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“三子養(yǎng)親湯”

 昵稱49145720 2018-04-11

 “三子養(yǎng)親湯”是很好的“去污劑”
佟彤】

  現(xiàn)代人總喜歡“排毒”,除了蘿卜之外,海帶、芹菜、梨等,所有膳食纖維含量高的水果蔬菜,都可以幫助通便,從而達到排毒的效果,但還是蘿卜的作用最直接,生吃可清肺、胃之熱,熟吃可去脾、腸之積。
  中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的調(diào)查報告顯示,目前中國60歲以上的人群中,有“代謝綜合征”的達到五分之一,而且近年來,“代謝綜合征”還在日趨年輕化,尤其需要關(guān)注的是中年白領(lǐng),其實他們習(xí)以為常的胖和疲勞,都可能已經(jīng)是“代謝綜合征”的表現(xiàn)了,而“代謝綜合征”患者發(fā)生冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險是普通人的3倍。
  對于有“代謝綜合征”的人,雖然有前面說的虛的問題,但僅僅吃補腎藥是不夠的,還要有針對體內(nèi)污垢的“去污劑”。什么是“去污劑”呢?
  過去有個名方叫“三子養(yǎng)親湯”,現(xiàn)在藥店里有成藥,它的組方對我們很有啟示,是由白介子、蘇子、萊菔子組成的。
  這三個“子”我們在食物中其實也經(jīng)常能見到,如烤肉時包肉的蘇葉,它的籽兒就是蘇子;冬天北方要腌芥菜疙瘩,“白芥子”就是芥菜的籽兒;萊菔子大家熟悉,就是蘿卜籽兒。其中,蘇子是降氣的,萊菔子是下氣祛痰的,白芥子是促痰排出的,而且三個“子”都是溫性的,原方是用來治療老年人消化功能差,吃多了,飲食不化,導(dǎo)致痰濕存于體內(nèi)。
  這個方子非常適合“代謝綜合征”的人靈活應(yīng)用。因為“代謝綜合征”本身就是一種衰老的表現(xiàn),即便你罹患它的時候剛過四十歲,但從代謝機能上和一個六七十歲的老人無異,而那些存留在體內(nèi)不能及時代謝出去的東西,是需要有火力燃燒和推動的。我們前邊講了,十個胖子九個虛,相比他們超標(biāo)的體重,胖子一般都是陽虛的,所以驅(qū)除他們體內(nèi)的痰濕,也就是污垢,一定要選擇溫性的“去污劑”,因為痰濕是陰性的,非溫?zé)嵝缘?,非陽熱性的藥物不能運化出去。
  我因為出版《不上火的生活》一書,在北京電視臺做“養(yǎng)生堂”節(jié)目之后,有一次出門被旁邊的人認(rèn)出來,是個50多歲的男子,他說看了我書中說的“上床蘿卜,下床姜”后,家里每天都買蘿卜,都是象牙白蘿卜,買回來就切成三段,每天睡覺前用白水煮一節(jié),蘸點醬油當(dāng)零食吃。就這么吃了一個多月,發(fā)現(xiàn)自己“痰多的毛病沒了,而且走路也不再呼嚕喘氣,有勁兒了”。
  他的體會很到位,而且吃蘿卜的方法也正確。要知道,蘿卜如果生吃的話,可以去上焦的熱和痰,比如我們春天的時候因為天氣燥熱流鼻血,或者干咳、嗓子疼,吃生蘿卜和梨就比較合適;而如果你明顯地感到自己消化不好,或者知道這頓又吃多了,問題一般出在中焦。煮熟的蘿卜,也就是熟的萊菔子,解決的就是位于中焦的脾胃問題。
  這個吃蘿卜吃好了的男同志,其實就是把“三子養(yǎng)親湯”改良了,如果你的問題比他大,除了自我感覺之外,“代謝綜合征”的指標(biāo)一應(yīng)俱全,那也完全可以用這三個“子”做個“去污劑”,每個“子”3克,一共不超過9克,像煎中藥一樣,煎湯吃一兩個星期。
  只要你不是體質(zhì)虛到非得人參托著才有力氣,只要你不是十分消瘦,而且總有手腳心熱那種陰虛證狀,“三子養(yǎng)親丸”確實能夠起到改善“代謝綜合征”的作用,這也體現(xiàn)了金元四大家中張從正的治病理論:“不補之中有真補存焉?!边@個方子雖然全是老百姓打食、消食的東西,卻能調(diào)動出身體的潛力,使人渾身清爽,原因很簡單:它驅(qū)除了體內(nèi)的臟東西。
  現(xiàn)代人總喜歡“排毒”,除了蘿卜之外,海帶、芹菜、梨等,所有膳食纖維含量高的水果蔬菜,都可以幫助通便,從而達到排毒的效果,但還是蘿卜的作用最直接,生吃可清肺、胃之熱,熟吃可去脾、腸之積。
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怪病頑疾痰作祟,“三子養(yǎng)親”挖病根

武國忠】


   
給我抄方的學(xué)生時常感慨,一天門診下來,就像是參加大考一樣。抄方的學(xué)生尚且發(fā)出如此感慨,我更加如臨深淵,謹(jǐn)慎的對待每一位患者。學(xué)生考不好,大不了重頭再來,但是醫(yī)生診不好,那就失去了患者與醫(yī)生之間最可貴的信任,怎敢有絲毫的懈怠呢?
   
現(xiàn)在流行的“求醫(yī)不如求己”的觀念,雖然愿望是好的,但在我看來,實在是對醫(yī)生一個極大的嘲諷。事實上,患者與醫(yī)生的信任關(guān)系,對于疾病的治療至關(guān)重要?;颊咴黾右环謱︶t(yī)生的信任,療效會增加很多。這種現(xiàn)象在復(fù)診的病人身上表現(xiàn)非常明顯,有的還成為了很好的朋友。這就是信任的力量,信任可以帶來健康。
   
不少朋友問我,現(xiàn)代人怎么這么多怪病啊?您又是怎樣一一對癥治療的呢?臨床上的疑難雜癥,確實也考驗著每一位醫(yī)生的功力。一般的病從外感六淫內(nèi)傷七情入手治療,大多能收到很好的效果。可是面對奇癥怪癥,常規(guī)的治療方案就解決不了了。那么到底有沒有一個簡單的方法來統(tǒng)治這些疑難雜癥呢?古代的大醫(yī)家,經(jīng)過臨床總結(jié),得出“怪病治痰”的學(xué)術(shù)觀點。記得早年給老師抄方時,老師在面對一些棘手的怪病時,常常會開一些簡單的小藥方。這樣的小方,往往收效甚佳。讓我受益匪淺。從那時起,我也有意識的把老師的思路運用到自己的臨床中來,慢慢也變成了一個善治疑難雜癥的醫(yī)生。同時,也印證了怪病治痰理論的正確性。 
   
在以前的文章中,我就提出了扶陽祛濕的養(yǎng)生治療方案。使更多的人意識到濕濁才是現(xiàn)代人最大的健康頑敵。這也是我反復(fù)強調(diào)“陽氣不足,濕邪不去,吃再多藥品補品都如同隔山打?!钡囊饬x所在。老百姓都知道治病要除根,那么怎么才能出病根呢?其實祛除痰濕就是在挖病根,哪怕是認(rèn)為不治之癥的惡病,都能通過這種治療取得明顯效果。道理很簡單,痰濕是滋生疾病的溫床,祛除痰濕,改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境,很多疾病自然就迎刃而解了。
   
關(guān)于除濕,我也介紹過不少方法。例如薏米紅豆湯、鍋巴、面包干等。這些都是側(cè)重于食療的。對一些體內(nèi)有濕邪但還沒形成疾病的朋友使用起來有著很好的效果。但是體內(nèi)濕邪過重,已經(jīng)引發(fā)了各種頑疾怪病的朋友,就需要使用這篇文章里我介紹的方法了。
   
這個方法也很簡單,叫做三子養(yǎng)親湯。就是用炒萊菔籽、炒白芥子、炒蘇子打粉沖服。有化痰、理氣、除濕、溫中、降逆的功效。簡單的三樣中藥,既清除了體內(nèi)的濕邪毒素,又疏通了經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)了氣血,還增補了脾胃功能。對于咳嗽、痰濕、哮喘、濕疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕體質(zhì)等慢性病有著非常顯著的療效。這三味藥在中藥店都能買到。炒萊菔籽150g、炒蘇子150g、炒白芥子100g,在藥店打成細(xì)粉。每次服用5g,一天三次,服用一個月為一療程。用開水沖服,這個藥沒什么異味,稍微有點辛辣。蘇子和萊菔子有溫中理氣的作用,白芥子主要是化痰除濕。此方還對乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、帶下病等婦科頑疾有很好的療效。
   
三子養(yǎng)親湯在臨床應(yīng)用上,猶如常山趙子龍的一條長槍,使用起來可以說是一當(dāng)十,所向披靡。 
   
我在天涯網(wǎng)開帖子解答網(wǎng)友提問的時候,時常被帖子里五花八門的病所震動,不禁感嘆人活著是多么不易,健康才是我們最大的財富。人與人的身體狀況、生活環(huán)境、性格性情等千差萬別,所以也就有了繁多復(fù)雜的癥狀。作為醫(yī)生,一定要抓住疾病的共性,不但對癥施治,更要辨因施治,才能直搗病灶。三子養(yǎng)親湯,顧名思義,就像三個孩子孝敬父母一樣,我們的身體,有了這三味藥的時時守護,才能真正做到治病除根,養(yǎng)生固本。
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三子養(yǎng)親湯治好了脂肪瘤

【佚名】


   
古代有個方子,叫三子養(yǎng)親湯,方子就是用蘇子、白芥子、萊菔子三個藥組成的,方中選用白芥子溫肺利氣,快膈消痰;紫蘇子降氣行痰,使氣降而痰不逆;萊菔子消食導(dǎo)滯,使氣行則痰行?!叭印毕稻袣庀抵?,根據(jù)“以消為補”的原則,合而為用,各逞其長,可使痰消氣順,喘嗽自平。本方用三種果實組方,以治老人喘嗽之疾,并寓“子以養(yǎng)親”之意,原書云:“三士人求治其親,高年咳嗽,氣逆痰痞,甚切。予不欲以病例,精思一湯,以為甘旨,名三子養(yǎng)親湯,傳梓四方?!闭鐓曲Q皋云:“奚痰之有飛霞子此方,為人事親者設(shè)也。”(《醫(yī)方考》)故以“三子養(yǎng)親湯”為名。創(chuàng)立這個方子的韓飛霞是位高人,他是位道家人物,創(chuàng)立的這個方子是個千古名方。當(dāng)老人咳嗽痰多氣逆的時候,大家可以一試。方子是:蘇子六克、炒萊菔子六克、炒白芥子三克,熬水成兩碗,第一次燒十分鐘,第二次燒十五分鐘,混合后早晚各一碗。
   
下面講講我爸爸用了這個方子后的意外收獲。我爸爸以前得過肺結(jié)核,吐過血,經(jīng)住院治療后穩(wěn)定了,現(xiàn)在的情況是每天咳嗽多痰,有時還會咳出點血來。去年年底的時候,爸爸背上長了個脂肪瘤,有饅頭那么大,去醫(yī)院看了看,醫(yī)生說是良性腫瘤,一般要動手術(shù),但鑒于爸爸年紀(jì)比較大,而且脊椎有問題,不能打麻藥,若沒有明顯增大,就不要動手術(shù)了。脂肪瘤從中醫(yī)角度講就是痰核,根源還是肺的問題。一個偶然的機會,在網(wǎng)上看到了羅大倫博士的博客中提到的三子養(yǎng)親湯,本意是想治療爸爸的咳嗽多痰,我想既然那個包是痰核,只要咳嗽多痰治好了,那個痰核也就能消了。我就照方子到藥店買了這三味藥,價格很便宜。爸爸服了一個月,他說吐出了好多痰,感覺背上的包原先是硬塊,過了一段時間就軟化了,再就是面積縮小了。兩個月下來完全消失。我想這方子即使不能治療咳嗽多痰,若能治好背上的包也很好呀。這真是意外的驚喜!在爸爸服用這個方子之前,我看了一些中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)書,手臂上的尺澤穴是治療肺病的要穴,就用手診儀給爸爸的尺澤穴治療過。相當(dāng)于針灸的效果。結(jié)果是每次做過之后,感覺痰很容易吐出,并吐出了好多痰,還放了很多屁,背上的包也小了點,我覺得這是好現(xiàn)象,就三天兩頭地去給爸爸用手診儀治療。后來就用這個三子養(yǎng)親湯來代替了。效果是一樣的。我感覺中醫(yī)真是博大精深,很多慢性病,西醫(yī)是沒有辦法的,但是可以通過中醫(yī)的慢慢調(diào)理,還是有希望獲得健康的。

 

 

三子養(yǎng)親湯
一般的病從外感六淫內(nèi)傷七情入手治療,大多能收到很好的效果??墒敲鎸ζ姘Y怪癥,常規(guī)的治療方案就解決不了了。那么到底有沒有一個簡單的方法來統(tǒng)治這些疑難雜癥呢?古代的大醫(yī)家,經(jīng)過臨床總結(jié),得出“怪病治痰”的學(xué)術(shù)觀點。記得早年給老師抄方時,老師在面對一些棘手的怪病時,常常會開一些簡單的小藥方。這樣的小方,往往收效甚佳。讓我受益匪淺。從那時起,我也有意識的把老師的思路運用到自己的臨床中來,慢慢也變成了一個善治疑難雜癥的醫(yī)生。同時,也印證了怪病治痰理論的正確性。
在以前的文章中,我就提出了扶陽祛濕的養(yǎng)生治療方案。使更多的人意識到濕濁才是現(xiàn)代人最大的健康頑敵。這也是我反復(fù)強調(diào)“陽氣不足,濕邪不去,吃再多藥品補品都如同隔山打?!钡囊饬x所在。老百姓都知道治病要除根,那么怎么才能出病根呢?其實祛除痰濕就是在挖病根,哪怕是認(rèn)為不治之癥的惡病,都能通過這種治療取得明顯效果。道理很簡單,痰濕是滋生疾病的溫床,祛除痰濕,改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境,很多疾病自然就迎刃而解了。
關(guān)于除濕,我也介紹過不少方法。例如薏米紅豆湯、鍋巴、面包干等。這些都是側(cè)重于食療的。對一些體內(nèi)有濕邪但還沒形成疾病的朋友使用起來有著很好的效果。但是體內(nèi)濕邪過重,已經(jīng)引發(fā)了各種頑疾怪病的朋友,就需要使用這篇文章里我介紹的方法了。
這個方法也很簡單,叫做三子養(yǎng)親湯。就是用炒萊菔籽、炒白芥子、炒蘇子打粉沖服。有化痰、理氣、除濕、溫中、降逆的功效。簡單的三樣中藥,既清除了體內(nèi)的濕邪毒素,又疏通了經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)了氣血,還增補了脾胃功能。對于咳嗽、痰濕、哮喘、濕疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕體質(zhì)等慢性病有著非常顯著的療效。這三味藥在中藥店都能買到。炒萊菔籽150g、炒蘇子150g、炒白芥子100g,在藥店打成細(xì)粉。每次服用5g,一天三次,服用一個月為一療程。用開水沖服,這個藥沒什么異味,稍微有點辛辣。蘇子和萊菔子有溫中理氣的作用,白芥子主要是化痰除濕。此方還對乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、帶下病等婦科頑疾有很好的療效。
三子養(yǎng)親湯在臨床應(yīng)用上,猶如常山趙子龍的一條長槍,使用起來可以說是一當(dāng)十,所向披靡。

三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》) 

【組成】 白芥子(6克) 紫蘇子(9克) 萊菔子(9克) (原方未著劑量)
【用法】 原方三味各洗凈,微炒擊碎??春巫C多,則以所主者為君,余次之。每劑不過三錢(9克),用生絹小袋盛之,煮作湯飲,隨甘旨,代茶水啜用,不宜煎熬太過。若大便素實者,臨服加熟蜜少許,若冬寒,加生姜三片。(現(xiàn)代用法:水煎服。)
【功用】 下氣降逆,化痰消食。
【主治】 痰壅氣滯證??人詺饽?,痰多胸痞,食欲不振,舌苔白膩,脈滑者。
【案例】
1.咳嗽

郭某,女,4歲。1992413日診?;純嚎人苑磸?fù)發(fā)作已2年余,每于感冒之后即咳嗽吐白痰不已。本次發(fā)病乃兩日前感冒,后咳嗽不止,痰多色白,伴食欲不振,舌苔白厚膩,脈滑。曾用西藥抗炎治療無效,又遍尋老中醫(yī)治療,收效甚微,后邀余診治。據(jù)其脈癥,余辨此證乃屬食滯傷風(fēng),化痰滯于肺脾,成痰壅食滯氣逆之證。故擬以消食化痰,降氣止咳,用三子養(yǎng)親湯加味。處方。蘇子6 白芥子5 萊菔子9 茯苓12 半夏6 陳皮6 前胡6 紫菀6 焦三仙各10 內(nèi)金6克。三劑后,咳嗽吐痰明顯減輕,食量增加,效不更方。原方又進3劑,病告痊愈。追訪:后又貪食受風(fēng)發(fā)作1次,遵原法治療而愈,以后再未發(fā)作。(王國華醫(yī)案,錄自陳寶明等.1998.古方妙用續(xù).北京:科學(xué)普及出版社)
2.咳嗽

某,雨濕,寒熱汗出,痰多咳嗽,大小便不爽,胸脘不饑,臍左窒塞。杏仁、萊菔子、白芥子、蘇子、郁金、蔞皮、通草、橘紅。(葉天士.1976.臨證指南醫(yī)案.上海:上海人民出版社)
〔按〕二例咳嗽,均以痰多色白,胸悶不饑為主,屬痰氣阻滯,肺失宣降之證,三子養(yǎng)親湯主治痰壅氣滯之咳嗽,方證合拍,故用其加味治療而取效。例一,食滯傷風(fēng),痰氣內(nèi)阻,脾肺同病,故加用二陳湯燥濕化痰;焦三仙、雞內(nèi)金等健胃消食,體現(xiàn)了治痰必先理脾,治咳理應(yīng)利肺的原則。例二,痰多氣壅,二便不爽,屬濕痰阻氣,治當(dāng)化痰行氣,和胃去濕。方中加用杏仁降氣化痰,橘紅、郁金理氣行滯,瓜蔞皮化痰寬胸,通草去濕以消痰。
3.哮喘

粱某,男,58歲,199182日初診。氣喘反復(fù)發(fā)作20年,加重15天?;颊哂?/span>20年前開始?xì)獯?,癥狀反復(fù)發(fā)作,逐漸加重。初病時多于冬季發(fā)病,近幾年發(fā)作頻繁,無規(guī)律性。此次于半月前因感冒后氣喘發(fā)作,用西藥抗炎、平喘、解痙等方法治療,癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。現(xiàn)癥見氣喘,不能平臥,夜間為甚,痰白黏而少,無發(fā)熱,無明顯咳嗽。診見面色暗紅少澤,舌質(zhì)暗紅偏淡,舌苔白,脈虛數(shù)。X線胸部正位片示兩肺紋理粗亂。中醫(yī)診為哮喘,證屬寒痰內(nèi)積,瘀血夾雜,肺氣不足。西醫(yī)診斷:支氣管哮喘。治法:溫化寒痰,活血通絡(luò),降逆平喘。方用三子養(yǎng)親湯加味。處方:蘇子7 炒萊菔子7 白芥子7 前胡10 陳皮5 半夏10 干姜7 五味子7 艾葉10 桔梗10 枳殼7 地龍7克。三劑,水煎服,每日一劑。199188日。
二診:服上藥后氣喘減輕,痰白稀多。舌脈同前。于上方加沉香6克(后下),再服5劑,服藥后癥狀基本緩解。守法增加益氣之品,調(diào)治月余。1年后隨訪,無明顯氣喘發(fā)作。(林青寧.2001.中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·林沛湘.北京:中國中醫(yī)藥出版社)
〔按〕哮喘發(fā)作,乃因痰氣壅滯氣道,肺氣失于宣降而成,其性有冷、熱哮兩種。三子養(yǎng)親湯為手太陰經(jīng)藥,長于化痰順氣以平喘,故為治哮喘之要方。本案患者咳喘痰黏,舌暗紅偏淡,脈虛數(shù),診為寒痰內(nèi)積,瘀血夾雜,肺氣不足,屬冷哮范疇,治當(dāng)溫肺化痰,活血通絡(luò),降氣平喘,以本方加干姜、半夏、陳皮等溫化寒痰之品,并佐以五味子斂肺止咳,地龍平喘止咳亦為治喘要藥。
4.心悸(冠心?。?/span> 
譚某,女,51歲,1991712日初診?;颊咭荒陙碜杂X心悸氣短,胸悶乏力,胸脘脹滿,納食不香,西醫(yī)檢查血脂較高,心電圖異常,診斷為可疑冠心痛,服用愈風(fēng)寧心片,丹參片等療效不佳。望其形,體胖豐腴;觀其舌,舌胖苔滑膩;查其脈,脈象濡滑。全是痰濕阻滯,氣機不暢之征。治以宜郁閉,化痰濕之法。藥用:蘇子葉各10 萊菔子10 白芥子6 杏仁10 枇杷葉10 豬牙皂6 菖蒲10 郁金10克瓜萎10 枳殼6 焦三仙各10克。囑其加強體育鍛煉,忌食肥甘厚味,宜清淡飲食。服藥20余劑后自覺癥狀見輕。又以此方服藥30余劑,癥狀基本消失,納食轉(zhuǎn)佳,心電圖正常,血脂下降至正常范圍。(彭建中等.1996.趙紹琴臨證驗案精選,北京:學(xué)苑出版社)
〔按〕此患者體胖痰多,痰濕阻滯,故見氣短胸悶,脘脹食少,心悸不適;觀其舌,舌胖苔滑膩,查其脈,脈象濡滑,雖見心悸,但未見瘀阻心脈之象,故用活血通脈之丹參片等而無效,其因全在痰濕氣滯,故借用三子養(yǎng)親湯從痰濕治療而效,蓋方中萊菔子善于消痰化食,焦三仙健胃消導(dǎo),菖蒲、郁金等化濁利竅,加之囑其加強鍛煉,忌食肥甘厚味,宜清淡飲食,故癥狀好轉(zhuǎn),血脂正常。
5.肥胖

沈某,男,51歲。形偉體豐,體重逾90kg,體檢時發(fā)現(xiàn)血脂極高,服西藥降脂效果欠佳,予199012月前來就診。觀其面色潮紅,油光發(fā)亮,舌紅苔黃垢厚,脈象弦滑且數(shù),按之有力。血生化檢驗三酰甘油高達18.86mmol/L。辨為痰濕瘀阻,久之恐有中風(fēng)之虞,治宜滌痰活血化瘀之法,用三子養(yǎng)親湯加味。藥用蘇子10 萊菔子10 白芥子6 冬瓜子10 皂角子6 赤芍10 丹參10 茜草10克,水煎服,每日1荊。半月后復(fù)查,三酰甘油降為12.64mmot/L,患者信心大增,繼服前方加柴胡6克,川楝子6克,焦三仙各10克。1月后復(fù)查三酰甘油降為7.56mmol/L,囑其堅持控制飲食。(彭建中,等.2000.趙紹琴臨證驗案精選.北京:學(xué)苑出版社)
〔按〕患者中年體胖,血脂極高,日久痰瘀內(nèi)阻,極易發(fā)生中風(fēng),中醫(yī)認(rèn)為“未病先防,已病防變”,減肥降脂尤為重要,按辨證辨為痰濕瘀阻,故滌痰化瘀為法,選用三子養(yǎng)親湯消食化痰,赤芍、丹參等活血化瘀,二診再加焦三仙消食導(dǎo)滯,故取得良好效果。
6.皮下贅瘤

李某,女,17歲。1976年春遍身漸突起贅瘤,從軀干蔓延至四肢。除頭面及手足掌外,無處不生。夏秋之季,逐漸變大。經(jīng)中西醫(yī)診治未效。望其形體瘦削,面色萎黃,贅生之肉瘤大者如奶頭,小如豆粒,軀干密集多于四肢。以手捫之,柔軟下垂,不癢不痛。疲倦乏力,胸悶氣促,腹部微脹。脈象濡弱無力,苔微白膩。此乃脾虛不能為胃行其津液,于是聚而成濕,停而成疾,痰濕積聚日久,滲透于皮里膜外,贅生而出。夏秋之季,屬長夏濕土司氣,脾因濕困而更虛,致使贅瘤變化長大。診為痰濕為患。擬除濕化痰,先治其標(biāo)。用大劑量三子養(yǎng)親湯。處方:白芥子60 萊菔子40 紫蘇子30克。服藥5荊,肉瘤萎縮,胸悶氣促消失,腹僅時覺微脹,消化力增強,再擬原方合陳皮湯加味。白芥子40 萊菔子30 蘇子18 法夏9克茯苓15 蒼術(shù)6 厚樸12 陳皮9克赤芍9 甘草6克。又服5劑,贅瘤已消大半,腹脹完全消失,并有易饑感,仍以三子養(yǎng)親湯合健脾化痰的六君子湯。白芥子24 萊菔子20 蘇子18 黨參15 白術(shù)9 法夏9 茯苓15 陳皮9 當(dāng)歸9 赤芍9 甘草6克。服7劑后,癥狀消失,皮膚尚留有皺紋痕跡。后以健脾的六君子湯加減10余劑鞏固療效。豐年后皮膚痕跡基本消失。惟贅生肉瘤處膚色微黯黑。(杜貴森醫(yī)案,錄自陳寶明等.1998.古方妙用續(xù).北京:科學(xué)普及出版社)
〔按〕贅瘤屬于中醫(yī)痰核、癥瘕、積聚的范疇。此例患者遍身贅生豆粒狀肉瘤,并見疲倦乏力,胸悶氣促,腹脹,脈濡弱無力,苔白膩。此屬脾失健運,聚濕成痰,滲透于皮里膜外而成,故選用大劑量之三子養(yǎng)親湯消散化痰,先治其標(biāo),待肉瘤稍消后,則標(biāo)本兼治,選用三子養(yǎng)親湯合六君子湯治療,隨后用六君子湯加減鞏固。方藥對證,故頑痰消除。
【方義】 本方治證乃因傷食生痰,痰壅氣滯,肺失宣降所致。治宜下氣消痰,宣肺止咳。方中紫蘇子下氣消痰,止咳平喘;白芥子利氣豁痰;萊菔子降氣祛痰,行滯消食。三藥合用,可使氣順痰化食消,咳逆自平。三子皆治痰之藥,而又能于治痰之中各逞其長,臨證當(dāng)視氣、痰、食三者之孰重孰輕,以定君藥,余為臣藥。原方三子,為事親者設(shè),故名“三子養(yǎng)親湯”。
三子養(yǎng)親湯化痰效果觀察
浙江省蒼南縣中醫(yī)院兒科   肖健

關(guān)鍵詞:三子養(yǎng)親湯  毛細(xì)支氣管炎  痰液吸收
摘要:目的 探討三子養(yǎng)親湯和鹽酸氨溴索治療毛支化痰較果比較。方法 采用隨機分組對照法,比較了126名患兒病程和癥狀、體征變化。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)采用三子養(yǎng)親湯組病程縮短癥狀和體征恢復(fù)快特別是咳嗽及肺部羅音消失時間明顯縮短。結(jié)論 三子養(yǎng)親湯治療毛支有明顯效果,其化痰作用大于鹽酸氨溴索。

     毛細(xì)支氣管肺炎為兒科多發(fā)病,多由呼吸道合胞病毒感染引起,因目前無特效的治療方法,加上小兒呼吸道生理解剖上的特點,使痰液不易排出,故常并發(fā)細(xì)菌的感染,從而使病情延長。所以治療毛支化痰、祛痰非常關(guān)鍵。我們采用自擬三子養(yǎng)親湯促進肺部痰液的排出和吸收,并與鹽酸氨溴索對照,探討其臨床療效及副作用。

    臨床資料:20021月分至20041月分的住院患兒,按全部符合有關(guān)毛支診斷標(biāo)準(zhǔn)1,臨床診斷毛支患兒共126名,按色球隨機分成二組,其中治療組64名,其中男35例,女29例,年齡從2個月至2歲;對照組62例,其中男32例,女30例,年齡從55天至23個月。兩組有無明顯差異(P>0.05)。

方法:治療組,在常規(guī)抗炎2對癥治療外,于疾病的第三天開始于三子養(yǎng)親湯煎劑,組方如下:葶藶子90克、白芥子20克、蘇子90克、萊菔子50克、絲瓜絡(luò)40克、桔梗40克。.藥材均采用浙江中醫(yī)學(xué)院藥廠的飲片,在韓國產(chǎn)的KYUNG SED MACHINE煎藥機,型號13-7-7024上保持壓力3.0Kgf/cm下煎30分鐘,煎取1000ML備用。以10ml/kg每天的劑量分三次灌服。
     對照組:在常規(guī)抗炎對癥治療療外,予病程的第三天開始予鹽酸氨溴索2.5ml/,每日2次。

統(tǒng)計學(xué)處理:主要癥狀、體征恢復(fù)天數(shù)以X±S表示,其均數(shù)比較用T檢驗,肺部X片恢復(fù)計算相對數(shù)(%),其比較用X2檢驗。
    結(jié)果:除治療組發(fā)熱無明顯差別外,咳嗽、及肺部羅音消失時間天數(shù)均小于對照組,差別有顯著性意義。見表1


1三子養(yǎng)親湯治療毛支療效比較
            例數(shù)    發(fā)熱     咳嗽     喘弊     肺部羅音      

治療組       64     4.1±1.9   5.3±1.4  3.3±1.5   5.1±2.0
對照組       62     5.0±1.3   7.0±1.8  5.2±1.9   7.5±1.6
                 2.32     4.19       4.76     2.97
                >0.05    <0.01      <0.01   <0.01

    治療前后胸片變化比較:治療前兩組胸片均有不同程度的紋理增強、點、片狀陰影、肺氣腫等表現(xiàn),治療后7天,胸片比恢復(fù)到正常例數(shù)治療組為85.2%,顯著高于比較組68%,有顯著差異(P<0.05

討論:毛支兒科最常見的疾病之一,病程理論上是710天的病程,但臨床上常因小兒痰液吐之不出,并發(fā)感染等原因往往使肺部炎證不易消失,痰液吸收不良,病程延長?,F(xiàn)在溫州兒科界最常用的化痰藥物就是鹽酸氨溴索,而中藥的化痰方面卻有獨到之處,如上方中葶藶子有瀉肺化痰作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有強心,利尿,減輕肺水腫作用。白芥子、蘇子、萊菔子有消痰作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究其有減少痰液分泌的作用。而絲瓜絡(luò)、桔梗有通絡(luò)祛痰的作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有稀釋、促進痰液排出的作用3.,并且有比其有更好的療效,而且副作用小,是一種安全、經(jīng)濟、有效的化痰方法,有較高的臨床使用價值。其作用機理值得進一步的研究。

參考文獻
1.中華人民共和國衛(wèi)生部,小兒肺炎防治方案。中華兒科雜志。1987。251):47

2.中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組. 急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行).中華兒科

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