| 急性小腦性共濟失調(diào)是一種特有的綜合征。通常預(yù)后良好，多能完全恢復(fù)。其病因尚不清楚，可能與病毒和其它感染有關(guān)。臨床上約有50%的病例在發(fā)生共濟失調(diào)前有病毒感染。最常見的前驅(qū)病是水痘，其次是腸道病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒感染。有的病例與麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有關(guān)。 約半數(shù)患者病前2-3周有前驅(qū)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀，腹瀉與皮疹等。在恢復(fù)過程中出現(xiàn)共濟失調(diào)。有的無前驅(qū)感染癥狀，在完全健康的基礎(chǔ)上出現(xiàn)共濟失調(diào)。共濟失調(diào)多從軀干及下肢開始，逐漸發(fā)展到上肢及全身，病后3-5天達到高峰，多無抽搐、昏迷。一般講，軀干比四肢嚴重，下肢比上肢嚴重，行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，身軀左右搖擺。嚴重者不能行走，不能站立，甚至不能獨坐。同時伴有念詩性語言，眼球震顫明顯。癥狀可能持續(xù)2個月以上，輕者1-2周內(nèi)恢復(fù)，急性期腦電圖后枕部慢波增加。顱腦CT檢查多數(shù)正常，只部分病人小腦半球可見低密度灶。MRI檢查，小腦半球可有脫髓鞘改變。 對有明確病因者，給以病因及對癥治療。無明顯病因者，可按散發(fā)性腦炎治療。 |
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