一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

安貞醫(yī)院聶紹平和趙冬等研究稱,我國≥75歲PCI患者負荷雙聯(lián)抗血小板治療無臨床獲益且出血風(fēng)險增加

 fyh7698 2018-04-05

在目前的臨床實踐中,所有接受PCI治療的ACS患者均建議接受抗血小板藥物的標準治療,不論年齡大小。

北京安貞醫(yī)院聶紹平和趙冬等發(fā)表中國心血管病醫(yī)療質(zhì)量改善項目- 急性冠脈綜合征(CCC-ACS)項目的最新分析結(jié)果顯示:中國75歲及以上接受PCI的ACS患者在首次醫(yī)療接觸的24小時內(nèi)接受負荷劑量雙聯(lián)抗血小板治療不但不降低15天院內(nèi)主要不良心血管事件,而且會顯著增加出血風(fēng)險。

本組5887例年齡75 歲及以上的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的ACS患者,3293例為非負荷劑量組,171例單用負荷劑量阿司匹林組,526例單用負荷劑量P2Y12受體抑制劑,1897例負荷劑量雙聯(lián)抗血小板治療(阿司匹林 P2Y12受體抑制劑)。

阿司匹林的負荷劑量為≥150 mg, P2Y12受體抑制劑的負荷劑量為氯吡格雷≥300 mg或替卡格雷≥180 mg。

負荷劑量阿司匹林組中,有1997例(96.6%)患者服用300 mg阿司匹林,氯吡格雷負荷劑量組中有1407例(84%)患者服用300 mg氯吡格雷,替卡格雷負荷劑量組中有744例(99.7%)服用180 mg替卡格雷。

非負荷劑量為阿司匹林為<150 mg,氯吡格雷為75~150 mg,替卡格雷為90~135 mg。

數(shù)據(jù)顯示(圖1),不管是在整個研究人群(A、C),還是在傾向評分匹配人群(B、D),負荷劑量雙聯(lián)抗血小板組患者的主要不良心血管事件發(fā)生率顯著

高于其他組,尤其是心臟死亡比例較高,而且負荷劑量雙聯(lián)抗血小板治療組發(fā)生的出血風(fēng)險明顯增高。

安貞醫(yī)院聶紹平和趙冬等研究稱,我國≥75歲PCI患者負荷雙聯(lián)抗血小板治療無臨床獲益且出血風(fēng)險增加

圖1 四種抗栓策略的主要不良心血管事件發(fā)生率比較

負荷雙聯(lián)抗血小板治療組入院15天內(nèi)大出血及所有出血事件的發(fā)生率顯著高于非負荷劑量組(在整個研究人群中,大出血:6.2% vs 2.5%;所有出血事件: 10.7% vs 4.8%。在傾向評分匹配人群,大出血:6.4% vs 2.9%;所有出血事件: 11.0% vs 5.4%)。

進一步分析顯示,雙聯(lián)負荷劑量抗血小板治療使院內(nèi)不良心血管事件及死亡風(fēng)險分別增加66%和78%。

而且,雙聯(lián)負荷劑量抗血小板治療使院內(nèi)大出血及所有出血事件發(fā)生風(fēng)險增加1倍。

因此,研究者提醒,臨床醫(yī)生對75歲及以上接受PCI治療的ACS患者給予雙聯(lián)抗血小板治療需謹慎。

來源:Guanqi Zhao, Mengge Zhou, Changsheng Ma, et al. In‐Hospital Outcomes of Dual Loading Antiplatelet Therapy in Patients 75 Years and Older With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: Findings From the CCC-ACS (Improving Care for Cardiovascular Disease in China‐AcuteCoronary Syndrome) Project. J Am Heart Assoc, 2018. Originally published March 30, 2018.

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    亚洲中文字幕免费人妻| 尹人大香蕉中文在线播放| 国产成人精品国内自产拍| 日本精品视频一二三区| 冬爱琴音一区二区中文字幕| 欧美熟妇喷浆一区二区| 精品少妇一区二区视频| 午夜精品成年人免费视频| 高清亚洲精品中文字幕乱码| 五月天丁香亚洲综合网| 亚洲综合日韩精品欧美综合区| 国产不卡视频一区在线| 国产一区二区三区成人精品| 国产又粗又爽又猛又黄的| 亚洲天堂精品一区二区| 婷婷色香五月综合激激情| 日韩一区欧美二区国产| 久久这里只有精品中文字幕| 欧美人妻少妇精品久久性色| 日本深夜福利视频在线| 欧美人妻一区二区三区| 老鸭窝精彩从这里蔓延| 九九热视频网在线观看| 少妇熟女亚洲色图av天堂| 极品熟女一区二区三区| 丰满少妇被猛烈插入在线观看| 丰满人妻少妇精品一区二区三区| 中文字幕有码视频熟女| 中字幕一区二区三区久久蜜桃| 日韩国产精品激情一区| 我要看日本黄色小视频| 国产欧美日韩综合精品二区| 国产乱人伦精品一区二区三区四区| 欧美一二三区高清不卡| 在线观看免费午夜福利| 日韩欧美三级中文字幕| 亚洲人妻av中文字幕| 国内欲色一区二区三区| 成年女人午夜在线视频| 亚洲做性视频在线播放| 欧洲日韩精品一区二区三区|