驚蟄后，萬物復(fù)蘇，大地回春，陽氣逐漸上升，人體的陰陽變化也是肝陽漸升，陰血相對不足的狀態(tài)，除了眼疾，也容易有肝方面的疾病。

小兒常見的眼?。?span>結(jié)膜炎，麥粒腫，霰粒腫等，尤其是結(jié)膜炎。春天容易出現(xiàn)的比如過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎；還有紅眼病，也是結(jié)膜炎的一種，容易在即將到來的夏天高發(fā)。

肝開竅于目，肝氣通于目，春天對應(yīng)的是肝，所以春季，我們需要養(yǎng)護我們的肝，要保護好我們的眼睛。

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小朋友因為組織器官發(fā)育不成熟，結(jié)膜通透性極強，是過敏性結(jié)膜炎多發(fā)人群。中醫(yī)說法就是，小兒元氣未充，如果加上先天體質(zhì)不好，就容易被外邪侵犯所誘發(fā)。

這個病多發(fā)于兒童和青少年，有季節(jié)性，周期性。春季秋季容易發(fā)作，到時間就發(fā)，季節(jié)過了就緩解，病程甚至可以遷延數(shù)年、十年之久。

主要癥狀是：眼癢、流淚、畏光、異物感、眼紅、粘稠樣分泌物等癥狀，嬰幼兒不會表達，主要就是揉眼和流淚。如果頻繁的揉眼睛，眨眼睛，流淚，球結(jié)膜水腫甚至黑眼圈，可以考慮患上了過敏性結(jié)膜炎。

有的孩子發(fā)病的時候會伴隨在感冒癥狀，也或者是感冒之后會出現(xiàn)。

中藥治療的思路是：清熱除濕，或養(yǎng)血祛風(fēng)，或潤燥止癢等來治療。如果是外感風(fēng)熱，則選用消風(fēng)散，主要表現(xiàn)就是眼癢難忍，伴有灼熱疼痛。如果是濕熱夾雜，就用清熱除濕止癢的除濕湯。

急性期發(fā)作期我們能做的是先遠離過敏源：比如花粉、塵螨等，可以可選用一些祛風(fēng)止癢的藥物，給大家一個參考方：紫花地丁15g 、桑葉15g、荊芥15g 、花椒3g 、山楂15g 。熬水熏眼睛。（如果用兩三天無效，則就要找適合的中醫(yī)具體辨證開方，調(diào)整用方。）

熏洗眼睛怎么操作？

熏，主要是指中藥煎劑熬好好乘熱氣蒸騰上熏眼部；洗，主要是將中藥濾去渣，取清液沖洗患眼，也可以用消毒棉簽沾藥液擦拭眼睛。一定注意消毒，藥液不要滲入生水，沸水冷卻后使用。如果眼部有新鮮出血或者有惡瘡時候不要進行。

飲食方面忌口辛辣油膩的，多吃綠色蔬菜，喝粥等，增加運動，養(yǎng)護好脾胃，依然家庭護理體質(zhì)的大方向。

表現(xiàn)為：結(jié)膜的充血（就是我們說的眼白充血）、水腫（眼睛看起來腫腫的），伴有眼睛分泌物增多（眼屎），伴有流眼淚，看起來眼淚汪汪的，還有眼痛眼癢交替，如果出現(xiàn)畏光，可能已經(jīng)累積角膜，要及時就醫(yī)。因為眼睛看起來又紅又腫，故而得名“紅眼病”。

這個紅眼病是會傳染的。一般是淚液傳播，比如揉了患病的眼睛，再去接觸別的東西，別的小孩再去接觸這個污染的東西，再揉眼睛，就有可能被傳染。紅眼病發(fā)病很急，潛伏期一般是1-3天，發(fā)病的3-4天達到高峰，病程一般不會超過3周。

此病的中醫(yī)病名記載中有“暴風(fēng)客熱”“天行赤眼”，聽名字就能感受到此病的一些特征：發(fā)病急，癥狀明顯，傳染性強等。

中醫(yī)認為多是突然受到風(fēng)熱之邪的侵襲。結(jié)膜，就是我們常說的眼白，歸屬于肺。風(fēng)熱侵襲，邪客于肺，如果再加上肺經(jīng)本身蘊熱，則癥狀更重。因為是風(fēng)熱相關(guān)，肺相關(guān)，所以中醫(yī)治療的時候，多選用一些，清熱疏風(fēng)的藥物。

可以選用中藥液熏洗眼睛。參考的組方是蒲公英30g、野菊花30g，黃連10g，金銀花15g，熬水熏洗眼睛。每日2-3次。

此外還可以配合針灸治療：耳尖、少商穴點刺放血。臨床上熱重于風(fēng)的還可以配合背部膀胱經(jīng)的膈俞、肺俞、肝俞、脾俞等穴位和大椎，曲池，天宗穴拔罐。（初學(xué)中醫(yī)的童鞋們要在醫(yī)森指導(dǎo)下操作）

發(fā)病期間不要吃發(fā)物，蔥蒜韭菜辣椒、羊肉等辛辣刺激溫?zé)岬氖澄?，忌蝦、蟹、鰻魚、帶魚等海腥發(fā)物?？梢赃m當(dāng)吃一些清熱的食物，絲瓜，苦瓜、綠豆湯，魚腥草等。流行的季節(jié)也可以用菊花、蒲公英、金銀花、桑葉等熬水代茶飲。

麥粒腫：麥粒腫俗稱“針眼”，是指瞼緣生小癤，形如麥粒，紅腫疼痛，繼之成膿的一種眼病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性瞼腺炎。

中醫(yī)認為多是風(fēng)熱之邪直接侵襲眼瞼，導(dǎo)致局部脈絡(luò)淤滯，氣血不暢，或者又因眼瞼在五輪里面對應(yīng)于肉輪，歸屬脾。所以平常脾胃虛弱，又好吃油膩生冷，就容易導(dǎo)致脾胃積熱，上攻眼瞼而形成麥粒腫。

癥狀主要有：眼瞼的局部腫脹、疼痛、癢為主。眼瞼邊緣可以看到麥粒樣硬節(jié)，壓痛。一般早期多以腫、癢為主，小朋友可能就會出現(xiàn)揉眼睛的情況。中期為腫痛，如果成膿后破潰后癥狀會減輕。嚴(yán)重可伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛等。

我們可以做幫助的是熱敷。在初期，用蒸汽熏，熱毛巾敷。處方：清熱解毒類。金銀花15g  野菊花15g  紫花地丁30g  敗醬草30g 蒲公英30g。熱敷的時候注意溫度控制，不要燙傷，閉眼進行，防止?fàn)C傷角膜。也可以熱敷和冷敷交替進行。

藥物外敷：一般適用于外眼炎癥，藥物注意要清潔無變質(zhì)，無刺激性無毒性。切勿進入眼內(nèi)，所以調(diào)成糊狀的時候注意不要太清稀。麥粒腫可用清熱解毒類的藥物，臨床常用三黃散，打成細粉然后蜂蜜調(diào)呈糊狀，用消毒小紗布包好貼在眼皮上，晚上睡前貼，晨起取下來。

針灸：耳尖放血，放血1-2滴。尤其適合局部紅腫疼痛較甚者。同時在眼周進行針灸，如：太陽、攢竹、魚腰、承泣、合谷、列缺等穴?？梢赃_到疏風(fēng)清熱，通絡(luò)散結(jié)的作用。

刮痧：足太陽膀胱經(jīng)上行于眼瞼，所以在背部刮痧可以疏暢背部氣機，通暢經(jīng)絡(luò)，可在膀胱經(jīng)，督脈，肩胛骨內(nèi)側(cè)進行刮痧，刮痧找一些小米大小的小紅點，少則一個，多則3、4個。然后用針挑破，擠出少量血水和黏液。

注意眼瞼局部衛(wèi)生：不用臟手和臟手帕揉眼睛；飲食清淡；切忌擠壓。

特點是眼瞼內(nèi)生的硬核，摸起來不痛，不紅腫。多因痰濕、痰熱互結(jié)。中醫(yī)病名叫“胞生痰核”，“凡是睥生痰核，痰火結(jié)滯所致”。常因脾胃功能不好，運化痰濕的能力下降，痰濕滯留于上部絡(luò)脈；或因好食肥甘厚膩，而導(dǎo)致脾胃消化不良，蘊結(jié)生濕熱，阻滯脈絡(luò)。

對于積食導(dǎo)致的脾胃虛弱，我們可以平常用小兒推拿來調(diào)理，比如捏脊，摩腹。配合手部穴位推拿，積食的推拿選穴可以試試：補脾經(jīng)300下，揉板門150下（三揉一按或者一揉一按），掐四縫穴50下，推中脘穴，摩腹3分鐘，捏脊3下；健脾的話：補脾經(jīng)300下，足三里300下，背部脾俞150，腹部摩腹3分鐘。

中藥治療上，注重健脾除濕化痰，可用二陳湯加減，配合消食的藥物，比如山楂，雞內(nèi)金等，如果濕熱重，可加一些清熱化痰散結(jié)的藥物，如玄參，浙貝母，夏枯草等。

外治法有：

1.熱熏。用蒸氣熏蒸眼部，注意閉眼熏，以防燙傷角膜。如果沒有蒸汽，就可以用熱毛巾每天熨眼部，也是閉眼進行。

2.配合頭面部的局部按摩，圍繞眼眶一圈進行按摩，如眉棱骨、下眼眶。

麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別：麥粒腫在瞼弦上，發(fā)病比較急，病程短，3-5日；而霰粒腫在瞼板腺處，發(fā)病比較慢，病程長，數(shù)周甚至月。

麥粒腫有眼瞼的紅腫疼痛，癤腫處伴有壓痛，紅腫的點可能會化膿，破潰后常常自行愈合。霰粒腫眼瞼皮膚顏色正常，可以看到有硬核凸起，壓之不痛，甚至可以在眼瞼內(nèi)面看到肉芽組織增生。

通俗點講:麥粒腫是發(fā)炎，霰粒腫是囊腫。

是指睫毛不規(guī)則或者向后生長，導(dǎo)致觸及眼球的不正常情況。倒睫可能長期摩擦眼球、角膜，導(dǎo)致結(jié)膜充血、血管新生，角膜淺層出血等問題，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致角膜潰瘍。

嬰幼兒倒睫，如果不是很嚴(yán)重，可以觀察，平常用手按壓下，幫助外翻，可以促進緩解。嚴(yán)重的話可以選擇拔出。

中醫(yī)認為陽主散，陽虛則眼楞急。隨著年紀(jì)增長，陽氣充沛，則會自行緩解。倒睫10歲左右還沒有好，可以處理。

外治：可常常艾灸背部的身柱，強健體魄。

目剳——眨眼頻繁，現(xiàn)在西醫(yī)研究和維生素A缺乏相關(guān)。中醫(yī)認為病機是：肝有風(fēng)，此膽經(jīng)有風(fēng)熱。病因包括：飲食不節(jié)，脾胃虛弱，脾虛肝旺；燥邪犯肺，目珠失潤；肝腎陰虧，虛火上炎。

首先，注意排除是心因性還是病理性。首先排除是不是心因性，很多孩子眨眼，是為了獲取關(guān)注，可能剛開始的確有不適眨眼了，家長看到了，就會說，怎么在眨眼睛，然后就不斷的關(guān)注這個事情，給孩子很強的心理暗示，同時也想通過這個事情博得關(guān)注，這個時候家長要做的就是不要刻意去指出孩子眨眼，不要一看到眨眼就說，怎么又眨眼了。再來考慮病理性的眨眼，比如過敏性結(jié)膜炎，干眼、視疲勞等眼科疾病，以及小兒多動癥等心理障礙疾病。此外，眨眼，揉眼睛，還有可能是近視，視疲勞，比如頻繁的揉眼睛，上午看得清，下午又差點。