肺癌是全世界發(fā)病率最高，同時(shí)也是死亡率最高的腫瘤?？梢哉f癌癥引發(fā)的死亡事件中，肺癌貢獻(xiàn)了近三分之一。 不過，幸運(yùn)的是，肺癌患者可用的藥物很多，包括化療/靶向/免疫治療藥物，至少有十幾種。其中，有些藥物可以 “治愈”少數(shù)患者，比如ALK+的肺癌患者，可以輕輕松松度過八年，參考上上周文章：
這兩年，隨著免疫治療藥物的興起，肺癌患者又有了新的選擇，尤其是沒有基因突變，不能使用靶向藥的患者，可以考慮免疫治療。 昨天，羅氏宣布其重磅免疫治療藥物——PD-L1抗體Tecentriq +貝伐單抗+化療，三聯(lián)組合療法一線用于非鱗非小細(xì)胞肺癌患者，可以顯著延長患者的生存期，疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)（無進(jìn)展生存期PFS）降低38%，具體的臨床數(shù)據(jù)估計(jì)會(huì)在稍后的腫瘤會(huì)議中公布。 這個(gè)臨床試驗(yàn)代號IMpower150，是一個(gè)全球多中心的大型三期臨床試驗(yàn)，一共招募了1202位非鱗非小細(xì)胞肺癌患者，分成三組：A組使用PD-L1抗體Tecentriq +貝伐+卡鉑+紫杉醇；B組使用PD-L1抗體Tecentriq +卡鉑+紫杉醇；C組使用貝伐+卡鉑+紫杉醇。 在副作用方面，臨床數(shù)據(jù)顯示，這種三聯(lián)療組合療法的副作用可控，臨床觀察到的副作用都是已知的，沒有發(fā)現(xiàn)不可控的新的副作用。 這個(gè)IMpower150招募的是非鱗的非小細(xì)胞肺癌患者，而對于肺鱗癌患者，細(xì)心的咚友可能還記得，前幾天我們報(bào)道了羅氏另外一個(gè)重磅臨床試驗(yàn)IMpower131成功的消息：針對晚期肺鱗癌患者，一線治療直接使用PD-L1抗體Tecentriq聯(lián)合化療（卡鉑+白蛋白紫杉醇）比單獨(dú)使用化療效果更好，可以顯著降低疾病進(jìn)展或者死亡風(fēng)險(xiǎn)（無進(jìn)展生存期PFS），中期數(shù)據(jù)分析暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)在生存期上的差別，安全性可控，具體臨床數(shù)據(jù)稍后公布。 所以，對于沒有敏感基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者來說，羅氏的的這款PD-L1抗體Tecentriq的組合療法非常值得期待，大家又有了新的選擇。 目前，除了羅氏的這兩個(gè)臨床試驗(yàn)，還有兩個(gè)重磅臨床試驗(yàn)已經(jīng)成功，很快會(huì)公布詳細(xì)的臨床數(shù)據(jù)： 2018年1月16日，默沙東宣布其PD-1抗體Keytruda聯(lián)合化療一線用于晚期肺癌患者的三期臨床試驗(yàn)獲得成功，患者的無進(jìn)展生存期和總生存期明顯延長。 2018年2月，百時(shí)美施貴寶（BMS）宣布其PD-1抗體Opdivo聯(lián)合CTLA-4抗體Yervoy，一線用于腫瘤突變頻率高于10mt/MB的肺癌患者的臨床試驗(yàn)也獲得了陽性結(jié)果，可大幅度提高患者的無進(jìn)展生存期。 這4個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果公布之后，很可能徹底改變無突變肺癌患者一線治療的格局，化療不再是首選，免疫治療聯(lián)合化療會(huì)給患者帶來更多的生存獲益，我們期待著免疫治療給更多的腫瘤患者帶來驚喜。 參考資料： https://www./media/store/releases/med-cor-2018-03-26.htm?utm_source=T&utm_medium=E |
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