導(dǎo)語

有這樣一味藥品，專注堅(jiān)持調(diào)理女性身心數(shù)百年：從乾隆親自主持的國家級項(xiàng)目，到慈禧服用后御筆親題“平安富貴”，再到如今被列為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，并被聯(lián)合國第四次世界婦女大會(huì)推薦為唯一指定專用婦科中成藥……她有一個(gè)響亮的名字——定坤丹！那么，定坤丹究竟為何物，值得人們?nèi)绱送瞥缒兀?/p>

定坤丹一方為清代名醫(yī)集體擬就，全方嚴(yán)謹(jǐn)奇妙，配伍大膽得宜，除有調(diào)經(jīng)活血之效外，兼有理氣、健脾、補(bǔ)血、止血、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)壯等作用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)博采眾長，專擅其一的文化精髓。

一、組方揭秘

定坤丹精選紅參、鹿茸、西紅花、雞血藤、三七、白芍、熟地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、枸杞子、黃芩、杜仲、柴胡、香附、烏藥、茺蔚子、川芎、阿膠、鹿角霜、延胡索、五靈脂等30味道地藥材配伍而成。融四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、八珍益母丸、逍遙散、柴胡疏肝散、理中湯等八大名方于一爐，圍繞“女子以肝為先天”、“女子以血為本”、“腎藏精主生殖”、“脾胃為氣血生化之源”的生理特征，針對“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣”的主要病機(jī)，通過益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、疏肝理氣、補(bǔ)腎健脾，以達(dá)到綜合全面女性身體的效果，堪稱治療婦科諸般疾病的經(jīng)典方。

調(diào)經(jīng)養(yǎng)血 重歸、地二藥

方中除以壯元陽、補(bǔ)氣血的人參、鹿茸作主藥外，大量使用當(dāng)歸、熟地等婦科常用藥材。當(dāng)歸，《日華之草本》說：“治一切風(fēng)，一切血，補(bǔ)一切勞，破惡血，養(yǎng)新血……”，是歷代醫(yī)師治療婦科疾病的首選良藥。

熟地，被《藥品化義》尊為“圣藥”，乃由補(bǔ)中涼血良藥地黃炮制而得，使其由清心胃之火，而變?yōu)樽甜B(yǎng)肝、脾、腎之血，且質(zhì)厚重，力充足，“故能直達(dá)下進(jìn)，滋精液，益精血，凡津枯血少，脫汗失精，及大脫血后，產(chǎn)后血虛未變等癥，大劑頻投，其功甚偉”(《本草正義》)。

宋代局方“四物湯”是歷代補(bǔ)血重方，調(diào)經(jīng)要方，其組方就是重歸、地二藥，定坤丹在這一點(diǎn)上深受其影響。

兼有理氣、健脾、補(bǔ)血、止血、鎮(zhèn)痛、強(qiáng)壯等作用

定坤丹組方中除使用人參、鹿茸、當(dāng)歸和熟地之外，還佐以散瘀、止痛、止血、柔肝的三七、五靈脂、元胡、白芍；活血、調(diào)經(jīng)、安胎的茺蔚子、黃芩、雞血藤膏、川芎、紅花；健脾、暖胃、燥濕的茯苓、白術(shù)、肉桂、砂仁；理氣、舒肝、退熱的烏藥、香附；滋陰、益腎、潛陽的鹿角霜、阿膠等等。

打破“十九畏” 人參、五靈脂共用

人參和五靈脂為中藥“十九畏”的金科玉律。定坤丹組方的另一個(gè)特點(diǎn)是人參、五靈脂共用。從中醫(yī)藥配伍理論來說，人參、五靈脂是屬于“相畏”的兩種藥，不能一起使用，但是古人在這方面卻打破常規(guī)，做過一些大膽嘗試。梁代名醫(yī)陶弘景就曾說過:“古方亦有相惡相反者，乃不為害，非妙達(dá)精微者不知此理。湯如人參、五靈脂，是畏而不畏也。……此皆精微奧妙，非達(dá)權(quán)衡者不能知”。定坤丹正是借鑒前人這一經(jīng)驗(yàn)，大膽地將這兩藥配伍使用，使其不僅不至為害，反而因其互相制約而達(dá)到特殊治療效果。人參得五靈脂則補(bǔ)而不滯益氣；攝血而無留瘀之弊；五靈脂得人參則扶正祛邪而無傷正虞，兩藥配伍達(dá)補(bǔ)氣之中行止血之法。

定坤丹組方的現(xiàn)代研究

近年來，通過大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，定坤丹具有雌性激素樣活性；具有髓外造血功能；具有鎮(zhèn)痛作用；可使動(dòng)情期子宮松弛，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。這些發(fā)現(xiàn)不僅為定坤丹在臨床應(yīng)用上提供了藥理依據(jù)，而且也找到了用以治療痛經(jīng)的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制，定坤丹能舒緩子宮平滑肌的緊張收縮，從而排除了過去有些人懷疑定神丹有紅花等成分而不敢在孕期服用的誤解。

二、八大名方展示

四物湯

《仙授理傷續(xù)斷秘方》——唐·藺道人

[組方]白芍、當(dāng)歸、熟地黃、川芎

[功能主治]凡傷重腸內(nèi)有瘀血者用此。

注：《醫(yī)宗金鑒》：“四物湯，乃婦人經(jīng)產(chǎn)，一切血病通用之方?！?/p>

四君子湯

《太平惠民和劑局方》——宋·陳師文等

[組方]人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草

[功能主治]治營衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆。

八珍湯（八珍散）

《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》——元·沙圖穆秀克

[組方]白芍、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、（生姜、大棗）

[功能主治]治月水不調(diào)，臍腹疼痛，全不思食，臟腑怯弱，泄瀉，小腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱。此藥調(diào)暢營衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血，能補(bǔ)虛損。

十全大補(bǔ)湯

《太平惠民和劑局方》——宋·陳師文等

[組方]人參、肉桂、川芎、熟地黃、茯苓、白術(shù)、炙甘草、黃芪、川芎、當(dāng)歸、白芍、(生姜、大棗)

[功能主治]治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進(jìn)飲食，久病虛損，時(shí)發(fā)潮熱，氣疼痛，夜夢遺精，面色萎黃，腳膝無力，一切病后氣不如舊，憂愁思慮傷動(dòng)血，脾腎氣弱，五心煩悶，并皆治之。此藥性溫不熱，平補(bǔ)有效，養(yǎng)氣育神，醒邪，溫暖脾腎，其效不可具述。

注：《醫(yī)宗金鑒》：“氣虛，四君子湯。血虛，四物湯。氣血兩虛，八珍湯。八珍者，即四君，四物也。若有氣乏色枯，毛發(fā)脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發(fā)熱咳嗽，吐血，衄血，食少肌瘦，泄瀉等證，則宜十全大補(bǔ)湯，即八珍湯加黃芪，肉桂也?！?/p>

八珍益母丸

《古今醫(yī)統(tǒng)大全》——明·徐春甫

[組方]益母草、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃

[功能主治]專治氣血兩虛，脾胃并弱，飲食少思，四肢無力，月經(jīng)違期，或先期而至；或腰疼腹脹，緩而不至；或愆期不收；或斷或續(xù)；或赤白帶下，身作寒熱，服之罔不獲效。

逍遙散

《太平惠民和劑局方》——宋·陳師文等

[組方]甘草、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡、生姜、薄荷

[功能主治]治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。

柴胡舒肝散

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》——明·葉文齡

[組方]陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、炙甘草

[功能主治]治怒火傷肝，左脅作痛，血苑于上。

理中丸

《傷寒雜病論》——東漢·張仲景

[組方]人參、干姜、炙甘草、白朮

[功能主治]霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛。寒多，不用水者，理中丸主之。

注：《婦人大全良方》：“理中丸，治新產(chǎn)血?dú)饩銈?，五臟暴虛，肢體羸瘦，乏氣多汗，才產(chǎn)直至百晬日常服。壯氣補(bǔ)虛，和養(yǎng)臟氣，蠲除余疾，消谷嗜食?！?/p>