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明明心電圖正常,醫(yī)生為啥說我是冠心?。?/span>

 昵稱04p87 2018-03-05


今天就是驚蟄啦~




但是鄭州的天氣好像沒有春天的意思




看到周三周四的天氣

不禁心頭一顫


初春的冷空氣可沒有那么善良

很容易引發(fā)心絞痛、心梗

就是通常我們所說的心臟病


所謂心絞痛,是指由于動(dòng)脈粥樣硬化等原因,導(dǎo)致心臟動(dòng)脈通過的血液不夠用,打破了耗氧和供氧的平衡,寒冷天氣會(huì)刺激心臟動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致這種不夠用更明顯。


1通過這些癥狀判斷病情輕重



鄭州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張琳表示,心絞痛的本質(zhì)就是心血管劇烈收縮,導(dǎo)致供血不足。


典型的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般是3~5分鐘,患者在發(fā)病時(shí)休息一會(huì)兒,或者吃一些擴(kuò)張血管的藥物就能有效改善供血功能,緩解癥狀。


但是,如果癥狀持續(xù)超過30分鐘還不緩解,就有可能出現(xiàn)心肌細(xì)胞大量壞死,有心梗發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)


心絞痛和心梗有什么癥狀?


張琳表示,心絞痛不是大家理解的疼痛癥狀,常表現(xiàn)為胸部不適、悶氣的癥狀,有的患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部的緊縮感,像有人掐著脖子,還有的患者喉嚨里會(huì)出現(xiàn)辣辣的感覺,像一口吃了很多辣椒面。


此外,有的患者左上肢內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛,酸麻感從左臂一直輻射到手指。


如果是心梗,患者除了有上述癥狀,還常伴有大量出汗的癥狀。


2無癥狀≠心臟健康


“奇怪,我的心電圖明明是正常的?!辈簧倩颊弑淮_診為冠心病后,會(huì)疑惑地這樣說。


其實(shí),除了心梗,很多冠心病患者的發(fā)病時(shí)間只有幾分鐘,如跑步時(shí)發(fā)作,休息一會(huì)兒癥狀就緩解了,這時(shí)候檢查心電圖,往往是正常的。


心臟有一定的儲(chǔ)備功能,冠狀動(dòng)脈堵塞程度在50%以內(nèi)時(shí),很多人是覺察不到的。如果患者經(jīng)常有癥狀,一般都說明冠狀動(dòng)脈堵塞已經(jīng)超過60%,所以沒癥狀不代表沒問題。按照最新治療指南,堵塞超過50%就能確診為冠心病,超過70%就符合放心臟支架的標(biāo)準(zhǔn)。”張琳表示。


引起心梗的原因除了冠心病,還有心臟血管痙攣。有的患者心血管雖然堵塞不多,但血管卻經(jīng)常會(huì)無規(guī)律地收縮,如果某次收縮時(shí)間很長,照樣會(huì)突發(fā)心梗,很多年輕人突發(fā)心梗,往往是血管痙攣引起的。


張琳曾接診過一位不到30歲的患者,這位患者首次就診是因?yàn)樾墓?。在做造影檢查時(shí),使用藥劑一沖刷,患者的心梗血栓就消失了,癥狀也不見了。


兩年后,該患者同一部位又出現(xiàn)了心梗,結(jié)果一沖刷,心梗血栓又消失了。后來的診斷結(jié)論顯示,該患者是因?yàn)樾难軆?nèi)皮功能紊亂,導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)血管痙攣,雖然不用放支架,但必須長期服藥。


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