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張先生在體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈長了一個0.3*0.6cm的斑塊，表明有動脈粥樣硬化的發(fā)生，特別是動脈斑塊的發(fā)生提示存在心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險。張先生按照醫(yī)生的建議開始接受干預(yù)治療，希望能把斑塊消除掉。那么，張先生能實現(xiàn)這個心愿嗎？

動脈斑塊是動脈血管壁中大量脂類物質(zhì)沉積而形成的一種病理改變，它不是一天兩天形成的，是在血管內(nèi)皮受到損傷，血液中的脂類物質(zhì)趁機(jī)進(jìn)入血管壁中，經(jīng)一系列炎性反應(yīng)后沉積附著在血管壁上而形成的粥樣團(tuán)塊。

由于頸動脈位置的特殊性，很容易發(fā)生斑塊，加之又是彩超檢查最容易進(jìn)行的部位，所以常被作為體檢的項目用于發(fā)現(xiàn)動脈粥樣粥樣硬化的存在。

頸動脈斑塊可以說是反映全身體血管狀況的一個窗口，它的發(fā)生提示全身體血管可能存在粥樣硬化的可能，增大了心腦血管意外事件發(fā)生的風(fēng)險，因此是應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)治療的。

生活方式干預(yù) 這是最基礎(chǔ)的治療，主要包括飲食清淡少油膩，多吃新鮮蔬菜水果，限制肥肉與動物內(nèi)臟等的攝入，每天食用油限制在25克以下，堅決戒煙，盡可能不飲酒或少飲酒，酒精量控制在每天25克以下，同時加強(qiáng)運動 ，每天有氧運動時間不少于30分鐘等，努力保持理想體重。

控制異常血糖血壓 血糖與血壓異常等是造成動脈粥樣硬化及斑塊形成的危險因素，所以要盡可能將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以下，血壓控制在120/80mmHg以下。

嚴(yán)格控制血脂達(dá)標(biāo) 血脂中的低密度脂蛋白升高是斑塊形成最危險的因素，能否將其控制達(dá)標(biāo)是預(yù)防動脈粥樣硬化及斑塊形成的重中之重和關(guān)鍵，常通過服用他汀類降脂藥來實現(xiàn)。研究顯示有效逆轉(zhuǎn)斑塊的控制目標(biāo)是：

同時，應(yīng)盡可能提升血脂中的高密度脂蛋白水平，研究顯示有利于逆轉(zhuǎn)斑塊的目標(biāo)是：

需要提醒的是，經(jīng)上述干預(yù)治療3-6個月后，可對照上述標(biāo)準(zhǔn)檢驗各項指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，可通過頸動脈彩超動脈粥樣硬化體積百分比和動脈粥樣硬化斑塊總體積等來觀察斑塊大小變化。雖然完全消除的可能性很小，但只要斑塊有所縮小或不再增大，即表示逆轉(zhuǎn)成功，就應(yīng)長期堅持上述干預(yù)治療。

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