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慢性胃炎醫(yī)案

 學中醫(yī)書館 2018-03-04

女,30歲,初診:反復胃脘脹滿不適,偶有疼痛5年,常因惱怒或飲食不慎而加重,曾服用多種中西藥物罔效,伴嘈雜泛酸,心煩懊惱,夜眠欠安。舌紅,苔薄,脈細數。胃鏡檢查示慢性淺表性胃炎。投交泰丸加味。

處方:黃連,肉桂,甘草各3g,水煎分3次于飯前半小時服,囑忌食生冷,辣椒等刺激之品。5劑后,胃脘脹滿已減,嘈雜泛酸亦除,夜眠漸安,藥已中的,原方續(xù)進10劑,宿疾痊愈。隨訪1年未再復發(fā)。

【杏林迷悟】體會:交泰丸出自明·韓愗《韓氏醫(yī)通》,由黃連,肉桂組成。原方治心腎不交,心煩失眠而設?,F用本方治療多種疾病,均獲佳效。脾胃同主中焦,連貫上下,為生化之源,職司升降,肝腎之氣隨脾氣左升而上交于心肺,心肺之氣隨胃氣右降而下交于肝腎,如此心腎相交,水火相濟,身體安泰。本例患者系飲食不慎或情志不暢等,損傷脾胃,脾失健運,胃失和降,故胃脘脹痛不適,嘈雜泛酸,脾升胃降失職,則心腎失交,夜眠欠安,心煩懊惱。故投交泰丸加味,方中黃連苦寒,清胃瀉火,肉桂辛熱,暖脾胃補腎陽。兩藥相伍,正如李時珍曰:“一冷一熱,一陰一陽,陰陽相濟,最得制方之妙。所以有功而無偏盛之害也”?!侗静菪戮帯芬苍?“黃連與肉桂同用,則心腎交于傾刻”。佐以甘草和中益氣,調和諸藥。全方共奏斡旋脾胃升降,交通心腎之功。藥證合拍,頑疾得愈。

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