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高凱杰 | 老年性便多——針灸醫(yī)案

 杏林真?zhèn)鞴娞?hào) 2021-01-26

陳某,男 ,85,每日大便次數(shù)增多,一年余

患素來體健,體胖,動(dòng)者氣喘,有“三高”史,近一年來出現(xiàn)大便次數(shù)增多,日行6至7次,無明顯腹痛,無里急后重,無痔瘡及便中帶血,大便形態(tài)亦正常。因體胖行動(dòng)遲緩,便意頻頻,每日多次如廁嚴(yán)重影響其日常生活,遂到處求診于省市各大醫(yī)院,按慢性腸炎,口服多種中西藥物,亦無明顯改觀。遂由其女帶來我門診求針灸治療。

2017-10-15 首診

習(xí)慣性思維,且病人較多,按慢性腸炎治療,取穴,天樞,中脘,大橫,氣海,關(guān)元,合谷,下巨虛,得氣后留針半小時(shí)。



2017-10-16 二診至4

 

 


仍然按前法針刺

2017-10-19 五診

當(dāng)詢問患者幾次針刺后,便多癥狀有無改善時(shí),告知毫無寸效。刻下,患者舌紅少苔,脈弦細(xì),兩尺沉。予以更換處方,取穴腎俞,命門,大腸俞,太溪。俱行補(bǔ)法,留針半小時(shí)。

2017-10-22

患者告知,上次針后,大便次數(shù)明顯減少,這兩日來,每日3-4次,遂按前方又針刺,效不更方。

2017-10-26

經(jīng)連續(xù)按補(bǔ)腎之法針刺幾次后,患者日行大便3-4次,癥狀比較穩(wěn)定,近日天氣漸冷,患者自訴氣喘癥狀加重,遂在前方的基礎(chǔ)上,加刺肺俞穴施補(bǔ)法。

2017-10-28

患者告知,前日針后,這幾日喘氣明顯改善,且大便每日一行,喜出望外。后又按腎俞,命門,大腸俞,太溪,肺俞,每周針2-3次以鞏固療效。

目前情況穩(wěn)定,且觀其舌脈皆有較明顯改善。

按語:人之所病,病疾多,醫(yī)之所病,病道少。其實(shí)門診日常,對(duì)于醫(yī)者來說,更應(yīng)該注意的是想當(dāng)然,而忽視了四診。

一般慢性腸炎便多的患者按,天樞,中脘,大橫,氣海,關(guān)元,合谷,下巨虛,取穴多能取得不錯(cuò)的效果。此患者觀其舌脈知是腎陰不足,日久陰損及陽,故應(yīng)按補(bǔ)腎治法調(diào)治;且腎司二便,老年性便多之證,溫腎壯陽,每多見效,前有彭氏溫灸腎俞命門一線;又見《靈樞 經(jīng)脈》是主腎所生病,。。。黃疸,腸潎。。。

遂取腎俞,命門,太溪。本病病位在腸,故取大腸俞。增取肺俞穴,實(shí)乃意外收獲,究其理,概肺主治節(jié),子虛補(bǔ)母的意味吧。


作者:高凱杰

編輯:釋慧祥

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