糖尿病的發(fā)展其實(shí)可以分為三個(gè)階段：高危人群、糖尿病前期、糖尿病，也就是說(shuō)發(fā)展到第三階段才是嚴(yán)格意義上的糖尿病。但在我國(guó)，糖尿病的知曉率僅為36.1%，且有很大部分群體處于糖尿病前期，如何扼住要點(diǎn)，逆轉(zhuǎn)糖尿病的發(fā)展？

若空腹血糖≥7mmol/L，餐后血糖≥11mmol/L，即為糖尿病，很難完全逆轉(zhuǎn)，而且并發(fā)癥多、注意事項(xiàng)多，會(huì)直接影響生活。

但如果空腹及餐后血糖在糖尿病及正常值之間，屬于糖尿病前期（也叫糖調(diào)節(jié)受損），干預(yù)得當(dāng)，完全可以逆轉(zhuǎn)，所以一定要抓住這個(gè)能擺脫糖尿病的機(jī)會(huì)。

▲糖代謝狀態(tài)分類

糖前期的分類

? 空腹血糖在6.1--7.0mmol/L期間，但餐后血糖正常，稱為空腹血糖異常（IFG）；

? 空腹血糖正常，但餐后2小時(shí)血糖在7.8--11.1mmol/L期間，稱為糖耐量受損（IGT）；

? 如果是空腹血糖異常和糖耐量受損兩種情況并存，即為空腹血糖異常＋糖耐量受損。

不論是空腹血糖異常還是糖耐量受損，都屬于糖前期，它是2型糖尿病的必經(jīng)之路。如果處于糖前期，不加以干預(yù)，每年至少有10%的人會(huì)發(fā)展為糖尿病。因此，糖前期患者也被稱為糖尿病的后備軍。

糖前期雖然血糖水平偏高，但幾乎沒(méi)有明顯的不適癥狀。不僅容易被忽視，還會(huì)給人體帶來(lái)不小的傷害。

1神經(jīng)系統(tǒng)受損

長(zhǎng)期血葡萄糖過(guò)高，會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)。傷到植物神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，常表現(xiàn)為四肢麻木、手腳冰涼、有疼痛感、有螞蟻爬行感，甚至可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥；若為顱神經(jīng)病變，可出現(xiàn)眼瞼下垂、視力下降、視物模糊等癥。

2脂代謝異常

糖代謝紊亂時(shí)，過(guò)多的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致脂代謝紊亂，可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代謝疾病。有時(shí)候還會(huì)伴隨蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸升高。

3心腦血管疾病

人體血管遍布全身，高血糖往往會(huì)引起血液粘稠度增加，血流減緩，處于高凝狀態(tài)，易引起動(dòng)脈斑塊，甚至血管狹窄，導(dǎo)致心梗、腦梗等危險(xiǎn)疾病，也會(huì)影響心臟等全身組織器官的正常功能。

研究發(fā)現(xiàn)，糖前期會(huì)增加冠心病、動(dòng)脈硬化、腦卒中等大血管病變風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)病率可高達(dá)40%。

因此，積極干預(yù)糖前期的血糖水平，不僅可以逆轉(zhuǎn)高血糖，阻止糖尿病的發(fā)生，還能減少更多的并發(fā)癥。

高血糖，發(fā)現(xiàn)得越早，治愈率越高，但我國(guó)糖尿病的知曉率低，糖前期的癥狀更是隱蔽。那么，哪些人是糖前期的高危人群？

1 年齡

我國(guó)主要以2型糖尿病為主，占到總患者的90%，雖然年輕化趨勢(shì)明顯，但大多在35-40歲之后發(fā)病，且隨著年輕的增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞功能會(huì)逐漸減退，也會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，從而增加糖尿病發(fā)病率。

2 肥胖

很多人都不把肥胖當(dāng)回事，但得記?。哼^(guò)于肥胖，其實(shí)是一種病態(tài)，不僅與乳腺癌、腸癌、肝癌等多種癌癥有關(guān)，還會(huì)增加高血壓、高血脂、冠心病等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

而且肥胖會(huì)引起代謝紊亂，包括糖代謝，也能造成胰島素抵抗，增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)BMI大于25，風(fēng)險(xiǎn)增加1.2倍。

3 高血壓、高血脂

高血壓、高血脂、高血糖統(tǒng)稱為“三高”，屬于同源性疾病，無(wú)論是病因還是危害上都存在共通性，不僅能互相影響，還能合并發(fā)作，大幅增加血管病變等危害。

因此，不論是高血壓還是高血脂，都會(huì)增加高血糖風(fēng)險(xiǎn)。其中高血壓患者，血壓每升高10mmhg，高血糖風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加28%；高血脂患者，甘油三酯每升高50mg，高血糖風(fēng)險(xiǎn)增加68%。

4 家族史

糖尿病有非常明顯的遺傳性，尤其是1型糖尿病，如果有其它高危因素或是不良生活方式的影響，更易發(fā)生糖尿病。

如果家族史中一方直系親屬患有糖尿病，遺傳糖尿病的可能性約有20%；父母親都患有糖尿病，遺傳的可能性增加到30-40%。

得糖尿病的人越來(lái)越多，萬(wàn)一自己或者身邊的人血糖偏高，屬于糖前期，怎么辦？

既然糖前期可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，怎么進(jìn)行干預(yù)會(huì)比較好，需不需要吃藥？

以生活方式干預(yù)為主

目前對(duì)糖前期的干預(yù)主要以生活干預(yù)為主，但如果病情發(fā)展過(guò)快也要及時(shí)用藥，如：胰島β細(xì)胞衰減的比較快時(shí)。具體應(yīng)遵醫(yī)囑。

多項(xiàng)研究顯示，糖前期進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳罡深A(yù)，可以延緩或終止2型糖尿病的發(fā)生。我國(guó)大慶研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)糖前期人群的生活干預(yù)6年，之后14年的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可下降43%；美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)：生活方式干預(yù)3年， 糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降58%。

要注意的是：糖前期雖然血糖不是太高，但一定要及時(shí)檢測(cè)血糖值，包括餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖，同時(shí)每3個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。如果血糖超出了指標(biāo)，也要開(kāi)始藥物治療。

生活方式干預(yù)，主要指飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、健康體重等方面。

1、飲食干預(yù)

限制飲食的總熱量和脂肪攝入，避免熱量過(guò)?；蚍逝帧Ｆ渲?，油脂類食物的熱量應(yīng)低于食物總熱量的30%，其中飽和脂肪（壞脂肪）應(yīng)少于10%，如：黃油、動(dòng)物油等，也要少吃甜品、動(dòng)物內(nèi)臟等；

適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物，如：粗糧、蔬菜、水果、豆類等。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

長(zhǎng)期堅(jiān)持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如：快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽等，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。

每日至少鍛煉30分鐘，每周不少于5日。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，切忌三天打漁兩天曬網(wǎng)。

此外，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，尤其是辦公室人員，一定要適時(shí)活動(dòng)，也可以站立、走動(dòng)一下。

3、體重干預(yù)

有資料顯示，若在成年時(shí)期能將體重控制在正常范圍內(nèi)，可使2型糖尿病發(fā)生率降低50%以上。因此。保持健康的體重對(duì)健康非常有利，將BMI值達(dá)到或接近24 kg/㎡（主頁(yè)回復(fù)“BMI”即可獲取計(jì)算方式），或體重至少下降7%。