曾經(jīng)有不少冠心病接受心臟搭橋的朋友向我咨詢，手術(shù)做得很成功，但是康復(fù)回家后的1到2年內(nèi)，卻呈現(xiàn)出一種抑郁的狀態(tài)。最近，響應(yīng)國(guó)家的二胎政策，我們家“二寶”順利出生，給家人帶來各種歡樂的同時(shí)，也讓我有點(diǎn)吃不消。連續(xù)的白天在醫(yī)院麻醉，晚上和二寶共同值“夜班”的狀態(tài)，也越發(fā)感到“抑郁狀態(tài)”向我一步步逼近。其實(shí)，不管是那些搭橋病人術(shù)后的抑郁狀態(tài)，還是因?yàn)橥砩衔鼓?、換尿不濕，缺乏睡眠導(dǎo)致的輕度抑郁狀態(tài)，都與睡眠剝奪有著密切的關(guān)系。

睡眠（Sleep）是一種復(fù)雜的生理和行為過程，對(duì)人體的休息、修復(fù)、健康和生存有重要作用。睡眠又分為兩個(gè)睡眠時(shí)相，分別是快速動(dòng)眼期(rapid eye movement，REM)和非快速動(dòng)眼期(NREM)，其中非快速動(dòng)眼期又分為入睡期、淺睡期、中度睡眠期和深度睡眠期4期。其中，快速動(dòng)眼期、中度睡眠期和深度睡眠期才能更好地為我們補(bǔ)充精力！

睡眠剝奪（SleepDeprivation, SD），是指睡眠時(shí)間和睡眠時(shí)相的減少或損失。相信很多經(jīng)歷過手術(shù)的朋友都會(huì)有睡眠剝奪的這樣的經(jīng)歷，術(shù)后劇烈的疼痛，病房?jī)?nèi)嘈雜的環(huán)境，使得我們睡眠減少、睡眠困難、睡眠中斷、睡眠零碎、睡眠多次覺醒、醒后難入睡等。

睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致很多不良后果。比如在生理方面，會(huì)導(dǎo)致我們的呼吸肌疲勞，免疫力下降，體內(nèi)激素水平的紊亂，從而容易發(fā)生切口感染，延長(zhǎng)住院時(shí)間等；在心理方面，睡眠剝奪還會(huì)導(dǎo)致譫妄，認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。睡眠剝奪造成患者對(duì)疾病預(yù)后悲觀，一份關(guān)于冠心病患者接受血管搭橋患者出院后抑郁情況的調(diào)查顯示，約50％的患者在出院后第1年有抑郁癥狀，23％的患者出院后第2年有抑郁癥狀。

既然睡眠剝奪的危害如此之多，如何防止睡眠剝奪的發(fā)生呢？

首先，治療疼痛，這可是麻醉醫(yī)生的看家本領(lǐng)；其次，改善環(huán)境中的燈光以及噪音因素，盡量在白天給予接近日光的光照，而在晚上給予暗光，減少不必要的聲音刺激，特別是監(jiān)護(hù)儀報(bào)警等聲音；同時(shí)，給予患者必要的心理安慰，安撫他們脆弱的“小心靈”；減少各種不必要的護(hù)理操作，并使得操作集中化。另外，ICU中小劑量泵注右美托咪定，模擬正常的生理性睡眠能夠?qū)σ呀?jīng)發(fā)生睡眠剝奪，甚至是睡眠剝奪誘發(fā)的譫妄有一定的治療作用。

其實(shí)預(yù)防睡眠剝奪并不困難，困難的是我們應(yīng)當(dāng)從內(nèi)心重視睡眠剝奪，因?yàn)樗邉儕Z會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，特別是術(shù)后的長(zhǎng)期抑郁。重視睡眠剝奪，從今天開始！