這段時間，總是不斷有患者咨詢我有關(guān)腎內(nèi)科用藥的問題，我把其中有代表性的用藥問題進行了總結(jié)、歸納，呈獻給大家！

服用激素的問題：

激素，并不是適用于所有的腎病患者，一般只有腎病綜合征、腎功能急劇下降的時候，患者出現(xiàn)全身性炎癥時才會使用激素治療。

但是激素會引起滿月臉、應(yīng)激性消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等副作用，因此，激素的使用要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議合理選擇。

服用免疫抑制劑的問題：

在腎內(nèi)科，適合使用免疫制劑的病理類型有：狼瘡性腎炎、血管炎、膜性腎病，常用環(huán)磷酰胺或者驍悉免疫抑制進行對癥治療。

環(huán)磷酰胺藥效持久，不易復(fù)發(fā)，價格也較低，但是副作用明顯，停藥后副作用會逐漸消退。而驍悉的副作用較少，但腎功能不全患者在使用過程中要注意監(jiān)測血常規(guī)、CD4細(xì)胞等指標(biāo)。

服用降糖藥、降壓藥的問題：

目前沒有聽說過有關(guān)降壓藥、降糖藥傷腎的報道，但要注意人的血糖、血壓過低的話同樣對腎臟不利。另外，降糖藥二甲雙胍在腎功能不全的時候服用，易引發(fā)乳酸酸中毒，要當(dāng)心！

如何服藥的問題：

激素是早晨服用一次，但時糖尿病患者、高燒狼瘡腎炎患者就要分次服用。

環(huán)磷酰胺要分早晨、下午兩次服用，服藥時一方面要注意多喝水，另一方面注意不能睡前服用。尤其是環(huán)孢霉素、驍悉、他克莫司要一天兩次空腹服用，間隔12小時。

疏忽忘記服藥了，怎樣辦？

激素當(dāng)天補上沒有大問題，別的藥物就只能少服一次了。比如環(huán)孢素，要是疊加服用的話，很容易引發(fā)腎功能損傷。

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