您好！心血管王醫(yī)生總能碰到您這樣的問題，首先有幾點必須明確：

第一，血流變和血脂不一樣，心內(nèi)科醫(yī)生只看血脂，血流變不作為任何指南及疾病預(yù)防的指標(biāo)。

第二，您的血壓也偏高。

所以就是高血壓合并高血脂的問題，因為您沒說吃藥，我們就先說運動和飲食。

血流變和血脂 這是兩個概念。

血流變檢查在我們國家非常普遍，但是我們心血管醫(yī)生不會建議患者去查血流變， 這是為什么呢？

第一點，血流變的結(jié)果受很多因素影響 比如嘔吐、腹瀉、運動后大量出汗；燒傷；情緒激動、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、吸煙等影響，不容易檢測準(zhǔn)確，再加之無一個統(tǒng)一科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

第二點，在心腦血管指南（醫(yī)生看病的依據(jù)，相當(dāng)于法律條文），沒有提到過血流變是心腦血管病的高危因素，也就是說目前沒有證明血流變和心腦血管病有關(guān)系 。

那什么和心腦血管疾病有關(guān)系呢？ 這就是另一個問題：血脂! 血脂簡單分為膽固醇，包括低密度脂蛋白；和甘油三酯。 甘油三酯是明確和吃有關(guān)系，輕度升高無需吃藥，只要控制飲食即可，不僅僅是油膩，動物內(nèi)臟，包括主食，主食也能轉(zhuǎn)化為甘油三酯。

再說膽固醇，包括低密度脂蛋白，和心腦血管疾病緊密相關(guān)，一方面和飲食有關(guān)系，另一方面是體內(nèi)代謝問題。

理論上 膽固醇和低密度脂蛋白也是重中之重。 這兩項的升高，可明顯增加心腦血管疾病的發(fā)病。 所以我們查體就查血脂，不要查血流變，關(guān)注膽固醇，低密度，甘油三酯即可，不要再看血粘度。 低密度脂蛋白正常值1.34-3.4，極高危人群理想值1.8左右。 初期發(fā)現(xiàn)血脂高，可以通過控制飲食，加強(qiáng)鍛煉試試看，幾個月復(fù)查降下來，降不下來就可能需要吃藥控制。 當(dāng)然吃藥不是萬能的，良好的生活習(xí)慣才是根本!

血壓也屬于高血壓一級先通過鍛煉和控制飲食。

具體飲食建議：少食膽固醇含量高的食物

低鈉高鉀，也就是少吃鹽，多吃菜

對于高血壓合并高血脂的飲食原則就是：低鹽每天少于6g，低脂少油，以植物食物為主，新鮮蔬菜水果五谷雜糧，以魚類禽類肉為輔助，少量牛羊大肉。

運動以有氧運動為主，運動的目的是為了防止更多的糖轉(zhuǎn)化為脂肪，而直接減脂肪的效果一般。

有氧運動包括室外跑步，騎車，游泳等等。

一到三個月后復(fù)查血脂，是血脂不是血流變??！

監(jiān)測血壓，如果均恢復(fù)正常，那么繼續(xù)保持，如果仍未達(dá)標(biāo)，那就需要藥物干預(yù)。

因為膽固醇分為外源性攝入及內(nèi)源性代謝紊亂產(chǎn)生，有時候不吃膽固醇食物，體內(nèi)膽固醇也會升高。

我是心血管王醫(yī)生

用心科普，遠(yuǎn)離三高，遠(yuǎn)離心腦血管疾！

心血管王醫(yī)生，值得一起陪伴！