酷暑難耐的盛夏,煮酸梅湯的同時(shí),想到了烏梅丸,于是,略說(shuō)幾句。 烏梅丸為厥陰篇主方,原文中用治蛔厥,于是這些年來(lái)烏梅丸被打入了殺蟲(chóng)劑的行列,也因此備受冷落。臨床中鮮有人用。 我第一次知道有人用烏梅丸還是因?yàn)?015年的中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)年會(huì)中,龍砂醫(yī)派顧植山先生根據(jù)每年不同時(shí)節(jié)的五運(yùn)六氣所主而選方選藥,對(duì)《傷寒論》研究自成一家,同時(shí)對(duì)烏梅丸也是推崇備至。此后,又聽(tīng)過(guò)黑龍江傷寒醫(yī)家柳成剛先生講解其用法,更對(duì)烏梅丸有了好感。 去沈陽(yáng)教書(shū)的那一個(gè)月,有親戚來(lái)電詢問(wèn)病情,自覺(jué)雙腿發(fā)涼且口干口苦,于是我靈感來(lái)了,處了一劑烏梅丸原方,患者服藥七天后大有好轉(zhuǎn)。 另有一中風(fēng)病住院患者,家屬代述,患者夜夜失眠,無(wú)論多早睡下,每至后半夜必然醒來(lái),醒后再難入睡,于是處以烏梅丸原方合用梔子豉湯,第二天查房時(shí),家屬喜笑顏開(kāi),言患者服藥后一夜未醒,鼾聲連連,此后住院期間患者再未失眠。 又一男患,口中流涎,睡中尤甚,外腎潮濕,未有干時(shí)。初以為脾胃虛弱所致,投四君子湯、補(bǔ)中益氣湯之類,罔效。后又以為腎陽(yáng)不足,水氣不化,繼投苓桂術(shù)甘湯、五苓散、真武湯之屬,收效甚微。反復(fù)思考后,投以烏梅丸,5劑后患者自述口水大減,陰囊潮濕消失。 假期回家,鄰居自述心慌驚悸,惕惕不安,診脈寸關(guān)盛而尺不足,處以烏梅丸原方,三劑痊愈! 一舊友,平素便溏,經(jīng)久不愈,曾投以參苓白術(shù)散、四神丸、補(bǔ)中益氣丸、附子理中丸,均收效甚微、時(shí)輕時(shí)重,后以烏梅丸七劑告愈! 現(xiàn)正用此方治療一帕金森患者,療效尚未知,靜候! 胡老曾說(shuō),他們師門(mén)常用烏梅丸來(lái)治療胃部疾患效果卓著,且做成成藥直接出售,無(wú)需辨證,我按方用藥、如法炮制,卻屢屢不如意,想必胡老師門(mén)中還有其不可輕傳的奧妙!倒是張紹靈老師所傳的治胃小方效果不錯(cuò)! 總之,烏梅丸除了書(shū)中描述的主治證候外,當(dāng)審明其背后的病因病機(jī)而用,畢竟蛔厥之人已不多見(jiàn),久利之病太過(guò)單一,我能領(lǐng)悟到的大抵是以上熱下寒為主病機(jī)。 烏梅丸的具體方義我不敢妄議,因?yàn)槲艺J(rèn)為古方的方義絕不是現(xiàn)在的想當(dāng)然或是單純每味藥拼湊出來(lái)的結(jié)果。古方乃圣人所制,非凡夫所能妄測(cè)其中奧旨。此外,尚有個(gè)人天機(jī)、因緣、悟性不同,不敢以盲導(dǎo)盲。故本文不寫(xiě)按語(yǔ),不言體會(huì),僅錄驗(yàn)案幾則以求指正。 |
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