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疾病發(fā)生的必然性
數(shù)十萬(wàn)軍馬的遠(yuǎn)征、作戰(zhàn)的繁忙勞頓、生活的動(dòng)蕩以及條件的低下，造成體力上的消耗和精神上的緊張是可以想象的。這必然降低了個(gè)體和整體對(duì)疾病感染與發(fā)病的抵抗力和康復(fù)機(jī)能的水準(zhǔn)。同中國(guó)北方相比，南方氣候炎熱多雨，溫濕度等條件適于各種傳染病、地方疾病原和傳播媒介的繁衍和循環(huán)。那些當(dāng)時(shí)無(wú)法明了的致病微生物對(duì)新進(jìn)入疫區(qū)人群、馬匹的侵襲性以及入侵后的致病性也遠(yuǎn)比世居此地的人群和動(dòng)物更為嚴(yán)重。司馬光在《資治通鑒》中記述周瑜對(duì)孫權(quán)分析似可作為曹軍南征失敗原因總的提示。周瑜分析曹軍南征的諸多不利因素：一是后顧之憂；二是步兵不習(xí)水戰(zhàn)；三是后勤供應(yīng)；四是疾病。這其中那一點(diǎn)是最重要的呢? 雖然“北土未平”，但在關(guān)西的馬超、韓遂只不過(guò)是潛在的威脅，并沒(méi)有造成眼前的危害；“舍鞍馬，仗舟楫”是棄長(zhǎng)就短，確有被動(dòng)之處，但在得到荊州降軍，特別是水軍以及“蒙沖斗艦?zāi)艘郧?shù)”之后，使兵力得以大大的補(bǔ)充和加強(qiáng)；自秋入冬的后勤供應(yīng)(馬之蒿草、兵之食糧)在有了荊州降軍于江陵等地的儲(chǔ)存及江南之富庶，大概也不會(huì)有太大的問(wèn)題了吧!唯其無(wú)法克服的是：這些來(lái)自遙遠(yuǎn)的北方籍的“中國(guó)士眾，遠(yuǎn)涉江湖之間，不習(xí)水土，必生疾病”這一因素了。 疾病的嚴(yán)重性 如果僅是普通的傷風(fēng)感冒之類(lèi)的小毛病而在史料中大書(shū)特書(shū)似乎說(shuō)不過(guò)去。按曹操的說(shuō)法，赤壁之戰(zhàn)的退卻完全是“值有疾病”造成“吏士多死者”。應(yīng)當(dāng)注意的是疾病的發(fā)生與危害不光涉及士卒，也包括文武官員；不但發(fā)病，而且有死亡；不是個(gè)別，而是多數(shù)；不但使赤壁戰(zhàn)場(chǎng)上的軍事失利，在孫權(quán)圍困合肥時(shí)亦因之派不出更多的援軍，只好讓部將張熹帶領(lǐng)少數(shù)人馬前往解救，但這支小隊(duì)伍卻也因繼續(xù)發(fā)病或留下后遺癥或因之體質(zhì)下降繼發(fā)其他疾病而使戰(zhàn)斗力受影響；不但當(dāng)時(shí)危害嚴(yán)重，經(jīng)年之后還造成“百姓流離，家室怨曠”。 這是多么悲慘的場(chǎng)面啊!要不是遇到極大障礙，曹操的大軍絕不會(huì)輕易“引次江北”之后又“引軍還”的。 三、血吸蟲(chóng)病的危害理由與根據(jù) 血吸蟲(chóng)病是一種什么樣的疾病 血吸蟲(chóng)雌雄異體，雄蟲(chóng)短而粗，約14×0.5毫米；雌蟲(chóng)長(zhǎng)而細(xì)，約16×0.26毫米。其寄生于人或動(dòng)物終末宿主門(mén)靜脈系統(tǒng)血管的雌雄蟲(chóng)合抱交配受精，每天產(chǎn)卵約3500個(gè)，卵內(nèi)毛蚴不斷釋出毒素致腸壁發(fā)生以嗜酸性膿腫為主的病變，致病變部位炎癥、破潰，使蟲(chóng)卵隨糞便排出入水，在適宜的溫度下，毛蚴破殼而出，尋機(jī)鉆入釘螺，經(jīng)胞蚴-母胞蚴-子胞蚴，發(fā)育成具感染性的幼蟲(chóng)尾蚴。當(dāng)人或動(dòng)物下水，尾蚴便經(jīng)皮膚、黏膜侵入，經(jīng)童蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)。 血吸蟲(chóng)病是一種人獸共患互染的疾病，可寄生于人、牛、馬、鼠等數(shù)十種哺乳動(dòng)物。非疫區(qū)人群和動(dòng)物對(duì)之特別易感，多在一個(gè)月感染后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、拉膿血便及血中白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高。急性期過(guò)后多呈不時(shí)發(fā)作的腹痛、膿血便、疲乏衰弱等表現(xiàn)的慢性期；至晚期者多為嚴(yán)重疫區(qū)里屢受感染的重病人，有肝脾腫大、腹水（故又稱(chēng)臌脹?。┗蛸宓缺憩F(xiàn)。在我國(guó)，血吸蟲(chóng)病流行于長(zhǎng)江流域以南的十二個(gè)省市區(qū)，以?xún)珊?、江蘇、江西、安徽等省為嚴(yán)重。血吸蟲(chóng)病之所以局限于江南流行，主要原因在于傳播本病的中間宿主（媒介） —— 一種水陸兩棲的淡水貝類(lèi)釘螺，其形態(tài)大小同谷粒近似。這種螺無(wú)法克服北方冬季的嚴(yán)寒冰凍與干旱，所以本病不在北方流行。尾蚴的大小僅幾百微米，肉眼不可見(jiàn)，釘螺也只有米粒大小，人和動(dòng)物多在不知不覺(jué)間被感染。感染后不是立即發(fā)生嚴(yán)重癥狀，感染初期在尾蚴侵入的皮膚僅有致癢的針頭大小粟粒樣小出血點(diǎn)，所以往往導(dǎo)致病因難明，糊里糊涂送命而不知緣故，在三國(guó)時(shí)期更是這樣。 一種古已有之的疾病 據(jù)歷史記載及近代研究，業(yè)已證明血吸蟲(chóng)病是古已有之的疾病。在國(guó)外，Ruffer曾報(bào)告埃及在公元前10～20世紀(jì)的木乃伊體內(nèi)找到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。在我國(guó)的古醫(yī)籍中也有很多近似有關(guān)血吸蟲(chóng)病的記述。自1956年以來(lái)，我國(guó)曾對(duì)發(fā)掘古墓時(shí)發(fā)現(xiàn)保存完好的古尸進(jìn)行寄生蟲(chóng)學(xué)研究，至1993年，共調(diào)查15例，分別發(fā)現(xiàn)于廣州、江蘇、福建、長(zhǎng)沙、江陵，共發(fā)現(xiàn)7種寄生蟲(chóng)卵，其中就有血吸蟲(chóng)卵。在長(zhǎng)沙馬王堆女尸■侯利蒼之妻（辛追）和湖北江陵男尸(五大夫遂少言)的腸壁和肝臟中都發(fā)現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)保存完好的血吸蟲(chóng)卵。 這既說(shuō)明兩湖地區(qū)在赤壁之戰(zhàn)前已有血吸蟲(chóng)病存在，特別是地方行政長(zhǎng)官之妻和江陵五大夫這樣貴族家屬和官員都得了血吸蟲(chóng)病，又說(shuō)明本病在當(dāng)?shù)氐牧餍幸咽謬?yán)重，人群的受感染已十分普遍。 戰(zhàn)場(chǎng)為重疫區(qū) 盡管對(duì)赤壁及赤壁之戰(zhàn)所在地點(diǎn)、范圍還有許多不同意見(jiàn)，但說(shuō)赤壁之戰(zhàn)這個(gè)古戰(zhàn)場(chǎng)是位于長(zhǎng)江流域中游、以?xún)珊橹行耐聦?shí)不會(huì)相差太遠(yuǎn)。自曹操揮師南下，途經(jīng)湖北的襄陽(yáng)，進(jìn)而窮追劉備，搶占并駐軍江陵，然后順流而東至赤壁（無(wú)論是蒲圻赤壁，還是武昌赤壁）與巴丘，因疾病或遇孫權(quán)劉備聯(lián)軍而失利，經(jīng)華容退至南郡，終于留曹仁屯江陵外大軍北撤而告終。也有人認(rèn)為應(yīng)該更擴(kuò)大一些，涉及次年孫權(quán)兵圍合肥和曹操遣兵解圍之戰(zhàn)。這些地區(qū)，根據(jù)大量的調(diào)查資料，可以清楚地看出，凡是與赤壁之戰(zhàn)可能有關(guān)的地方大都是湖北、湖南嚴(yán)重的血吸蟲(chóng)病流行區(qū)。如湖北的蒲圻、嘉魚(yú)、洪湖、監(jiān)利、石首、公安、江陵、潛江、沔陽(yáng)、遠(yuǎn)安、鐘祥、鄂城、谷城、漢川、漢陽(yáng)、武漢、黃岡、南漳、浠水和湖南省洞庭湖畔的岳陽(yáng)、華容、安鄉(xiāng)諸縣。 在血吸蟲(chóng)病防治初期，各地對(duì)疫情進(jìn)行了大量的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)湖北省89個(gè)縣市中有44個(gè)縣市(占52.5%)、湖南省103個(gè)縣市中20個(gè)縣（占19.4%）流行該病。釘螺密度每平方市尺為32只，最高者達(dá)409只。這些結(jié)果充分說(shuō)明了這些地區(qū)疫情的嚴(yán)重。這些地區(qū)處于湖北省的江漢平原和湖南省的洞庭湖平原。沃野千里，水草豐盛，歷來(lái)是人群聚居的場(chǎng)所，無(wú)論生產(chǎn)、生活都與水發(fā)生密切的關(guān)系。水、土、草這些條件的存在又是血吸蟲(chóng)中間宿主——釘螺在適宜氣象條件下最適宜的滋生環(huán)境 。 多在易感染季節(jié)里活動(dòng) 血吸蟲(chóng)在不同季節(jié)發(fā)生的感染機(jī)會(huì)是不盡相同的。通常是夏、秋季最高，次為春季,最低為冬季。這是因?yàn)槎镜貎鎏旌诵蟮认滤顒?dòng)較其他季節(jié)少，特別是釘螺體內(nèi)的血吸蟲(chóng)感染性幼蟲(chóng)(尾蚴)的發(fā)育與逸出同溫度有密切關(guān)系，因而影響不同季節(jié)的感染率。赤壁之戰(zhàn)決戰(zhàn)在冬季，已不是血吸蟲(chóng)的易感季節(jié),但行軍轉(zhuǎn)徙、決戰(zhàn)前的訓(xùn)練演習(xí)、兩軍大大小小的遭遇戰(zhàn)、前哨戰(zhàn)等活動(dòng)大都在秋天，是血吸蟲(chóng)易感季節(jié)。研究指出，最適合釘螺生活的溫度是13℃左右，在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，這溫度多見(jiàn)于仲春和深秋。血吸蟲(chóng)尾蚴能在10秒鐘內(nèi)鉆入宿主皮膚，甚至釘螺離水登陸后，在有水滴的葉片上爬行也可能逸出尾蚴，人無(wú)須下水也有被感染的危險(xiǎn)。 |
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來(lái)自： 墨香笙樵 > 《三國(guó)鼎立》
