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痘瘡生癰毒之癥

 醫(yī)窗醫(yī)話 2018-04-12
陳文宿先生云∶痘疹首尾不宜與水吃。若誤與之,瘡靨之后,其痂遲落,或生癰,針之而成疳蝕,以致難愈。蓋脾胃外主肌肉,飲水過多,濕損脾胃,搏于肌膚,則津液衰少,氣血不能周流,凝結(jié)不散,故瘡痂遲落而身生癰腫也。

張潔古先生云∶癰腫發(fā)于身前,手陽明經(jīng)也,發(fā)于四肢,足陽明經(jīng)也。丹溪先生云∶痘癰多是余毒血熱所致,當(dāng)分上下用藥,而以涼血為主,大便燥實加大黃,如不應(yīng),當(dāng)分經(jīng)絡(luò)所屬,血氣虛實,其膿成否。竊謂前癥初起未成膿者,用活命飲、隔蒜灸治而消之。欲成膿者,用活命飲解而潰之。氣血虛者,八珍湯實而潰之。虛而不能斂者,托里散補(bǔ)而斂之。大凡發(fā)熱腫痛,大便不結(jié),用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便秘結(jié),用仙方活命飲加大黃。大便已通,腫痛未退,再用活命飲一服,用托里散補(bǔ)其元氣。若發(fā)熱倦怠,大便調(diào)和,用補(bǔ)中益氣湯;未應(yīng),亦用隔蒜灸。若潰而發(fā)熱口干,肢體倦怠,用東垣圣愈湯。膿水淋漓,不時發(fā)熱,用四君、參、 。若因乳母肝經(jīng)血虛發(fā)熱,用加味小柴胡湯。肝脾郁怒發(fā)熱,用加味歸脾湯。膏粱濃味積熱,用加味清胃散。如專與涼血,用敗毒等藥,復(fù)傷元氣,必致成者不能潰,潰者不能斂矣。

一小兒腿內(nèi)側(cè)患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作脹。此表里俱有毒未盡,用活命飲加硝黃一服,諸癥頓退,卻去硝黃再劑而痊。

一小兒左脅近腹患之甚痛,惡寒發(fā)熱,肢體亦痛,此余毒兼外邪也,用活命飲加麻黃一服,外邪悉退,瘡毒亦減,仍用前劑去麻黃及圣愈湯而痊。

一小兒赤腫作痛,內(nèi)服外敷皆寒涼之藥,用活命飲一服,痛頓止而腫未消,此涼藥血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。

一小兒痘出甚密,先四肢患腫,余謂脾經(jīng)熱毒,用活命飲之類而愈。后患口疳流涎,牙齦蝕傷,用大蕪荑、活命飲各二劑,卻用蟾蜍丸搽人中白散而愈。

一小兒臂患腫痛色赤,此欲作膿也,用托里消毒散二劑而膿成,又二劑而膿潰,用托里散將愈,而發(fā)熱惡寒,用十全大補(bǔ)湯而愈。

一小兒兩腿臂膝俱腫,不能舉動而痛,用黃豆末熱水調(diào)敷,服活命飲而消。

一小兒痘毒潰而腫不消,煩躁作渴,小便如淋,手?jǐn)?shù)尋空,此肝脾虛熱也,用八珍湯、加減八味丸料各二劑而安,又用大補(bǔ)湯而愈。

一小兒痘毒腿膝腫,此脾腎虛而毒流注也,用如圣餅及活命飲四劑,腫痛頓減,再用益氣湯、地黃丸而痊。

一小兒腿膝腫潰,膿水不止,晡熱體倦,先君謂元氣復(fù)傷,陰虛所致。用補(bǔ)陰八珍湯、地黃丸而愈。

一小兒痘毒,敷寒涼藥內(nèi)潰不愈,清膿甚多,此元氣虛也,朝用益氣湯,夕用八珍湯各五十余劑,佐以豆豉餅而愈。

一小兒腮患毒,用活命飲腫痛已退,肢體甚倦,此邪氣去而元氣虛也,用圣愈湯元氣少復(fù),用托里散而痊。

一小兒左耳下連項赤腫作痛,此少陽膽經(jīng)火癥,用梔子清肝湯治其母,用活命飲治其子而痊。后復(fù)作,誤服敗毒散,潰而不斂,瘡口色白,余用托里散而痊。

一小兒出痘七日,寒熱作渴,兩脅及臂外患痘疔,此屬膽經(jīng)也,挑出黑血,以小柴胡湯加生地黃一劑,熱渴頓止,又用活命飲而痊。

一小兒患此,面腫肉色如故,脈浮而大,按之微細(xì),余謂此元氣虛而邪從之也,當(dāng)補(bǔ)元氣為善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而歿。

神效隔蒜灸法 治痘癰大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火散。用大蒜頭切三分濃,安上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壯易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小兒須將蒜切片著肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上試其冷熱得宜,然后著瘡上。又別灼如前法試之,以待相易勿令歇。

仙方活命飲 治痘疔痘毒,及一切瘡毒,未成即消,已成即潰。此消毒敗膿止痛之圣藥。

金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 沒藥 白芷 防風(fēng) 當(dāng)歸(各一錢)

貝母 天花粉 甘草節(jié)(各七分)

上每服五錢,酒煎。嬰兒、母同服。為末酒調(diào)服亦可。若勢甚而邪在表者,加麻黃散之。而毒在內(nèi)者,加大黃下之。當(dāng)臨癥制宜,此解毒回生起死之劑,但元氣脫者不治。

六味活血散 治癰疽瘡?fù)闯跗穑t腫不散。

當(dāng)歸 川芎 赤芍藥 生地黃 紅花 蘇木(各等分)

上水煎,量服之。

托里散 治痘毒,元氣虛弱,不能潰散,未成用之自消,已成用之自潰。

人參 黃 (炒。各二錢) 當(dāng)歸(酒洗) 白術(shù) 陳皮 熟地黃 茯苓 芍藥(炒。各一錢五分) 甘草(炙,五分)

上三五錢,水煎服。

托里消毒散 治痘毒瓦斯血虛弱不起發(fā),腐潰收斂,或發(fā)寒熱,肌肉不生。

人參 黃 當(dāng)歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 白術(shù) 陳皮 茯苓(各一錢) 金銀花 連翹 白芷(各七分) 甘草(五分)

上每服三五錢,水煎。

東垣圣愈湯 治膿潰心煩無寐,體倦少食。

熟地黃(自制者佳) 生地黃(各二分) 人參 川芎(各二分) 當(dāng)歸 黃 (各五分)

上水煎服。

濟(jì)生歸脾湯 治脾血虛損,健忘驚悸,或心氣虛不能攝血歸源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二經(jīng)有熱,瘡不結(jié)痂,或瘡痕赤色。加柴胡、山梔即加味歸脾湯。

人參 白茯苓 黃 白術(shù) 龍眼肉 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 酸棗仁(炒。各二錢) 木香(一錢) 甘草(五分) 當(dāng)歸身(一錢)

上姜棗水煎,母子同服。

東垣清胃散 治胃經(jīng)有熱,齒牙作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡;或唇口腫痛, 連頭面;或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡;或弄舌流涎,或嘔吐困睡,大便不實者,用五味異功散。

升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當(dāng)歸梢(四分)

上水煎服,嬰兒母亦服。

替針丸 治痘癰膿已成不潰。

陳壞米(一錢) 砂(五錢) 雄雀糞(四十九粒,真雄雀糞直者是也)

上為末,米粥丸如麥粒大,每用一粒,粘瘡頭上以膏藥貼之半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發(fā)熱,血氣虛也,用托里散?;蜃鲊I吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。

神效太乙膏 治一切瘡疽潰爛。

玄參 白芷 當(dāng)歸 肉桂 赤芍藥 大黃 生地黃(各一兩)

上 咀,用麻油四十兩,入銅鍋內(nèi)煎至藥黑,濾去渣,徐入凈黃丹一斤再煎,滴水成珠,捻軟硬得中,即成膏矣。

神效當(dāng)歸膏 治痘毒津淫,或湯火等癥,及瘡腐不能生肌收斂者。

當(dāng)歸 黃蠟 生地黃(各一兩) 麻油(六兩)

先將當(dāng)歸、地黃入油煎去渣,入蠟溶化,候溫攪勻,即成膏矣。

豆豉餅 治瘡瘍腫痛,或硬而不潰,及潰而不斂。并一切頑毒毒癤,用江西豆豉為末,唾津和成餅,大如銅錢濃,如三四錢置患處,以艾鋪餅上灸之。未成者即消,已成者祛逐余毒。間有不效者,乃氣血虛敗之癥。參疔瘡論灸法用之。

神功散 治瘡瘍初起腫痛者,用之可消,加血竭更效。

黃柏(炒為末,二錢) 草烏(生為末,二錢)

上用漱口水調(diào)敷,常以漱水潤之。

飛龍奪命丹 治痘疔、痘毒、痘癰;或麻木嘔吐,重者昏憒切牙。

真蟾酥(干者酒化) 輕粉(各一錢) 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香沒藥 麝香(各二錢) 朱砂(六錢) 蝸牛(四十二個另研,如無亦可)

上各為末,入蟾酥、蝸牛,或加酒少許,糊丸綠豆大。每服一丸,溫酒或蔥湯送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或著肉灸。

五?;镜?治痘毒實熱腫痛。

生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 玄參(各二兩) 甘草 甜硝(各三兩) 青黛(一兩五錢)

上為末,蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。

犀角消毒丸 治痘疹余毒,及一切瘡毒。

生地黃 荊芥 當(dāng)歸 犀角(屑) 防風(fēng) 牛蒡子(杵炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩 甘草(各五錢)

上為末,蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。

按∶化毒丹降火涼血解毒寒中之劑。消毒丸,清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩,元氣易傷,況痘后氣血皆虛,豈能勝當(dāng)此劑。若胃氣一傷,則未成者不能消散,已成者不能腐潰,已潰者不能生肌。殊不知痘瘡乃臟腑所發(fā),遍身之血皆化為膿。況此方愈而患此,乃脾胃虛怯,肌肉消弱,榮衛(wèi)短澀所致。治者審之!

蟾蜍丸

蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩 者)

上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死投蛆中,食一晝夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯丸麻子大,每服二十丸,米飲下。

八珍湯(方見頂陷灰白)

小柴胡湯(方見 癥,加生地黃、山梔,即加味小柴胡湯)

梔子清肝散(即柴胡梔子散,方見作癢搔破)

十全大補(bǔ)湯(方見腹脹氣喘)

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

補(bǔ)中益氣湯(二方見寒戰(zhàn)切牙)

六味地黃丸(加五味子、肉桂,名加減八味丸)

四君子湯(方見痘不靨悶亂)

加味逍遙散(方見欲靨不靨)

加味歸脾湯(方見痘疳)

加味清胃散(方見痘不結(jié)痂)

大蘆薈丸(方見風(fēng)邪搏于肌膚)

人中白散

如圣餅

補(bǔ)陰八珍湯(三方見夾疹痘)

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