2.外科醫(yī)方

一、火毒瘡癰
本節(jié)所載主要包括蜂窩織炎、急性乳腺炎、急性淋巴結(jié)炎等
化膿性疾病或毛囊炎等感染性疾病所用醫(yī)方。
1．解毒排膿湯
石玉生
(組成及用法] 金銀花30g 黃芩9g 天花粉15g 浙
貝母lOg 桔梗12g 葛根9g 七葉一枝花12g 甘草9g
水煎，每日1劑分3服。另用七葉一枝花全草，不拘量，沸
水微煮，搗絨外敷癰腫處。
(主治) 癰腫初起紅腫熱痛，或已有膿。
(解析] 本方方義甚明，適用于多種外癰如急性淋巴結(jié)炎、
急性蜂窩織炎、皮下膿腫等。
七葉一枝花苦微寒，清熱解毒，消腫止痛，定驚息風(fēng)。俗諺
云：“七葉一枝花，深山是我家，癰疽如遇著，一擬手拈孥?！北痉?
內(nèi)服外用，其力甚強。

2．陳氏銀花解毒湯
陳真一
(組成及用法) 金銀花30~60g 野菊花30g 鮮蒲公英
60g 生甘草15g
水煎，加酒1匙和服。
(主治) 火毒結(jié)聚之癰瘡癤腫。
(解析) 癰瘡疔毒，多因臟腑蘊熱，火毒結(jié)聚，故以清熱解
毒為主．本方金銀花等藥兩清氣血熱毒，并能散結(jié)以消癰腫；甘
草除熱毒邪氣，并能緩中補虛而止痛護正。加酒少量和服，能行
血脈而助藥效。對多種疔毒初起，本方均可加減使用。余意多
種內(nèi)臟炎癥凡屬熱毒者，亦可加味運用。
本方用藥不多，非較大劑量難收功效，所列劑量酌情加倍用
之亦可。
加酒1匙和服，仿五味消毒飲法．

3。解毒逍遙散
譚紹堯
(組成及用法) 丹皮、當歸、皂角刺、紫花地丁、夏枯草、薄
荷各12g 柴胡、白芍各15g 梔子、昆布、海藻、制乳沒各9g
茯苓、白術(shù)、生麥芽、全瓜蔞各30g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 乳癰(急性乳腺炎)。
(解析} 乳頭屬厥陰肝經(jīng)，乳房屬陽明胃經(jīng)。乳癰紅腫硬痛，
時作寒熱，乃熱毒壅滯陽明經(jīng)氣血之分。本方疏肝和胃，清熱解毒，
胃不受邪，紅腫硬痛寒熱諸證自消，故所用清熱消炎藥甚少．
方中生麥芽疏肝氣，消乳癰，若倍用之，療效更好；瓜蔞殼散
結(jié)化痰，清熱導(dǎo)滯，消癰腫瘡毒；茯苓下痰水而利濕熱；白術(shù)益氣
除濕，消痰癖而逐水，均需重用為宜。

4。大歸湯
周濟民
(組成及用法} 全當歸24g 生黃芪15g 銀花15g 甘
草4．5g
上部加川芎3g，中部加桔梗3g，下部加牛膝3g。
水酒各半煎服，每日1劑分3服。
(主治) 一切火毒瘡癰初期紅腫熱痛。
(解析) 本方所治火毒瘡癰，多為熱毒壅聚、氣滯血瘀
而成．《靈樞。癰疽》云：“營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而
不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不
止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿..故命曰癰。”本方重用當
歸、生黃芪、酒，妙在通經(jīng)脈氣血營衛(wèi)之結(jié)滯，佐銀花、甘草
清熱解毒，務(wù)使熱毒從內(nèi)外透解。川芎、桔梗、牛膝引經(jīng)藥
也。本方類《校注婦人良方》仙方活命飲，凡脾胃本虛、陰疽
見癥者均不宜用。
今見熱毒癰疽，每以清熱解毒為法，置通經(jīng)脈、行血結(jié)、消散
潰堅之根本大法不用，必因認識癰疽病機之不實。

5．白果解毒飲
陳真一
(組成及用法] 紫花地丁、銀花各30g 白果20粒(去核)
桔梗、知母、大貝各9g 甘草3g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 疔毒(生于上下唇)。
(解析) 紫花地丁、銀花等藥清熱解毒，散結(jié)消腫。余僅知
白果斂肺氣，定喘嗽，止帶濁，縮小便，未知其可療疔毒?！兜崮?
本草》謂：“大瘡不出頭者，白果肉同糯米蒸合蜜丸?！薄侗静菰傩隆?
治乳癰潰爛，銀杏半斤，以四兩研酒服之，四兩研敷之。又見本
方，始知白果可療疔瘡腫毒。

6．伏兔疽方
周之楷
(組成及用法} 懷牛膝9g 蒼耳草1把 野菊花根120g
白酒煎服，每日1劑分3服．
(主治)凡大腿生癰疽者。
(解析工 野菊花性寒甘苦，其根尤能疏風(fēng)清熱，消癰解毒；
蒼耳草亦治療腫毒瘡良藥；懷牛膝引藥性行于下肢；酒煎之活血
通脈，發(fā)揮藥性甚速。
一般家種白菊花根亦可用之。

7。白芷貝母散
周之楷
(組成及用法) 白芷 浙貝母各等分
研末，每用6g，開水或用白酒吞服。
(主治}乳癰等一般癰腫初起。
(解析) 白芷性溫氣厚，為散陽明濕火要藥。癰疽為陽明
濕熱結(jié)滯所致者，白芷溫行血脈，內(nèi)托解散，故可排膿毒血而生
肌，然必與性味苦寒、散結(jié)解毒、涼血清熱藥如浙貝母同用之，否
則抱薪救火矣。
《經(jīng)驗方》以大黃、白芷等分為末米飲調(diào)服，治癰疽赤腫，與
本方意同。

8．托毒消毒飲
石玉書
(組成及用法] 蒲公英9g 黃連6g 連翹9g 生黃芪
9g 木通6g 黃柏9g 生甘草9g
水煎，每日 1劑分3服。
(主治) 瘡瘍初起，紅腫熱痛或成膿初潰。
(解析) 石氏常以本方為癰瘡腫毒之通用劑。生黃芪補氣
升陽，可以鼓舞衛(wèi)氣，則經(jīng)脈通暢，血脈不凝，以助諸藥清熱解毒
之勢，腫毒疼痛皆易清除。
黃芪不惟主久敗之瘡，腫瘍初起即可用之，當勿存疑。若熱
毒甚，更當稍重用之，又加生地黃、玄參、牛蒡子。

9．七味消毒飲
趙韻芬
(組成及用法) 山梔子、連翹、銀花、蒲公英各lOg 紫花
地丁7g 甲珠6g 甘草3g
水煎，每日l劑分3服。
(主治] 火毒結(jié)聚，癰瘡癤腫。
(解析) 凡癰瘡癤腫疔毒，多由臟腑蘊熱，火毒結(jié)聚．方中
連翹、銀花諸藥各有清熱解毒之功，并能涼血散結(jié)以消癰腫，功
同五味消毒飲。本方甲珠能竄行經(jīng)絡(luò)而使諸解毒藥達于病所，
凡毒邪結(jié)聚處皆能開之，膿亦易除，故又較五味消毒飲潰堅散結(jié)
之力大。
《靈樞。癰疽》曰：“營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不
行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱盛則
肉腐，肉腐則為膿..故命曰癰?！惫欧较煞交蠲?、五味消毒飲
均用酒煎，通經(jīng)脈，行血結(jié)，癰毒易潰易散。余意本方亦當酌加
白酒煎服尤良。

10．化疔內(nèi)消散
張致安
(組成及用法] 知母、貝母、甲珠、蚤休、白及、乳香、甘草、
花粉、皂刺各6g 銀花15g 當歸4．5g 酒炒赤芍4。5g
酒水各半煎服，每日1劑分3服。
(主治) 癰瘍腫毒，疔瘡，寒熱不清。
(解析) 本方類《校注婦人良方》仙方活命飲，以清熱解
毒、通經(jīng)脈、消散潰堅為法，又較之解毒力強者，加用蚤休、
白及也。
考蚤休苦泄解癰毒，涼血清風(fēng)熱，《本草匯言》謂“為癰疽瘡
瘍、血熱致痰者宜用”；白及本止血藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“主癰腫
惡瘡敗疽，傷陰死肌”。實能用治一切疔瘡腫毒，本方頗得先賢
精義。

11內(nèi)消散
劉子浞
(組成及用法) 瓜蔞l個 皂刺30g 銀花、大黃、甘草各
18g 白芷9g
酒水各半煎服，每日l劑分3服。
(主治) 疔毒。
(解析) 疔毒如粟，堅硬根深如鐵釘，局部紅腫熱痛，全身
發(fā)熱惡寒，舌紅脈數(shù)者，可用本方。
方中大黃主通利結(jié)毒，不惟治腹?jié)M高熱便閉、發(fā)黃瘀
血、內(nèi)臟膿腫等內(nèi)婦兒科炎癥，亦能療外科癰瘍腫毒疔瘡
之熱毒壅聚者?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》謂：“善解瘡瘍熱毒，以
治療毒，尤為特效之藥；疔毒甚劇，他藥不效者，當重用大
黃，通其大便自愈；治疔毒之毒熱甚盛者，亦可用至兩許?！?
《本草切要》謂：“大黃瘡瘍科以之散熱拔毒，紅腫時解毒
可也。”
瓜蔞當指瓜蔞殼，其甘苦微涼，化痰利氣清肺，亦能消腫瘡
疔毒。
本方當有瀉下之力，如脾虛無火，大便不實者不可用。

l2．菊花甘草湯
吳讓德
(組成及用法] 白菊花120g 生甘草120g
水煎恣意飲之。
(主治}疔瘡腫癰。
(解析) 本方清熱解毒，藥味雖少而分量甚重，可治療瘡腫
毒屬熱甚者。
《壽世良方》菊花飲“白菊花葉連根搗取自然汁一茶盅，滾酒
調(diào)服，或用酒煮服亦可，病重宜多服”。本方實可參照之，另用搗
自然汁及藥渣外敷亦良效。
貴州李秉權(quán)醫(yī)師有方治療瘡腫痛：鮮菊花搗爛取汁和白糖
服l碗，再用渣敷患處可愈，亦良方也．

13．痱疔方
徐叔先
(組成及用法]野黃瓜30~50g
水煎，每日1劑分3服。
(主治] 痱疔。
(解析) 野黃瓜為毛茛科植物縱肋人字果全草，有健脾益
胃、清熱明目之效。本方所煎藥汁，亦能外洗痱疔局部。

l4。疔毒方
張少山
(組成及用法) 紫花地丁、黃花地丁、銀花、連翹、花粉、浙
貝母、生乳香、生沒藥、赤芍各6g 歸尾、甘草各4。5g 鮮石
斛、馬齒莧、半枝蓮各12g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 疔毒。
(解析] 本方乃五味消毒飲與仙方活命飲合方，當有清熱
解毒、涼血消癰良效。
馬齒莧辛寒滑利，散血消腫，最善解癰腫熱毒，無論新久，外
敷內(nèi)服均宜。
本方之有新意者乃用鮮石斛一味，考石斛生津益胃，清熱養(yǎng)
陰，又能通利血脈，新鮮者尤良．余臨證凡熱重之疔毒必用石
斛，可使熱毒從內(nèi)外透解，且其又能養(yǎng)護心氣真陰而固正氣，雖
清淡之味，實療大癥重病要藥。 ．
半枝蓮為唇形種植物，亦能清熱解毒，散瘀止痛。

15。烏疔毒方
張少山
(組成及用法) 蟾酥0．09g 川菊花30g 生甘草15g
黃柏9g 蒲公英15g
水煎，每日1劑分3服。
(主治)烏疔毒。
(解析} 烏療毒者，其疔毒色澤不鮮不紅不活，乃熱毒為陰
寒所痼，血循瘀阻，心氣亦或有損，單用清熱解毒方無益。本方
蟾酥氣味辛溫，能發(fā)散一切風(fēng)火抑郁、大熱癰腫之候，化解一切
瘀郁壅滯諸腫毒，為拔疔散毒神藥，兼能強心醒腦。烏疔毒乃屬
陰瘡疽癘惡瘡類，必用此藥以治；亦不可與發(fā)散藥如羌、獨、防
風(fēng)、柴胡等同用，故本方余藥均清熱解毒、甘寒消炎類。
本方蟾酥人煎劑不妥，可調(diào)入煎好之湯藥服之，也可與乳
香、沒藥、桑葉等味糊丸或散。

16。三花除濕飲方
黃樹曾
(組成及用法) 厚樸花3g 金銀花6g 豆蔻花3g
滾開水泡，代茶頻服。
(主治) 夏日頭面癤腫，皮膚生瘡，破流黃水。
(解析] 厚樸花、豆蔻花均辛苦微溫，寬中理氣，除濕解毒；
銀花清熱涼血。本方輕宣疏散，用于風(fēng)熱濕毒之瘡腫癤腫輕癥
甚宜。

17。束毒金箍散
吳讓德
(組成及用法] 大黃、白及、白薇、銀花、綠豆粉各30g 輕
粉15g 黃柏60g
共為細末，用好醋調(diào)敷患處。
(主治)疔毒紅腫。
(解析} 疔毒外用之法也甚重要，可以束毒解毒、消腫止
痛也。本方大黃、銀花、黃柏、白及皆清熱解毒，消癰散腫藥；
白薇外用可愈癰疽而斂疔瘡，有清熱涼血之效，所知者不眾；
綠豆甘涼無毒，雖為尋常食品，實為清熱解毒良藥，善治癰疽
瘡腫初起、水火燙傷、跌仆損傷，并解熱藥及酒食諸毒，內(nèi)服外
用均可?！睹貍鹘?jīng)驗方>>治一切腫毒初起，以綠豆、豬牙皂莢為
極細末，好醋調(diào)敷?！妒備洝份d：“治發(fā)背內(nèi)潰及諸惡毒攻
心嘔痛，乳香一兩、真綠豆粉四兩共研極細，每服一錢匕，新水
調(diào)下?！苯粤挤揭?。
所謂好醋者，必然糧食所釀，存兩三年以上者為良．
本方輕粉有毒，皮膚有破潰者勿用之，亦不可久用之。

18．瘡癤膏
周之楷
(組成及用法) 千里光2500g 生草烏500g
共熬成膏貼患處。
(主治)熱瘡腫癤。
(解析} 草烏辛溫有大毒，本治一般陰疽腫毒，實亦發(fā)背、
蜂窩、疔瘡、癤腫等陽毒良藥，未破潰者能消，久潰者能去黑爛之
物，單用即效。本方中，草烏與癰疽要藥千里光同熬為膏，寒熱
并用，必能通行血脈，解毒散郁。

19．丹毒外洗方
張叔駿
(組成及用法} 鮮蒼耳草根與葉
煎湯熏洗紅腫處。
(主治)丹毒流水。
(解析] 蒼耳草苦辛微寒。《千金方》治熱毒攻手足，赤
腫掀熱，疼痛欲脫，蒼耳草絞汁以漬之?！侗静菔斑z》治療腫
出根，蒼耳燒作灰，和臘月豬脂封之?！夺t(yī)方摘元》治赤白下
痢，蒼耳草不拘多少，洗滌煮爛去渣人蜜熬膏服；又治蜘蛛毒
咬人紅腫疼痛，蒼耳草搗汁服，藥渣敷傷處。雖文獻未見其
治丹毒，已知其祛風(fēng)散熱，解毒殺蟲，善治熱毒瘡瘍，肌膚
癤腫。

20。無名腫毒方
張致安
(組成及用法) 鳳仙花根
不分紅白花均可，采來搗爛置沙鍋中加水煎熬成膏，外敷腫
毒處。
(主治) 一切無名腫毒。
(解析) 鳳仙花根性味甘平，活血通經(jīng)，軟堅消腫，其走竄
甚速。《嶺南采藥錄》謂其“去紅腫之毒，浸酒甚佳”；《本草正義》
以之搗敷跌仆傷損，紅腫紫瘀潰爛。