“兒童疫苗接種”是每個有孩子的家庭都必須面對的健康重要一課,面對這個問題太多父母有著無數(shù)疑問。 究竟打一類(免費)疫苗, 還是二類(自費)好? 錯過接種時間,補打還有效嗎? 來勢洶洶的流感疫苗怎么打? …… 今天小編專訪到了昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(云大醫(yī)院)預防保健科何雯主任,這篇文章值得0到9歲的寶媽寶爸們永久收藏。 一類疫苗和二類疫苗究竟怎么選? 何雯主任:作為兒保醫(yī)生,每一位來我們醫(yī)院就診的病人,包括(嬰兒出生)42天來體檢的時候,我都要明確地告訴家長,寶寶一類疫苗和二類疫苗都要接種。預防接種是預防感染性疾病、傳染性疾病,最經(jīng)濟最有效的措施! 一類疫苗:政府免費向公民提供,公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗,一般以兒童常規(guī)免疫疫苗為主。 二類疫苗:公民自費并且自愿受種的其他疫苗。 疫苗的分類是人為的,主要是與我國傳染病的種類和發(fā)病情況,政府公共衛(wèi)生財政補貼政策有關(guān),在疾病預防上無實際意義,可能導致家長的誤讀和誤解。 其實很多可能有免疫異常的兒童,如早產(chǎn)兒、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷、接受靜脈注射免疫球蛋白治療的患者、接受免疫抑制制劑的患者、長期食用皮質(zhì)類固醇激素的患者等,我們根據(jù)疫苗接種相關(guān)的專家共識,建議接種二類疫苗。但是很多媽媽不理解,就會以為醫(yī)生是在給她推銷二類疫苗,其實我們作為兒保醫(yī)生來說,我們是有義務(wù)進行告知的。 再拿聯(lián)合疫苗“五聯(lián)苗”舉例來說,按照國外的發(fā)展來看,它的技術(shù)和工藝都在不斷迭代,它的品質(zhì)當然相對就好、副作用就少、寶寶接種的次數(shù)也少。
再此,何雯主任推薦家長們關(guān)注新浪微博@疫苗與科學這個號,上面給出了一類疫苗和二類疫苗最佳的接種方案(如下圖)。 “流感疫苗”怎么打? 何雯主任:首先“流感疫苗”屬于二類疫苗,我認為每年9月到10月之間第一批的“流感疫苗”上市的時候就要去接種。如果你的寶寶已經(jīng)超過6個月,寶寶要接種;如果是你的寶寶沒有超過6個月,那么寶寶周圍的成人(包括保姆)建議接種。
再提示一點:“肺炎疫苗”原來是7價肺炎,現(xiàn)在是13價肺炎,所以我們在寶寶3月齡、4月齡、5月齡的時間段都會有“肺炎疫苗”的接種,接種完到了寶寶6個月以后再接種“流感疫苗”,這兩項是完美的匹配。因為如果你的孩子抵抗力比較差,患流感以后很多并發(fā)癥就來了,比如并發(fā)心肌炎、心率衰竭、肺炎等,其中流感并發(fā)肺炎是最多的情況。
由于“流感疫苗”的制作生產(chǎn)不是當年生產(chǎn),全球范圍都有哨點來監(jiān)測各個國家的流感數(shù)據(jù),根據(jù)搜集數(shù)據(jù)來制定第二年的流感疫苗。但是由于第二年實際會發(fā)生什么樣類型的流感,其實是不知道的,所以就有可能有些流感的型別就覆蓋不到。今年就有一個乙型流感Yamagata沒覆蓋到,所以去年10月打的三價流感疫苗就覆蓋不到。 錯過疫苗接種時間怎么辦? “補打”還有效嗎? 何雯主任:首先,我們要提醒家長,一定要嚴格按照時間截點對寶寶進行疫苗接種。但是如果因為一些禁忌癥導致寶寶錯過了接種時間的話,可以在寶寶痊愈以后進行“補打”。
那8月齡的“麻風疫苗”來說,如果您的寶寶到了8個月該打“麻風疫苗”了,可是前面的有幾個疫苗都沒打,這個時候怎么辦呢?先解決當前重要的,也就是先把8月齡的“麻風疫苗”打了,再來進行其他疫苗的“補打”。 “補打”肯定是有效的,但是這個需要根據(jù)每個孩子的情況咨詢預防保健的醫(yī)生來做判斷和決定。再次強調(diào)和提醒,家長要根據(jù)寶寶的年齡及時接種疫苗,做到早接種,早受益。 哪些情況不宜接種疫苗? 何雯主任:每種疫苗都有它對應(yīng)的禁忌癥,這個問題家長可以嚴格參照每個疫苗的說明書進行查看。 這里要強調(diào)一點,有些孩子來到我們醫(yī)院接種的時候,有高危因素的寶寶,我們會給孩子做血常規(guī),看孩子的白細胞總數(shù)和中性粒細胞的絕對值,來判斷寶寶免疫功能的情況。 “兒童疫苗”接種3大謠言 謠言一:沒有什么疫苗是必須打的,疫苗破壞人體免疫系統(tǒng)。 何雯主任:所有的疫苗都是有科學根據(jù)并且經(jīng)過科學家大量研究得出的,非但不會破壞人體免疫系統(tǒng),反而是免疫系統(tǒng)的“輔助兵”。當然,沒有任何一種疫苗是能夠100%的預防,比如說“流感疫苗”就只有70%左右。
謠言二:接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率很大。 何雯主任: 發(fā)燒、過敏等等這些不良反應(yīng)都是疫苗接種后的不良反應(yīng),但是這些不良反應(yīng)發(fā)生的概率和孩子患病的危害比較起來,這個是微乎其微的。疫苗預防的疾病都是比較嚴重甚至會導致死亡的,如果因為擔心疫苗的不良反應(yīng)而不接種疫苗,那就是因小失大了。
謠言三:自然免疫比疫苗免疫好。 何雯主任:這個是非?;奶频恼J識。比如我們中國是乙肝大國,沒有疫苗的話,有多少人要患病。千萬記住了,疫苗是預防感染性疾病、傳染性疾病,最經(jīng)濟最有效的措施! |
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