《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山因?yàn)榈昧藧盒院谏亓龆Ｗ詺ⅲ簧儆^眾因此才了解黑色素瘤的可怕。
痣，幾乎人人都有，或大或小，或多或少。
就在不久前，媒體報(bào)道了一個(gè)摳痣引發(fā)黑色素瘤的病例。
真實(shí)病例
據(jù)報(bào)道，浙江杭州的劉先生右手臂上長了一顆痣，30多年里和他相安無事，可兩年前，劉先生“手賤”地把它摳沒了，沒想到一年后它又長了出來。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，這顆痣已經(jīng)惡化，成為了黑色素瘤，必須重新擴(kuò)大手術(shù)否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
浙江醫(yī)院病理科副主任彭芳表示：
人體大多數(shù)的痣都是良性的，一般不需要進(jìn)行治療。但是少數(shù)痣確實(shí)有可能會(huì)惡變成為惡性黑色素瘤。劉先生自行摳挖身上的痣，促進(jìn)了痣的惡化。
黑色素瘤是“癌中之王”，受重視程度不足
黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，易復(fù)發(fā)，易轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)展到真皮層，進(jìn)入淋巴管和血液中，就會(huì)快速轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)、骨骼、肺臟、肝臟和腦部，惡性程度高，死亡率也高，被稱為“癌中之王”。
▲黑色素瘤
電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山就是因?yàn)榈昧藧盒院谏亓龆Ｗ詺?，不少觀眾因此才了解到黑色素瘤這種會(huì)致命的病。在我國，黑色素瘤的發(fā)病率為0.6/10萬，遠(yuǎn)低于西方白種人群，很長時(shí)間受重視程度不足，但我國常見的黑色素瘤類型，惡性程度卻更高。
那么，哪些因素容易導(dǎo)致痣發(fā)生惡變呢？什么樣的痣容易惡變？對(duì)于身上的痣，我們應(yīng)該如何對(duì)待呢？
這些因素可能引起痣的癌變
除了文章開頭講到劉先生自行摳痣的因素之外，還有很多愛美人士為了美觀會(huì)用冷凍、激光、化學(xué)藥物腐蝕等方法“點(diǎn)痣”，這些動(dòng)作都有可能會(huì)引起痣復(fù)發(fā)、惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
紫外線(UV)暴露增加及過度日曬也是導(dǎo)致黑色素瘤發(fā)生率增加的原因之一。近年來國內(nèi)的發(fā)生率也有所增加，尤其是兒童期的曬傷與成年后得黑色素瘤是有相關(guān)性的。所有暴露在外的痣，外出時(shí)要注意防曬，不要出現(xiàn)曬傷性的暴曬。
劣質(zhì)護(hù)膚品也可能導(dǎo)致痣的癌變。不論是化妝品還是護(hù)膚品都應(yīng)該根據(jù)自身的皮膚性狀使用化妝、護(hù)膚品，且一定得是正規(guī)的、有質(zhì)量保證的護(hù)膚、化妝品。如果含有重金屬銅元素，也會(huì)刺激痣發(fā)生癌變。
痣分三種 ，交界痣最容易惡變
在醫(yī)學(xué)上，痣被稱為痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)?？梢猿錾陀?，也可以是后天發(fā)生。
重慶西南醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師張東梅指出，根據(jù)痣所在的皮膚層，一般分為三類：皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
皮內(nèi)痣
新長出來的基本上都是“皮內(nèi)痣”。它從真皮層中來，常突出于皮膚，往往長在頭和脖子上。這些痣一般都是半球形的，直徑小于1cm，有的時(shí)候還能看見中間有一根或者幾根毛發(fā)，基本上不會(huì)癌變。
交界痣
娘胎里帶來的痣大多數(shù)都是“交界痣”， 因長在真皮和表皮交界的位置上而得名，一般平平的、或僅微微高出皮膚，邊緣很清晰光滑，大多數(shù)是棕色或黑色的斑塊，直徑多數(shù)在0.6-0.8cm之內(nèi)，一般是圓形或橢圓形的，上面不會(huì)長出毛發(fā)。交界痣多數(shù)長在手、腳和私密部等摩擦部位。交界痣的痣細(xì)胞比較活躍，是最容易發(fā)生惡變的一種痣。
混合痣
同時(shí)有皮內(nèi)痣和交界痣兩者的特點(diǎn)，可以像皮內(nèi)痣一樣突出于皮膚，但身邊還有一圈平滑的暈?；旌现桃话銢]危險(xiǎn)，但有交界痣的影子在，也得密切監(jiān)測(cè)。
摩擦部位的痣，惡變率會(huì)高
從醫(yī)學(xué)的角度上來講，長在摩擦部位比如手掌、腳掌、外陰部位的痣，因?yàn)榻?jīng)常受摩擦刺激，惡變率會(huì)高。尤其是我們中國人，惡性黑色素瘤的好發(fā)部位是手足掌，所以這些部位的痣需要警惕。
天津腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科主任醫(yī)師楊蘊(yùn)指出：
非摩擦部位的痣很多都是正常且穩(wěn)定的，無須切除，比如面部，面部的痣如果急于除掉，反而因不良刺激誘發(fā)其惡變。
以下幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)大家注意了：
“生下來就有的痣是安全的”說法錯(cuò)誤。不能以時(shí)間來判斷痣的安全性。
平平的痣不代表就安全。
顏色淺的痣不代表安全。顏色深但是很均勻的痣比顏色淺但是深淺不一、邊緣不清晰的痣更安全。
臨床上，惡變的痣往往是沒毛的。但是，長毛的痣也有發(fā)生惡變的。所以，是否長毛無法作為絕對(duì)判斷標(biāo)準(zhǔn)。
通用自測(cè)方法，教您發(fā)現(xiàn)“要命痣”
病理上，痣發(fā)生惡變的跡象有5個(gè)，這也是國際上通用的自測(cè)方法。
? 不對(duì)稱：從中間畫一條線，痣兩側(cè)的形狀、顏色不同。
? 不規(guī)則：表面不光滑、邊緣不光整、邊界不清晰或輪廓不規(guī)則。
? 不均勻：顏色不均勻，深淺不一或有不同顏色混雜。
? 大：直徑常大于6毫米。
? 發(fā)展：痣的體積在原來的基礎(chǔ)上迅速增大，顏色突然加深或變得不均勻，大痣周圍出現(xiàn)很多小痣，或有出血、破潰、癢、痛等癥狀。
早期黑色素瘤大部分具有以上所有5種特征，但也有只具備以上1-2個(gè)特征的案例。
與之相對(duì)應(yīng)的，良性痣一般具有這樣的特征：
皮膚直徑小于3mm，顏色一致，邊緣整齊，表面光滑，表皮柔軟，大小和顏色恒定不變。
廣東抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)常委、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長宣指出，在青春期及女性孕期，痣可能會(huì)增加，中年時(shí)，痣的數(shù)量達(dá)到高峰。多數(shù)人身上的痣都屬于良性的黑色素痣，不必過于擔(dān)憂。
而一旦良性痣的細(xì)胞發(fā)生惡變，就會(huì)發(fā)展成為早期黑色素瘤。所以很有必要用以上的辦法自測(cè)一下。
“嫌疑”痣盡快做活檢確診，祛痣須謹(jǐn)慎
懷疑惡變的痣，一定要引起重視，別自行處理，尤其不要對(duì)痣又抓又撓，這樣容易造成痣破潰，長期不良刺激會(huì)增加惡變危險(xiǎn)。要盡快到醫(yī)院做活檢確診。是否需要立即手術(shù)祛除以及如何祛除，由專業(yè)醫(yī)生來判斷。
即便沒有惡變可能，如果您想去掉身上的痣，也應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，不要輕信祛痣小廣告。
盲目點(diǎn)痣不可取
曾經(jīng)用腐蝕性藥水“點(diǎn)痣”風(fēng)靡一時(shí)，其實(shí)這是非常不可取的一種取痣方式。因?yàn)檫@種治療方式對(duì)痣是一種不良刺激，反而可能造成惡變。特別是一些沒有醫(yī)療資質(zhì)的美容院，他們不能對(duì)痣的良惡性進(jìn)行區(qū)分，錯(cuò)誤的操作只能適得其反。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師林立也特別提醒大家，別用藥膏、偏方之類的東西進(jìn)行點(diǎn)痣，不但可能造成皮膚過敏、形成難看的疤痕，甚至可能引起色素痣惡變。■
來源：北京晨報(bào)《名家話健康》
