阿普唑侖（佳樂定）不是精神病用藥，對(duì)有精神抑郁的病人應(yīng)慎用。其主要用于焦慮、緊張、激動(dòng)，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。其半衰期為12-15小時(shí)，代謝產(chǎn)物也有生理活性，用于焦慮性失眠效果好。以下逸仙藥師對(duì)阿普唑侖進(jìn)行介紹：

作用機(jī)制：為苯二氮卓類藥物。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）與 GABAA受體的結(jié)合，使神經(jīng)元的興奮性降低，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌松和抗驚厥作用。

由于阿普唑侖有成癮性，長(zhǎng)期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。所以國(guó)家把阿普唑侖列為第二類精神藥品管理，門診處方一般不超過一個(gè)星期用量。同類的藥物還有地西泮（安定）、艾司唑侖（舒樂安定）、硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮(氯硝安定)等。

不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。少數(shù)病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。罕見的有皮疹、光敏、白細(xì)胞減少等。

用藥注意事項(xiàng)：

1、以下患者慎用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒；肝腎功能損害；重癥肌無力；急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作；嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變；駕駛員、高空作業(yè)者、危險(xiǎn)精細(xì)作業(yè)者。

2、對(duì)苯二氮革類藥物過敏者，可能對(duì)本藥過敏。

3、癲癇患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。

4、嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。

5、避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，如長(zhǎng)期使用需停藥時(shí)不宜驟停，應(yīng)逐漸減量。

6、本類藥耐受量小的患者特別是老年人初始用量宜小，逐漸增加劑量。

7、在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)，孕婦應(yīng)盡量避免使用。

8、與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。

9、與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

10、藥物過量可用苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼解救。

新型非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆等，其特點(diǎn)是半衰期短，次日殘余效應(yīng)低，一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)苯二氮卓類藥物低，可作為苯二氮卓類藥物的替代。此類藥物也屬于第二類精神藥品，長(zhǎng)期使用突然停藥后可發(fā)生一過性的失眠反彈。