用藥：要謹慎

同濟醫(yī)院兒科主任醫(yī)師舒賽男

如果是學(xué)齡期的孩子，在學(xué)校被感染的概率大；而對于三歲以前的幼兒，早教班、游樂場等人群聚集的地方，孩子們手牽手接觸、噴嚏或飛沫，可能傳染流感；已患流感的家長照顧孩子須戴上口罩，注意餐具、玩具消毒。

對于流感預(yù)防可選擇進行疫苗接種，這是預(yù)防流感最有效的手段之一，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感病毒易于變異，因此需每年進行接種。尤其推薦兒童（6月齡以上）、孕婦、老年人（60歲以上）、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種，此外，6 月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也可考慮接種流感疫苗。

此外，家長們也可考慮藥物預(yù)防，這不能替代疫苗接種的預(yù)防作用，僅作為不能接種疫苗者、沒有接種疫苗者或接種疫苗后尚未獲得免疫能力者；同時又是重癥流感的高危人群的緊急臨時預(yù)防措施，可使用奧司他韋等抗流感病毒藥物進行預(yù)防。對 有發(fā)生流感并發(fā)癥較高風(fēng)險的人群，密切接觸了傳染期內(nèi)(即從出現(xiàn)癥狀之前的1日到發(fā)熱結(jié)束后24小時)的流感或疑似流感患者，且接觸后時間不超過48小時，可啟用抗病毒藥物進行預(yù)防。

 如果孩子確認為流感，并不建議用板藍根，可選用蓮花清瘟顆?；蛘吣z囊、金葉敗毒顆粒等中成藥；流感的西藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋 ，用量參考藥物說明書進行服用。

同濟醫(yī)院兒科周華教授

切忌濫用感冒藥。大多數(shù)感冒藥目前屬于非處方藥，包括各種西藥和中藥，家長誤以為副作用少。殊不知，感冒藥雖然名稱各不同，但成分類似。部分成分可能誘發(fā)嚴重臨床后果。因此，家長須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，盡可能單用一種感冒藥，避免重復(fù)使用。

發(fā)熱：不能捂

同濟醫(yī)院兒科教授周華

患兒出現(xiàn)發(fā)熱千萬不能被捂著，以免發(fā)生熱性驚厥：用溫水給孩子擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝和背部，不要用酒精；如果發(fā)熱在 38.5℃以上，建議盡快就診，并在排隊就診時給孩子用上退燒藥。

孩子起病一兩天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里觀察，多喝水，多測體溫，可溫水擦身等方法進行物理降溫；若吃了退燒藥體溫降下來且不再反復(fù)，精神食欲好，則可在家觀察。

（網(wǎng)絡(luò)配圖，圖文無關(guān)）

同濟醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師黃永建

在流感流行時期，出現(xiàn)下列情況之一則需要高度警惕：

（1）發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀；

（2）與體溫不相符合的精神差，吃奶差，不動不玩；

（3）發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重；

（4）嬰幼兒和兒童發(fā)熱，未見其他呼吸道、消化道等癥狀或體征（俗話說“干燒”）；

（5）在任何時期，出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀，可回憶發(fā)病前7天內(nèi)是否曾到有流感爆發(fā)的地方，或與流感可疑病例有過密切接觸。

同濟醫(yī)院兒科主任醫(yī)師舒賽男

孩子體溫超過≥38.5℃(或)出現(xiàn)明顯不適時，可以使用退熱藥布洛芬或乙酰氨基酚，忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑退熱。

護理：要用心

同濟醫(yī)院兒科遺傳代謝內(nèi)分泌呼吸?？谱o士長易麗君

孩子流感發(fā)病時，全身癥狀明顯，高熱可達39℃以上，伴有寒戰(zhàn)、四肢酸痛、全身乏力，咽喉疼痛、咳嗽，嘔吐腹瀉等。

家長的日常護理要做好：

一是環(huán)境護理：保持室內(nèi)安靜和適宜的溫濕度。一般室溫維持在18-20℃，濕度以60％為宜，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)時避免直接吹風(fēng)。

二是發(fā)熱護理：給孩子穿輕薄吸汗衣物，發(fā)燒時適當(dāng)打開包被；補充足夠的水分，如白開水，稀釋果汁；保持足夠的休息；體溫38.5℃以下，孩子精神狀況好，根據(jù)情況可進行溫水擦浴行物理降溫，擦拭部位應(yīng)選擇大血管位置如：頸部、腋下及腹股溝處，嚴寒冬季時室內(nèi)溫度很低時要慎重溫水擦?。惑w溫38.5℃以上可考慮使用退燒藥。

三是口腔飲食護理：患兒由于發(fā)熱導(dǎo)致的食欲下降和咽部疼痛而厭食，水分和營養(yǎng)得不到及時補充，易引起脫水及電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)補充水分，配以清淡、溫性可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、過咸的刺激性食物。必須加強口腔護理，注意患兒口腔衛(wèi)生，大孩子可以用生理鹽水漱口。

四是咳嗽咳痰護理：要注意觀察患兒咳嗽的性質(zhì)，痰液的顏色、性狀和量。鼓勵患兒主動咳嗽和咳痰，孩子咳嗽時家長可以適當(dāng)拍背幫助痰液排出。痰液粘稠時，可多飲熱水，從而達到稀釋痰液的效果。可給予化痰藥物。

五是嘔吐腹瀉的護理：患兒很容易出現(xiàn)食欲降低，惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現(xiàn)，以清淡易消化的半流食，如粥、清湯面、清湯等，不要進食油膩生冷的食物，多吃水果蔬菜，可給予口服補液散防止脫水。

六是避免交叉感染：盡量避開人流高峰期，少帶患兒至人多密閉的環(huán)境，出門戴口罩，勤洗手。