英國研究人員發(fā)現(xiàn)了一種激素失衡現(xiàn)象，這就解釋了為什么高血壓患者約10％的血壓控制非常困難。

由倫敦瑪麗皇后大學(xué)（Queen Mary University of London）領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)，類固醇激素“醛固酮”會導(dǎo)致鹽分積聚在血液中。即使在合理飲食的患者中也會發(fā)生鹽堆積，盡管使用了利尿劑和其他標(biāo)準(zhǔn)治療，但仍會增加血壓。

高血壓是心臟病發(fā)作，心力衰竭，中風(fēng)和過早死亡的最常見和重要的可預(yù)防原因之一。它影響全球超過10億人，每年約有1000萬潛在的可避免死亡。

大多數(shù)患者可以通過調(diào)整生活方式和使用常規(guī)藥物來有效治療。然而，每10名患者中就有1名患者血壓可能難以控制，被稱為“頑固性高血壓”。這些患者的中風(fēng)和心臟病風(fēng)險最高，因為他們的血壓仍然不受控制。

新的研究結(jié)果來自314位頑固性高血壓患者的一項為期6年的試驗，由英國心臟基金會和國家健康研究所資助的英國高血壓學(xué)會研究人員進行，并發(fā)表在“柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)”雜志上。

倫敦瑪麗皇后大學(xué)首席研究員莫里斯布朗教授說：“這是使用先進的現(xiàn)代方法解決一個老問題的奇妙故事 - 為什么一些患者明顯有難治性高血壓。鹽超負荷作為潛在原因的發(fā)現(xiàn)使得我們可以確定驅(qū)動這種激素的激素，并治療大部分患者?！?/p>

倫敦大學(xué)學(xué)院的Bryan Williams教授說：“這些結(jié)果非常重要，因為它們將改變世界各地的臨床實踐，并有助于改善患有頑固性高血壓的患者的血壓和結(jié)局?！?/p>

“當(dāng)醫(yī)療領(lǐng)域取得如此多的進步取決于昂貴的創(chuàng)新時，我們能夠重新審視半個世紀(jì)以前開發(fā)的藥物的使用情況，并顯示對于這種難以治療的患者群體，他們工作得非常好?！?/p>

在以前的研究中，研究小組表明頑固性高血壓受藥物螺內(nèi)酯（一種醛固酮類固醇阻斷劑）的控制好于其他治療高血壓的藥物?，F(xiàn)在他們已經(jīng)證明螺內(nèi)酯的優(yōu)越性是由于它能夠克服頑固性高血壓中的鹽過量。

他們還發(fā)現(xiàn)螺內(nèi)酯可以被藥物阿米洛利替代，以達到良好效果，這可能是不能耐受螺內(nèi)酯的患者的選擇。

該研究來自PATHWAY-2研究，這是一系列旨在開發(fā)治療高血壓的更有效方法的研究的一部分。該研究調(diào)查了這一假設(shè)：頑固性高血壓主要由消除鹽分和水分的缺陷引起，并且這些患者的高血壓最好通過額外的利尿劑治療以促進腎臟排泄鹽分和水分。（sunshine2015 208403）