33.曾經(jīng)把清宮后宮腔里的條帶狀疤痕當(dāng)成節(jié)育器。

34.前兩天把胰腺下方液性暗區(qū)當(dāng)成了脾靜脈，多虧轉(zhuǎn)彩！差點(diǎn)就漏了個胰腺炎！

35.在省醫(yī)見過一類似情況，疑膀胱結(jié)石，患兒排尿后那強(qiáng)回聲就沒了，最后是結(jié)石還是氣體也說不來。

36.膽囊切除的患者，膽囊區(qū)還有個膽囊聲像圖?? 這種情況我們一般稱之為再生性膽囊，是由于膽囊管切除過短，在其內(nèi)壓力增高時會擴(kuò)張形成看似膽囊的結(jié)構(gòu)，有時甚至?xí)纬山Y(jié)石。

37.如果膀胱過度充盈，會在其后方見一巨大囊性結(jié)構(gòu)，容易誤診為盆腔巨大囊腫，此為膀胱的鏡面?zhèn)蜗?。可囑其排尿后?fù)查。

38.子宮收縮在孕早、中、晚期均可表現(xiàn)為局部低回聲區(qū)，需與子宮肌瘤鑒別，鑒別主要靠：

 ①. 病史：若懷孕前曾做過超聲檢查，且陰性病例，診斷子宮肌瘤要慎重；

②.孕期連續(xù)觀察； 

③.子宮肌瘤有包膜，邊界清晰，局部有時會有膨出的感覺； 

④.子宮肌瘤血流為環(huán)繞血流信號。

39.心臟超聲時，左室長軸切面，主動脈后壁呈雙層顯影，有可能認(rèn)為主動脈夾層。 
心尖五腔心切面，主動脈瓣反流，可被認(rèn)為左室右房通道。

40.弧形腸氣后伴衰減與囊性占位的鑒別點(diǎn)在于：前者后壁不清，而后者后壁可見。

41.有時候左側(cè)胸腔積液跟大量心包積液真的不好鑒別,有個鑒別方法，把降主動脈打出來，以此為界限，如果在其前，可定是心包積液，在其后，就是胸腔積液了。這招跟傾斜探頭，看壓縮的肺組織的位置確定胸腔這招一起結(jié)合，對于鑒別心包跟胸腔積液大有幫助！ 有時候左心室明顯增大的時候，心臟轉(zhuǎn)位也很容易誤診為心包積液，要小心再小心呀！

42.又一次把退化性葡萄胎認(rèn)為是過期流產(chǎn)了。當(dāng)時患者卵巢沒發(fā)現(xiàn)黃素囊腫，子宮壁未見豐富血流信號，患者病史采集不全，就上當(dāng)了。

43.膀胱腔充盈程度不同，可能帶來不同偽像，同行說一次吧膀胱“披紗征”當(dāng)做當(dāng)膀胱內(nèi)異常包快了。

44、一些正在用或短期內(nèi)用過抗生素（斯坦?。?，膽囊內(nèi)會出現(xiàn)絮狀沉積物。不了解病史很容易誤認(rèn)為結(jié)石，一般停藥2個月左右會消失。

45.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，其后可見一邊界欠清的低回聲區(qū)，容易誤診為子宮肌瘤.

46.若病史提供不詳，很容易把宮腔內(nèi)殘留的胎盤誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜增生過長，要注意鑒別宮腔線回聲

47.胎兒腹腔肝前區(qū)見條形暗區(qū)，剛學(xué)超聲者易誤診為腹水，其實(shí)為膈肌的回聲。

48.現(xiàn)在輸尿管結(jié)石做輸尿管鏡介入治療的比較多,術(shù)后一般要放雙J管,所以泌尿系超聲檢查切莫將雙J管的部分?jǐn)嗝嬲`認(rèn)為是結(jié)石,要多了解病史及治療經(jīng)過.
看膀胱時要注意檢查雙側(cè)輸尿管下段,有的腎臟不積水,輸尿管下段也會有結(jié)石. 腎臟結(jié)石尤其是多發(fā)小結(jié)石要仔細(xì)尋找輸尿管上段,有時輸尿管上段有結(jié)石確實(shí)腎臟不積水. 有時腎囊腫內(nèi)的強(qiáng)回聲誤認(rèn)為是結(jié)石,這是錯誤的.囊腫內(nèi)有時出血后機(jī)化,也會出現(xiàn)強(qiáng)回聲.

49.曾經(jīng)遇到一例做過節(jié)育術(shù)后的患者，因腹痛數(shù)日伴陰道淋漓出血，超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)見不均質(zhì)回聲，范圍比較大，邊界不清，未見血流信號，懷疑異位妊娠，但患者及臨床醫(yī)生一致說，做節(jié)育手術(shù)不可能出現(xiàn)異位妊娠，尿HCG-，更排除了異位妊娠，術(shù)后診斷右側(cè)輸卵管妊娠破裂。

50.一外傷患者，在腹主動脈右側(cè)探及一囊性包塊，CDFI未探及血流信號，當(dāng)時自信滿滿的報了腹膜后血腫首先考慮，結(jié)果CT提示腹腔內(nèi)未見異常?；仡^想想為什么沒考慮是下腔靜脈呢。 

51.檢查婦科、膀胱，膀胱需要適當(dāng)充盈，強(qiáng)調(diào)“適當(dāng)”?？纯催@個膀胱，是不是很像后壁的病變？

52.曾經(jīng)誤診一個膽囊結(jié)石病人，檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)一個強(qiáng)回聲后方伴淺淡聲影，結(jié)果手術(shù)沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石，后細(xì)想起來應(yīng)該是濃縮膽泥，其實(shí)檢查時只要仔細(xì)一點(diǎn)是能發(fā)現(xiàn)的。

53.做胎兒超聲時，一旦發(fā)現(xiàn)心臟位于右側(cè)，不要輕易下結(jié)論，往往是左側(cè)膈疝造成的！

54.有一次，晚上12點(diǎn)多，32周多一孕婦腹痛急診B超，胎兒無胎心搏動,羊水量中等。探查腹腔有少量積液，我便仔細(xì)探查子宮輪廓，由于氣體干擾宮底部分連續(xù)似有斷續(xù)現(xiàn)象。心里沒底，當(dāng)時檢查結(jié)果報1、晚孕、死胎。2、子宮破裂可能。3、腹腔少量積液。早晨，路上碰到一婦產(chǎn)科醫(yī)生，腹腔積液有沒有可能子宮破裂，她說妊娠晚期低蛋白血癥可能。要是子宮破裂，整個腹腔不一團(tuán)糟。我想完了誤診了。第二天上班，便到婦產(chǎn)科，問婦產(chǎn)科主任這個病人情況，她說手術(shù)了，患者宮底破裂，整個胎囊完好從宮底出來，沒有破裂，比較少見。

55.患者女，因左側(cè)腰背部疼痛到我院門診就診，當(dāng)時泌尿科考慮為泌尿系結(jié)石就申請B超檢查： 
而且前一段時間CT室的人和我們說，我們超聲診斷的肝內(nèi)多發(fā)性囊腫在CT增強(qiáng)時部分囊性占位內(nèi)可見增強(qiáng)劑充盈，這件事也給我們提示不要老是習(xí)慣性思維，要考慮全面點(diǎn)，同時多運(yùn)用CDFI。

56.CDFI：在結(jié)石或節(jié)育器后方彩色嵌鑲 ，這個偽像，恐怕現(xiàn)在很多人還把它當(dāng)成血流信號吧。

57、膈肌束屬膈肌正常解剖變異,粗大的膈肌束由于緊貼并陷入肝臟表面,陷入肝表面的膈肌束在超聲圖像上可走行于肝實(shí)質(zhì)內(nèi), 易被誤診為肝內(nèi)病變。超聲圖像上其長軸切面表現(xiàn)為強(qiáng)弱回聲相間的多層條帶樣結(jié)構(gòu), 其中的低回聲帶代表膈的肌性部分, 線條樣強(qiáng)回聲代表腹膜、膈下脂肪或其鏡面?zhèn)蜗?, 貫穿走行于肝實(shí)質(zhì)內(nèi); 橫斷面為由膈肌凸向肝內(nèi)的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。其好發(fā)部位為右肝(35/38) , 多偏右外側(cè)區(qū), 由前向后斜行, 故肋下橫斜狀斷面可見膈肌束全貌。亦有不典型者略呈逗號樣結(jié)構(gòu), 在肝內(nèi)形成一不完全的斜帶。多發(fā)者, 常呈多發(fā)小帆形結(jié)構(gòu), 底邊起于膈肌, 局部肝膈頂略呈波浪狀。

58、這是我一個大學(xué)同學(xué)，脾周圍弧形低回聲區(qū)，當(dāng)時覺得很奇怪，也不知道是不是病變，后來她自己回去做了CT，沒有問題，后來又看見過一次這樣的病例，就沒下診斷了！現(xiàn)在想想，是不是就是有的人說的左肝延伸過來覆蓋了脾臟？當(dāng)時也沒注意這一點(diǎn)！

59、大多數(shù)情況下，正常闌尾是很難顯示。但有些右下腹疼痛的兒童患者，正常闌尾顯示比較清晰，容易誤診為闌尾炎，鑒別主要是看闌尾是否有“腫脹感”。

60、晚孕期的可見到第三腦室擴(kuò)張,小腦下蚓部裂隙樣聲像,顱后窩池增寬的現(xiàn)象：其實(shí)是因小腦局部的擠壓的使得兩個小腦半球之間就有了這條'裂隙',而不是Dandy-Walker變異型,再者可能BPD平面左右半球打得不對稱而出現(xiàn)的第三腦室的擴(kuò)張。所以我們平時的一些正常解剖結(jié)構(gòu)在特定時期,特定的條件下時的'變異聲像'要有所了解,再者切面一定要標(biāo)準(zhǔn).同仁們,小心落,陷阱!!!