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國產(chǎn)第三代全磁懸浮人工心臟成功救治危重患者,阜外開啟心衰治療新時(shí)代

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2018-03-08

【重磅】

  2017年6月-10月期間,阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)以人道主義豁免形式通過倫理審批,將具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)研制成功的第三代全磁懸浮人工心臟用于救治三例危重患者,并獲得成功。應(yīng)用第三代全磁懸浮人工心臟治療心衰患者,不但填補(bǔ)國內(nèi)人工心臟領(lǐng)域的空白,標(biāo)志著我國在應(yīng)用人工心臟救治心力衰竭的領(lǐng)域邁出了跨時(shí)代的扎實(shí)一步,為廣大晚期心力衰竭患者重獲新生帶來希望。


第一例 國內(nèi)首例第三代全磁懸浮人工心臟植入術(shù)


  2017年6月阜外醫(yī)院心衰病房一名46歲、體重99公斤的心衰患者因體重過大,一直沒有等到合適的心臟移植供體,已經(jīng)應(yīng)用體外心肺循環(huán)輔助裝置(ECMO)支持了14天,并且出現(xiàn)了血流動力學(xué)不穩(wěn)定的情況,生命危在旦夕。6月26日,阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)以人道主義豁免形式通過倫理審批,并在國家和北京市兩級衛(wèi)計(jì)委備案登記,為該患者實(shí)施了國內(nèi)首例第三代全磁懸浮人工心臟植入術(shù)。與常規(guī)接受常規(guī)心臟手術(shù)的患者一樣,該患者術(shù)后第2天就清醒,第3天坐起進(jìn)食,第4天就開始下地活動。在完成了一系列恢復(fù)性治療和訓(xùn)練,又經(jīng)過對設(shè)備的反復(fù)調(diào)試之后,患者已經(jīng)帶著人工心臟出院,回歸正常生活,到現(xiàn)在有8個(gè)多月了。

首位接受人工心臟植入治療的患者出院,

迄今正常生活8個(gè)多月

第二例

  接受了第三代全磁懸浮人工心臟植入治療后第192天終于等到合適的供體,進(jìn)行了心臟移植術(shù),現(xiàn)生活狀態(tài)良好。

第三例

  年僅25歲小伙子,經(jīng)阜外專家團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)長途轉(zhuǎn)運(yùn),護(hù)送回院接受治療,在攜帶人工心臟生存139天后,由于恢復(fù)良好,經(jīng)阜外醫(yī)院多學(xué)科專家會診討論,預(yù)計(jì)近期撤除人工心臟,屆時(shí)小伙子將完全恢復(fù)正常生活。這又將創(chuàng)造我國心衰治療領(lǐng)域的又一個(gè)第一。

三位接受人工心臟植入的患者為其中

最年輕的一位過生日

(其中最左側(cè)為已經(jīng)完成心臟移植的患者)



人工心臟誕生記

  人工心臟是最復(fù)雜、最精密的醫(yī)療器械,因其產(chǎn)品制造的技術(shù)難度和手術(shù)操作的難度,素有“醫(yī)療器械皇冠上的寶石”之稱。過去,該技術(shù)一直被美國等發(fā)達(dá)國家領(lǐng)先和壟斷,其研發(fā)經(jīng)歷了90年代的第一代大體積搏動血流裝置、21世紀(jì)初的第二代軸流裝置和最新的第三代磁懸浮裝置。

國產(chǎn)第三代全磁懸浮人工心臟植入裝置和遙控器外觀

  第三代心室輔助裝置以磁懸浮無接觸軸承為特點(diǎn),具有體積小和生物相容性好的優(yōu)點(diǎn),屬于世界上最先進(jìn)的人工心臟。蘇州同心醫(yī)療器械有限公司與心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合,自2014年起開始針對血泵葉輪完全磁懸浮技術(shù)進(jìn)行深入研究,緊密結(jié)合體內(nèi)外測試實(shí)驗(yàn),研制出定型樣機(jī),其體外測試各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到,部分甚至超過了美國同代產(chǎn)品性能。通過37例大動物實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步對該裝置的抗電磁干擾、泵運(yùn)轉(zhuǎn)溫度監(jiān)測、血液相容性、手術(shù)操作工具和抗凝策略深入優(yōu)化。于2017年6月完成中國食品藥品檢定研究院要求的6例存活60天大動物報(bào)備實(shí)驗(yàn)。產(chǎn)品已經(jīng)達(dá)到臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)入國家創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批“快通道”。

人工心臟的應(yīng)用

  心力衰竭是各類心臟疾病發(fā)展的終末期階段,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國心衰患者約1000萬人。心臟移植是心衰目前最佳的治療方法。但因供體不足,我國每年心臟移植手術(shù)量僅300例左右,心室輔助裝置亦稱人工心臟,已成為國際指南推薦的心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療方式之一,但由于技術(shù)操作難度大,中國一直未開展。因此許多心衰患者在等待供體過程中失去生命救治機(jī)會。

  近10年來,人工心臟成為重癥心臟病進(jìn)展最快速的領(lǐng)域,存活結(jié)果已經(jīng)可以媲美心臟移植。目前人工心臟主要有三方面臨床應(yīng)用:1、作為等待心臟移植的過渡,為患者爭取更多的時(shí)間等到合適的供體;2、為急性心衰患者提供短期替代支持,待心臟功能恢復(fù)后撤除;3、為終末期心衰患者提供長期替代,支持患者攜帶人工心臟長期生存。



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