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姿勢性寰齒間隙不等寬的力學(xué)分析

 xyf4345 2018-04-12

        我們在臨床中很容易發(fā)現(xiàn)一個有規(guī)律的現(xiàn)象,習(xí)慣用右手的人右側(cè)頭頸部容易出現(xiàn)不適癥狀,習(xí)慣用左手的人左側(cè)頭頸部容易出現(xiàn)癥狀。當(dāng)然,習(xí)慣用那只手那邊的斜方肌、斜角肌、肩胛周圍肌肉容易勞損那是理所當(dāng)然的,這是一方面,但這并不是導(dǎo)致癥狀的所有原因。

        在生活中我們還觀察到一個常見的現(xiàn)象,擅長用右手的人的頭部向左旋轉(zhuǎn)的幾率明顯大于向右側(cè)旋轉(zhuǎn)的幾率。比如用右手寫字的人,用右手吃飯的人,坐在教室右側(cè)的學(xué)生,坐在辦公室右側(cè)的白領(lǐng),當(dāng)然還有坐在辦公室右側(cè)的官員,他們都有一個習(xí)慣性的動作——頭習(xí)慣性向左側(cè)旋轉(zhuǎn),正是這個頭習(xí)慣性向左側(cè)旋轉(zhuǎn)更多的導(dǎo)致了右側(cè)枕、頭、面部的不適癥狀。

        頭向左旋轉(zhuǎn)的時候,頸部結(jié)構(gòu)到底發(fā)生了什么樣的生物力學(xué)改變會導(dǎo)致右側(cè)頸枕、頭面不適?答案顯然在寰樞椎階段上,因?yàn)殄緲凶颠@一個節(jié)段在轉(zhuǎn)頭動作的貢獻(xiàn)度上達(dá)到50%以上,也就是說如果向左轉(zhuǎn)頭60度寰樞椎就要貢獻(xiàn)30度。

        頭部習(xí)慣向左側(cè)旋轉(zhuǎn)帶動寰椎向左側(cè)旋轉(zhuǎn),樞椎相對于寰椎向則右側(cè)旋轉(zhuǎn)。重點(diǎn)來了...

  1. 我們以寰椎為參考椎(不動椎),樞椎向右旋轉(zhuǎn)的過程中,左側(cè)關(guān)節(jié)面向前中(右)移動,右側(cè)關(guān)節(jié)面向后外(右),從而整個樞椎相對于寰椎向右側(cè)移動,齒突當(dāng)然也不列外,所以右側(cè)寰齒間隙變窄了噢。

  2. 翼狀韌帶:頭向左旋轉(zhuǎn)時,右側(cè)翼狀韌帶緊張,左側(cè)翼狀韌帶松弛,右側(cè)翼狀韌帶的張力可分解為水平向前、水平向右、垂直向上的分力,正是這個水平向右的分力使得齒突向右側(cè)移動。還可以從另外一個角度分析,頭部向左旋轉(zhuǎn)等同于樞椎向右側(cè)旋轉(zhuǎn),樞椎的齒突當(dāng)然也向右旋轉(zhuǎn),因?yàn)橐頎铐g帶附著于齒突后側(cè),在齒突向右側(cè)旋轉(zhuǎn)的過程中,右側(cè)翼狀韌帶和齒突的接觸面會明顯增多,也就是說翼狀韌帶有一部分纏繞在了齒突上,翼狀韌帶就變得更短,其張力就變得更大,向右側(cè)的分力也就更大,使得齒突向右側(cè)移動。


        實(shí)際上我們正常左右旋轉(zhuǎn)頭部活動的時候我們的寰齒間隙也是在變化的,即向左側(cè)旋轉(zhuǎn)時右側(cè)寰齒間隙變窄,向右側(cè)旋轉(zhuǎn)的時候左側(cè)寰齒間隙變窄。但是如果我們長期處于向左側(cè)的旋轉(zhuǎn)位置(右側(cè)寰齒間隙變窄),由于關(guān)節(jié)囊等軟組織水腫、代償性增生等因素,寰樞椎的對位關(guān)系就在這個位置上相對鎖定了,再向右側(cè)轉(zhuǎn)頭的時候樞椎及齒突不能向左側(cè)歸位了,這個時候向右轉(zhuǎn)頭只有用其他關(guān)節(jié)來代償了,或者是向右側(cè)轉(zhuǎn)頭受限了。

        如果頭部長期向左旋轉(zhuǎn),寰樞椎的位置關(guān)系并在這個位置鎖定,右側(cè)頭頸部的頭后大小直肌、頭下斜肌、頭夾肌、頭半棘肌都處于高張力狀態(tài)并且筋膜等結(jié)締組織代償性增生從而壓迫、刺激右側(cè)枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、椎動脈等神經(jīng)血管從而導(dǎo)致枕頸、頭面部癥狀。


        最后總結(jié):身體的大部分疾病都來自于運(yùn)動系統(tǒng)的慢性損傷,運(yùn)動系統(tǒng)的慢性損傷、疼痛都來自于代償,所有的代償都來自于不良姿勢。調(diào)整姿勢,激活運(yùn)動系統(tǒng),時刻保持讓身體上的結(jié)構(gòu)能夠找到回家的路??滩蝗菥?!

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