本文轉(zhuǎn)自悟空問(wèn)答 腸息肉,是指從腸道黏膜表面突起到腸腔內(nèi)的隆起型贅生物。按照其病理性質(zhì)可分為腺瘤性息肉:包括管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤;炎性息肉(一般經(jīng)過(guò)藥物治療,可消失);錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等。 據(jù)目前的研究顯示,腺瘤性息肉是胃腸息肉中常見的息肉類型,占比率高達(dá)50%-67%,而且結(jié)直腸腺瘤性息肉是導(dǎo)致結(jié)直腸癌變的主要原因。雖說(shuō)腺瘤性息肉被認(rèn)為是結(jié)直腸的癌前病變,但并不是說(shuō)所有的腺瘤性息肉都會(huì)癌變。腺瘤性息肉是否癌變,也是有一定條件的。一般情況下,腺瘤性息肉越大、數(shù)目越多、病理類型為絨毛狀結(jié)構(gòu)、重度不典型增生的癌變幾率就越高;據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,大于2cm的腺瘤癌變率高達(dá)50%,而息肉數(shù)量超過(guò)3枚的,癌變率為66.7%;從題目中看,“單個(gè)”腺瘤性息肉,若未行切除術(shù)其癌變率為12-29% 。加之,息肉演變成惡性腫瘤是有一定過(guò)程的,一般從增生性息肉到癌變?cè)侔l(fā)展為癌癥,整個(gè)過(guò)程約7-15年左右;但也會(huì)因個(gè)人差異不同,轉(zhuǎn)變的時(shí)間也略有不同的。發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉能及時(shí)處理,即可無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。 另外,由于腺瘤性息肉具有復(fù)發(fā)和惡變的潛能,因此腺瘤性息肉切除后并非一勞永逸,切除術(shù)后必須進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪。低風(fēng)險(xiǎn)人群(包括1個(gè)或2個(gè)管狀腺瘤不伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,腺瘤小于1cm)內(nèi)鏡下切除術(shù)后,可根據(jù)醫(yī)生建議在1-3年內(nèi)復(fù)查;如無(wú)異常,自此每5年復(fù)查一次。 |
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