什么是冠心?。?/strong>

冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞，或冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，而引發(fā)的心臟病，也稱缺血性心臟病。冠心病就是負(fù)責(zé)為我們心臟供血的血管被脂質(zhì)斑塊堵上了，或者是動(dòng)脈血管痙攣了，導(dǎo)致我們心臟本身的肌肉供血不夠，心臟跳不動(dòng)了，功能出現(xiàn)問題了，這樣的一類疾病。

冠心病有哪些病因？

本病病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。

1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.

2、高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。

3、高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

4、吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。

7、久坐生活方式：不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

出現(xiàn)哪些癥狀就要懷疑冠心病了？

1、在勞累或精神緊張時(shí)表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解。

2、在體力活動(dòng)時(shí)有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。

3、在飽餐、寒冷、看驚險(xiǎn)影片時(shí)會(huì)感到心悸、胸痛。

4、在公共場(chǎng)所或會(huì)場(chǎng)中，或上樓爬山時(shí)，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。

5、晚間睡眠枕頭低時(shí)，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡或惡夢(mèng)過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

6、用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適等。

7、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。

8、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛 。

9、長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。

10、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。

什么是冠心病防治的ABCDE方案？

關(guān)于冠心病的預(yù)防，美國心臟病協(xié)會(huì)推薦了一套簡單可行的方案， 簡稱為“ABCDE方案”（該名稱源于該方案的五項(xiàng)關(guān)鍵詞的英文單詞 的第一個(gè)字母）。

A——阿司匹林（Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)：阿司匹林具有抗血小板聚集的功能，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以改善心功能和促進(jìn)心室重塑，對(duì)合并高血壓、糖尿病及心功能不全的患者更有幫助。

B——β-受體阻滯劑（Beta blocker)和控制血壓（Blood Pressure)：β-受體阻滯劑通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對(duì)心臟的損害，改善左室和血管的重構(gòu)。將血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可以減少急性冠狀動(dòng)脈綜合征的發(fā)生，也可以減少腎損害、卒中等髙血壓并發(fā)癥。

C——降低膽固醇（Cholesterol)和戒煙（Cigarettes)：冠心病患者將血漿膽固醇水平控制在4.6毫摩爾/升以下，可以大大降低心肌梗死的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。最近，循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，心肌梗死后血漿膽固醇水平正常者，也常規(guī)服用降脂藥物（主要為他汀類降脂藥物），將血漿低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.8毫摩爾/升以下。這可以大大降低急性冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生率。戒煙可以減少香煙中有害物質(zhì)對(duì)血管內(nèi)皮的損害，降低冠心病的發(fā)生。

D——控制飲食（Diet)和治療糖尿病（Diabetes)：每天進(jìn)食過多富含膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃等，是促發(fā)冠心病的最大危險(xiǎn)因素。心肌梗死患者應(yīng)當(dāng)選用淸淡飲食，嚴(yán)格控制每天膽固醇的攝 人量。糖尿病不僅可以引起血糖異常升高，還可導(dǎo)致血脂代謝紊亂*糖 尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2~5倍。

E——教育（Education)和體育鍛煉（Exercise)：冠心病患者應(yīng)學(xué)會(huì)一些急救知識(shí)，如發(fā)生心絞痛癥狀時(shí)舌下含服硝酸甘油等。心肌梗死的康復(fù)期，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)鍛煉，恢復(fù)體力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，減少心肌梗死復(fù)發(fā)率。

冠心病認(rèn)識(shí)常見誤區(qū)有哪些？

1、老年人才得心血管疾病。

有些年輕人認(rèn)為，冠心病和高血壓是老年人的專利病。其實(shí)不然，就高血壓而言，僅在我國6-18歲的中小學(xué)生中，發(fā)病率就已達(dá)到8%。所以，對(duì)于有高血壓家族史的年輕人，應(yīng)定期測(cè)量血壓，特別是在30歲以后更應(yīng)如此，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療；生活中應(yīng)注意糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習(xí)慣。

2、運(yùn)動(dòng)量越大越好。

長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，一旦激烈運(yùn)動(dòng)超出身體承受能力，發(fā)生意外的可能性大大增加。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)后有點(diǎn)喘、微微流汗、講詰不累，這樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才是適當(dāng)?shù)?。若活?dòng)后氣喘吁吁、大汗淋漓、明顯感到疲乏，甚至有頭暈?zāi)垦５炔贿m癥狀，就說明運(yùn)動(dòng)過量了。

3、盡量不吃藥。

很多冠心病患者認(rèn)為經(jīng)常吃藥，以后就無效了，其實(shí)不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長期服用且每天服用的頻率又很高的時(shí)候，才可能產(chǎn)生耐藥性；間斷服用， 甚至一天服用三四次，并不會(huì)形成耐藥性。另外，心絞痛發(fā)作時(shí)及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。

4、急性心肌梗死保守治療好。

冠心病介入治療已有20多年的歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好，它的應(yīng)用大大提高了患者的生存率。

5、放上支架就萬事大吉。

支架治療只是一種物理治療，它通過改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。這類患者由于有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其它部位同樣也會(huì)發(fā)生狹窄，危險(xiǎn)性仍然存在。更何況有些患者血管病變較多，支架只是放在了幾個(gè)重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，同樣應(yīng)注意按健康的生活方式生活，根據(jù)病情按醫(yī)生要求繼續(xù)服藥治療。

冠心病應(yīng)該如何預(yù)防？

1、預(yù)防重于治療: 如高血壓、高血脂癥、糖尿病等應(yīng)及早治療。

2、調(diào)整環(huán)境，學(xué)習(xí)放松心情，維持愉快平穩(wěn)的心情。

3、養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每次運(yùn)動(dòng)約20～60分為宜，可漸進(jìn)增加。

(1)避免閉氣用力活動(dòng)，如舉重、拔河、推重物等。

(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)如有任何不舒服應(yīng)立即休息(必要時(shí)先服藥)。

4、均衡的飲食習(xí)慣及適當(dāng)?shù)臒崃靠刂?勿暴飲暴食)：采低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。

5、維持正常的排泄習(xí)慣，避免便秘(避免閉氣用力解便)

6、維持理想體重，理想體重算法男:(身高-80)xO.7±10%，女:(身高-70)x0.6±10%

7、禁煙并拒抽二手煙。

8、含酒精、咖啡因等刺激性飲料，匆過量飲用。

9、請(qǐng)隨身攜帶「硝化甘油藥片」及小卡片( 注明:緊急聯(lián)絡(luò)人、姓名、電話、疾病)，胸悶、胸痛時(shí)立即舌下含服藥片，當(dāng)服藥無效或發(fā)病時(shí)勿驚慌，應(yīng)安靜休息，爭取時(shí)間送醫(yī)救治。

10、定期返院復(fù)查，并按時(shí)正確服用藥物