在一般的藥店中，都會(huì)有三個(gè)名字看起來(lái)差不多的藥物，分別是逍遙丸、丹梔逍遙丸、加味逍遙丸，但是具體需要哪一種，不僅顧客會(huì)糊涂，我們自己也會(huì)有些迷惑。那么，我們今天就來(lái)給大家說(shuō)這三者的異同。

三者各自的特點(diǎn)

逍遙丸

組方：柴胡、當(dāng)歸、白芍、柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。

功能主治：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。

方解：本方既有柴胡疏肝解郁，使肝氣得以調(diào)達(dá)，為君藥；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源，炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，為佐藥。用法中加入薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒生姜溫胃和中，為使藥。

現(xiàn)代應(yīng)用：

（1）乳腺疾病

乳腺疾病是女性最常見(jiàn)的疾病，病機(jī)多因七情內(nèi)傷、肝郁氣滯所致，治宜疏肝理氣為主。

乳腺增生，可配合乳寧片和谷維素等一起使用，其中逍遙丸每次10丸，每日3次，10天一個(gè)療程，大多數(shù)患者在一個(gè)療程后癥狀緩解，2個(gè)療程后基本完全恢復(fù)。

乳腺炎，可聯(lián)合乳癖消+逍遙丸治療急性乳腺炎，臨床研究結(jié)果顯示治愈率達(dá)100%，說(shuō)明逍遙丸可以提高急性乳腺炎的治愈率和總有效率。

（2）更年期綜合征

更年期綜合征是女性在絕經(jīng)期前后，由于體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)的原因，導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂伴有精神心理癥狀的一系列臨床反應(yīng)，目前臨床上常用雌激素替代療法治療，但不良反應(yīng)多。而用左歸丸（六味地黃丸也可以）聯(lián)合逍遙丸能明顯降低更年期指數(shù)，總有效率達(dá)91.66%，在降低5-HT和升高E2水平方面與替勃龍（一種雌激素）療效相當(dāng)，且無(wú)替勃龍樣副作用。

補(bǔ)充：對(duì)于更年期女性容易產(chǎn)生的膝關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎，逍遙丸聯(lián)合氨基葡萄糖可以明顯降低膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的凋亡和增強(qiáng)軟膏細(xì)胞的增殖，明顯延緩膝關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷。

（3）不孕癥

口服逍遙丸可以促進(jìn)卵巢顆粒細(xì)胞增值，最終促使卵泡發(fā)育成熟，從而調(diào)節(jié)卵巢功能，來(lái)達(dá)到治療不孕癥的目的。

（4） 失眠

逍遙丸能提高入睡率，縮短睡眠的潛伏期，增加睡眠的持續(xù)時(shí)間，并且有一定的抗焦慮、抗抑郁以及鎮(zhèn)靜作用，效果與劑量成正相關(guān)。也可以辯證用藥，如受驚嚇者可以用柏子養(yǎng)心丸（含有朱砂的安神藥物）、心脾兩虛者用歸脾丸、肝火旺盛者用龍膽瀉肝丸、陰虛火旺者用六味地黃丸等。

（5）促進(jìn)胃動(dòng)力

逍遙丸聯(lián)合伊托必利、多潘立酮等藥物治療功能性消化不良，在改善患者腹脹、噯氣、食欲不振等方面的療效明顯優(yōu)于單用促胃動(dòng)力藥，說(shuō)明逍遙丸對(duì)功能性消化不良有較好療效。

（6）頭痛

逍遙丸聯(lián)合氟桂利嗪治療頭痛4周后，患者頭痛發(fā)作次數(shù)較治療前明顯減少，且每次頭痛持續(xù)時(shí)間也有逐周減少的趨勢(shì)，頭痛程度也較治療前明顯減輕。

丹梔逍遙丸

組方：牡丹皮、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當(dāng)歸、白術(shù)(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。

功能主治：舒肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。

方解：本方在逍遙丸基礎(chǔ)上增添?xiàng)d子(炒焦)、牡丹皮二味中藥，其中梔子瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，丹皮清熱涼血、活血化瘀，二者連用，在逍遙丸的基礎(chǔ)上增添了清熱的作用，更適用于肝郁脾虛、化火生熱患者。

現(xiàn)代應(yīng)用：

（1）反流性食管炎：中醫(yī)里面屬于“反胃、泛酸”范疇，是由于各種原因?qū)е碌母螝獠皇?，肝氣上逆則嘔吐，肝氣郁滯則泛酸，肝氣郁滯熏蒸脾土，脾失健運(yùn)則反胃嘔吐。綜上，反流性食管炎是一種肝氣不和的表現(xiàn)，治療當(dāng)以疏肝解郁、柔肝瀉熱、除濕健脾為主。

用藥建議：丹梔逍遙丸+參苓健脾胃顆粒+泮托拉唑+多潘立酮

（2）功能性消化不良，大體同逍遙丸，但丹梔逍遙有疏肝瀉火的作用，所以對(duì)消化不良伴有肝火旺盛的人群有更好的作用。

（3）尿道綜合征：女性急性尿道綜合征以中青年女性多見(jiàn)，每因情緒波動(dòng)或經(jīng)期誘發(fā)或加重。中醫(yī)稱(chēng)氣淋，多飲郁怒傷肝、肝失條達(dá)，疏泄不暢，氣郁化火，氣與火郁滯于下焦，以至于膀胱氣化不利而影響小便開(kāi)闔失司。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、有灼熱疼痛感、舌紅苔薄黃。治療以疏肝解郁、清瀉內(nèi)熱為主。

用藥建議：丹梔逍遙丸+左氧氟沙星+清淋顆粒

（4）乳腺增生：同逍遙丸。

（5）月經(jīng)不調(diào)：見(jiàn)白帶色黃而稠，熱灼感。

（6）更年期綜合征，同逍遙丸。

（7）肝氣郁結(jié)而至兩脅疼痛，肝病。

加味逍遙丸

組方：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。輔料為生姜。功能主治：具有疏肝清熱，健脾養(yǎng)血之功效。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

方解：加味逍遙丸和丹梔逍遙丸組方相同，但加重了當(dāng)歸的用量，加重了補(bǔ)血的效果，所以除了有疏肝清熱的效果，還有健脾養(yǎng)血的功效。

現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代藥理作用：基本與上述逍遙丸及丹梔逍遙丸相同，補(bǔ)充兩點(diǎn)。

1、排卵期出血。加味逍遙丸對(duì)為排卵期的出血有效，每10天一療程，總療程3個(gè)月經(jīng)周期。

2、血小板減少性紫癜。一個(gè)月一療程，并補(bǔ)充維生素C?？傆行?5.71%，與地塞米松相比效果相同，但遠(yuǎn)期療效更好，且病情穩(wěn)定不反復(fù)。

三者的比較

綜上，在實(shí)際工作中，大家需要根據(jù)三者的不同，來(lái)合理使用。