［裁判要旨］

1.職業(yè)病定性時有兩個重要因素，一是勞動性質(zhì)——必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的，二是勞動環(huán)境——必須是因接觸粉塵等職業(yè)病危害因素引起的。

2.我國涉及工傷暨職業(yè)病認(rèn)定的立法本意在于最大程度保護(hù)勞動者的權(quán)益，使職業(yè)病患者盡可能的享受職業(yè)病待遇，由于《工傷保險條例》第十四條第一款第（四）項已經(jīng)規(guī)定“患職業(yè)病的”情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，故如將病情加重后的職業(yè)病排除在工傷范疇以外，縮小了職業(yè)病可認(rèn)定為工傷的范圍，可能導(dǎo)致職業(yè)病患者權(quán)益保護(hù)的缺失。基于此，不宜將此處的“患”字理解為僅限于“初患”的情形。

3.在既有的法律法規(guī)框架內(nèi)對部分法條予以重新解讀，從而通過個案認(rèn)定經(jīng)驗的凝練推進(jìn)工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的合理化構(gòu)建，以適應(yīng)實踐的發(fā)展，這是工傷保險行政部門在履行工傷認(rèn)定這一法定職權(quán)過程中的應(yīng)有之義。

［裁判文書］

北京市通州區(qū)人民法院

行政判決書

（2015）通行初字第00154號

原告賀紹雙，男，1963年3月1日出生，籍貫四川省。

委托代理人張?zhí)N泉，北京市亞太律師事務(wù)所律師。

被告北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局，住所地北京市通州區(qū)運(yùn)河西大街113號。

法定代表人楊連元，局長。

委托代理人車文軒，女，北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局干部。

委托代理人左增信，北京市致宏律師事務(wù)所律師。

第三人北京藍(lán)暢機(jī)械有限公司，住所地北京市通州區(qū)中關(guān)村科技園區(qū)通州園金橋科技產(chǎn)業(yè)基地景盛南二街31號院。

法定代表人苑軍，董事長。

委托代理人周曉亞，女，北京藍(lán)暢機(jī)械有限公司職員，住河北省香河縣新華大街我家公坊小區(qū)。

原告賀紹雙因不服被告北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局（以下簡稱區(qū)人社局）作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》（以下簡稱《決定書》），向本院提起行政訴訟。本院于2015年7月29日立案后，向區(qū)人社局送達(dá)了起訴狀副本及訴訟通知書。因第三人北京藍(lán)暢機(jī)械有限公司（以下簡稱藍(lán)暢公司）與本案被訴行政行為有利害關(guān)系，本院通知其作為第三人參加訴訟。本院依法組成合議庭，于2015年11月2日公開開庭審理了本案。原告賀紹雙的委托代理人張?zhí)N泉，區(qū)人社局主管副局長李軍及委托代理人車文軒、左增信，藍(lán)暢公司委托代理人周曉亞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

區(qū)人社局于2015年7月27日作出《決定書》，稱賀紹雙在藍(lán)暢公司工作期間受到的職業(yè)病傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形，決定不予認(rèn)定工傷或視同工傷。

原告賀紹雙訴稱：2007年6月1日起至今，賀紹雙在藍(lán)暢公司從事井下售后工作。2015年3月23日，賀紹雙被診斷為煤工塵肺貳期。2015年4月28日，賀紹雙向區(qū)人社局申請認(rèn)定工傷；6月17日，工傷認(rèn)定中止；7月27日，區(qū)人社局出具《決定書》，該《決定書》存在以下問題：1、中止程序不符合法律規(guī)定；2、不予認(rèn)定工傷無法律依據(jù)，故訴至法院，要求判令撤銷區(qū)人社局作出的《決定書》。

賀紹雙在本院指定的證據(jù)交換期內(nèi)提供以下證據(jù)：

1.《京通勞人仲字[2015]0336號北京市通州區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會裁決書》（以下簡稱《0336號裁決書》），證明賀紹雙自2007年6月1日起與藍(lán)暢公司存在勞動關(guān)系；

2.《職業(yè)病診斷證明書》，證明賀紹雙于2015年3月23日，經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱北京朝陽醫(yī)院）診斷為煤工塵肺貳期；

3.《工傷認(rèn)定中止通知書》（以下簡稱《中止通知書》），證明區(qū)人社局于2015年6月17日作出工傷認(rèn)定中止決定；

4.《決定書》，證明區(qū)人社局于2015年7月27日作出不予認(rèn)定工傷決定；

賀紹雙當(dāng)庭補(bǔ)交一份規(guī)范性文件作為法律依據(jù)：京勞社工函（2004）16號北京市勞動和社會保障局《對北京京煤集團(tuán)“關(guān)于調(diào)出、終止和解除勞動合同人員診斷出職業(yè)病有關(guān)問題的請示”的復(fù)函》（以下簡稱《復(fù)函》），證明賀紹雙應(yīng)當(dāng)適用《復(fù)函》中第二種情況即“調(diào)入其他單位工作的人員被確診患有職業(yè)病”的，由接受單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請的各種手續(xù)。

被告區(qū)人社局辯稱：對工傷進(jìn)行認(rèn)定是我方的法定職責(zé)。經(jīng)我局調(diào)查知悉，賀紹雙并非在藍(lán)暢公司工作期間患塵肺病，而是在之前已經(jīng)患塵肺病且已認(rèn)定工傷，本次只是病情加重，不屬于初患。因就同一種職業(yè)病能否再次認(rèn)定為工傷沒有法律依據(jù)，且《工傷保險條例》第十四條第一款第（四）項“患職業(yè)病的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形，此處的“患”應(yīng)理解為性質(zhì)上的改變即初患，而不是程度上的改變，故賀紹雙不符合工傷認(rèn)定的條件。我方在履行了受理、審核、確認(rèn)、告知等程序后，作出了《決定書》，決定不予認(rèn)定工傷，事實清楚、依據(jù)充分、程序合法，故請求法院駁回賀紹雙的起訴。

區(qū)人社局在法定期限內(nèi)向本院提供了以下證據(jù)：

第一組（程序證據(jù)）：

1.《工傷認(rèn)定申請表》，證明賀紹雙向區(qū)人社局提出工傷認(rèn)定申請；

2.《工傷認(rèn)定申請受理決定書》及送達(dá)回證，證明區(qū)人社局告知賀紹雙受理并送達(dá)；

3.《調(diào)查材料通知書》及郵遞單據(jù)，證明區(qū)人社局告知藍(lán)暢公司提交工傷認(rèn)定證據(jù)材料及郵遞信息；

4.《中止通知書》（內(nèi)容為因同一種職業(yè)病在新的用人單位能否再次申請、認(rèn)定工傷，需上級主管機(jī)關(guān)解釋相關(guān)政策，依據(jù)《工傷保險條例》第二十條第三款規(guī)定，決定中止工傷認(rèn)定）及送達(dá)回證，證明告知賀紹雙中止工傷認(rèn)定并送達(dá)；

5.《決定書》及送達(dá)回證，證明告知賀紹雙、藍(lán)暢公司工傷認(rèn)定結(jié)果并送達(dá)；

第二組（事實證據(jù)）：

6.《職業(yè)病診斷證明書》，證明賀紹雙職業(yè)病診斷為煤工塵肺貳期；

7.賀紹雙身份證，證明賀紹雙身份信息；

8.《0336號裁決書》（賀紹雙提交），證明賀紹雙與藍(lán)暢公司存在勞動關(guān)系；

9.《工傷認(rèn)定申請材料清單》，證明申請工傷認(rèn)定過程提供的全部材料；

10.《情況說明》（賀紹雙自書），證明賀紹雙就職、離職時間；

11.工傷認(rèn)定信息截圖，證明社保系統(tǒng)中賀紹雙職業(yè)病認(rèn)定相關(guān)信息；

12.《職業(yè)病診斷就診登記表》，證明賀紹雙就診信息；

13.區(qū)人社局與賀紹雙的《調(diào)查筆錄》，證明賀紹雙第一次工傷認(rèn)定情況；

14.區(qū)人社局與周曉亞的《調(diào)查筆錄》，證明賀紹雙患職業(yè)病時的工作時間、地點(diǎn)；

15.《授權(quán)委托書》，證明藍(lán)暢公司委托周曉亞配合區(qū)人社局的工傷認(rèn)定工作；

16.周曉亞身份證，證明周曉亞身份信息；

17.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本），證明藍(lán)暢公司企業(yè)基本信息；

18.情況自述（由賀紹雙2012年4月23日簽字確認(rèn)），證明賀紹雙入職藍(lán)暢公司時自認(rèn)患塵肺病與藍(lán)暢公司無關(guān)；

19.《0336號裁決書》（藍(lán)暢公司提交），證明賀紹雙與藍(lán)暢公司存在勞動關(guān)系；

第三組（法律依據(jù)）：

20.《工傷保險條例》第五、十四、十七、十八、十九、二十條，證明區(qū)人社局職權(quán)依據(jù)、認(rèn)定時限說明、申請工傷認(rèn)定須提交的材料及認(rèn)定依據(jù)；

21.《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》第三、十一、十三條，證明區(qū)人社局職權(quán)依據(jù)、認(rèn)定時限說明和調(diào)查核實說明。

第三人藍(lán)暢公司述稱：賀紹雙并非在我公司患病，故我方同意區(qū)人社局作出的《決定書》，不同意賀紹雙的訴訟請求。

藍(lán)暢公司在舉證期內(nèi)無證據(jù)提交。

上述證據(jù)經(jīng)過庭審質(zhì)證，各方當(dāng)事人發(fā)表質(zhì)辨意見如下：

針對賀紹雙提交的證據(jù)，區(qū)人社局對證據(jù)1的真實性、合法性、證明目的予以認(rèn)可；對證據(jù)2的真實性認(rèn)可，證明目的不認(rèn)可，認(rèn)為關(guān)于《職業(yè)病診斷證明書》與被訴行政行為之間無必然聯(lián)系；對證據(jù)3、4的真實性、合法性、證明目的均予以認(rèn)可；對賀紹雙提交的法律依據(jù)，區(qū)人社局認(rèn)為《復(fù)函》第二種情況中的“調(diào)入”和賀紹雙的情況并不一致，“調(diào)入”強(qiáng)調(diào)必須有調(diào)動的手續(xù)，但賀紹雙是解除合同后另行就業(yè)，故賀紹雙不適用《復(fù)函》第二種情況的規(guī)定。

針對區(qū)人社局提交的證據(jù)，賀紹雙對第一組程序證據(jù)中證據(jù)4有異議，認(rèn)為中止的程序違法，對其他程序證據(jù)均無異議；對第二組事實證據(jù)均無異議；對第三組法律依據(jù)有異議，賀紹雙認(rèn)為區(qū)人社局認(rèn)定賀紹雙不符合《工傷保險條例》第十四條第一款第（四）項“患職業(yè)病的”之情形，但沒有解釋原因，賀紹雙認(rèn)為此處的“患”不應(yīng)局限于“初患”。

藍(lán)暢公司對賀紹雙、藍(lán)暢公司提交證據(jù)及法律依據(jù)的真實性、關(guān)聯(lián)性、合法性均予以認(rèn)可。

本院在聽取了各方當(dāng)事人的質(zhì)辯意見并經(jīng)評議后，認(rèn)證如下：

賀紹雙提交的證據(jù)1-3客觀真實、合法有效、能夠證明其所要證明的問題，本院予以采信；證據(jù)4系被訴的行政行為本身，本院對此不予認(rèn)證；由于《復(fù)函》中的第二種情況所指“調(diào)入”情形和賀紹雙離職后自謀職業(yè)的情形不同，故本案不參照該《復(fù)函》的規(guī)定。

區(qū)人社局提交的第一組程序證據(jù)中證據(jù)4《中止通知書》無相應(yīng)的請示及行政主管部門的回復(fù)結(jié)論作為輔助證據(jù)，未能證明履行了中止程序，本院對該證據(jù)的證明目的不予采信；證據(jù)5《決定書》系本案被訴的行政行為本身，本院對此不予認(rèn)證；對于區(qū)人社局提交的其他程序、事實證據(jù)及法律依據(jù)，內(nèi)容真實、形式合法，能夠?qū)崿F(xiàn)其證明目的，本院予以采信。

通過以上經(jīng)過認(rèn)證的證據(jù)及庭審查明的情況，本院確認(rèn)如下事實：

2001年至2005年期間，賀紹雙由北京競崗自立勞務(wù)服務(wù)中心（以下簡稱勞務(wù)中心）派遣至北京昊華能源股份有限公司木城澗煤礦（以下簡稱木城澗煤礦）從事井下采掘工作，期間接觸粉塵。2005年7月20日，賀紹雙經(jīng)京煤集團(tuán)職業(yè)病防治院診斷為職業(yè)病煤工塵肺壹期。2005年8月30日，賀紹雙經(jīng)門頭溝區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘七級。2005年12月，賀紹雙與勞務(wù)中心解除勞動合同關(guān)系并領(lǐng)取一次性工傷補(bǔ)償。2005年12月至2007年5月，賀紹雙回家務(wù)農(nóng)兼打零工，期間未接觸粉塵。

2007年6月1日，賀紹雙入職藍(lán)暢公司從事井下售后工作，期間接觸粉塵，在職期間未繳納工傷保險，入職時及在職期間未作職業(yè)病檢查。2015年3月23日，賀紹雙經(jīng)北京朝陽醫(yī)院診斷為職業(yè)病煤工塵肺貳期(較壹期加重)。2015年4月28日，區(qū)人社局受理賀紹雙的工傷認(rèn)定申請；2015年6月17日，區(qū)人社局出具《中止通知書》中止認(rèn)定；2015年7月27日，區(qū)人社局出具《決定書》。

庭審中，關(guān)于賀紹雙所患塵肺病加重的原因，賀紹雙、區(qū)人社局、藍(lán)暢公司均表示存在塵肺病自身不可逆的病理發(fā)展和二次入職藍(lán)暢公司后再次接觸粉塵環(huán)境的混合原因。

本院認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險條例》及《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》的規(guī)定，區(qū)人社局作為工傷保險行政部門，對其主管的行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工的工傷認(rèn)定申請具有審查并作出工傷認(rèn)定的職責(zé)。本案藍(lán)暢公司住所地在通州區(qū)，因此區(qū)人社局具有對藍(lán)暢公司職工提起的工傷認(rèn)定申請進(jìn)行審查并作出是否屬于工傷決定的法定職權(quán)。區(qū)人社局對工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從主體、時間、空間等方面綜合進(jìn)行考量，其作出的工傷認(rèn)定結(jié)論應(yīng)當(dāng)事實清楚、證據(jù)充分、適用法律法規(guī)正確、程序合法，以確保對勞動者所受傷害作出準(zhǔn)確定性，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

本案爭議焦點(diǎn)有三：焦點(diǎn)一為賀紹雙于藍(lán)暢公司工作期間是否能夠排除“初患”塵肺病的情形；焦點(diǎn)二為職業(yè)病在原用人單位已經(jīng)確認(rèn)為工傷，同一種職業(yè)病在新的用人單位病情加重后，能否再次認(rèn)定工傷；焦點(diǎn)三為區(qū)人社局所做的《中止通知書》程序是否合法。

關(guān)于焦點(diǎn)一，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的解釋，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病，故職業(yè)病定性時有兩個重要因素，一是勞動性質(zhì)——必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的，二是勞動環(huán)境——必須是因接觸粉塵等職業(yè)病危害因素引起的。本案中，賀紹雙在木城澗煤礦工作期間接觸粉塵被診斷為塵肺病壹期，后又在勞動性質(zhì)和勞動環(huán)境與木城澗煤礦相似的藍(lán)暢公司工作近八年，繼而塵肺病加重為貳期，塵肺病雖屬于不可逆且病情會自然加重的疾病，然賀紹雙塵肺病病情的加重，不排除還存在賀紹雙入職藍(lán)暢公司后長時間暴露于粉塵環(huán)境中作業(yè)，對肺部的二次傷害造成其肺部未患病區(qū)域“初患”塵肺損傷以及已患病部位病情加重的混合原因，區(qū)人社局僅認(rèn)定賀紹雙在藍(lán)暢公司工作期間塵肺病加重的情形與其在木城澗煤礦工作期間已患塵肺病的病史存在塵肺病自身發(fā)展的關(guān)聯(lián)性和延續(xù)性，但未考慮賀紹雙于藍(lán)暢公司工作期間肺部亦存在遭受二次傷害的事實，即前后兩次塵肺病的認(rèn)定可能存在的部分獨(dú)立性，故區(qū)人社局認(rèn)定賀紹雙不屬于“初患”塵肺病的情形，缺乏足夠證據(jù)，屬于事實認(rèn)定不清。

關(guān)于焦點(diǎn)二，本院認(rèn)為，無論“初患”塵肺病還是原塵肺病病情加重，都為塵肺病范疇，均應(yīng)認(rèn)定為職業(yè)病，根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十七條：……職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇，及《中華人民共和國塵肺病防治條例》第二十一條：塵肺病患者的社會保險待遇，按國家有關(guān)規(guī)定辦理之規(guī)定，塵肺病病人應(yīng)該依法享受職業(yè)病待遇，而根據(jù)相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定工傷是享受職業(yè)病待遇的前提，由于《工傷保險條例》第十四條第一款第（四）項已經(jīng)規(guī)定“患職業(yè)病的”情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，故如將病情加重后的職業(yè)病排除在工傷范疇以外，縮小了職業(yè)病可認(rèn)定為工傷的范圍，可能導(dǎo)致職業(yè)病患者權(quán)益保護(hù)的缺失。

進(jìn)一步講，上述“患職業(yè)病的”中的“患”字如何理解，法律法規(guī)及司法解釋、相關(guān)政策并無明確涉及，但亦未明確規(guī)定僅限于“初患”情形。本院認(rèn)為，法律規(guī)定有可能滯后于社會實踐的發(fā)展，尤其是勞動工傷認(rèn)定方面，法律規(guī)定不可能窮盡每一種實際社會生活中發(fā)生的情況——譬如本案，但依據(jù)前述法律規(guī)定及《工傷保險條例》第一條：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)……制定本條例；《職業(yè)病防治法》第四十七條第二款：沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病等規(guī)定，足見我國涉及工傷暨職業(yè)病認(rèn)定的立法本意就在于最大程度保護(hù)勞動者的權(quán)益，使職業(yè)病患者盡可能的享受職業(yè)病待遇，基于此，區(qū)人社局將此處的“患”字理解為僅限于“初患”的情形略顯嚴(yán)苛，且其亦未能就其理解提供相應(yīng)證據(jù)或法律依據(jù)加以佐證，故區(qū)人社局作出《決定書》時認(rèn)為賀紹雙不符合《工傷保險條例》第十四條“患職業(yè)病的”的情形，屬于適用法律、法規(guī)錯誤。

應(yīng)當(dāng)指出，在既有的法律法規(guī)框架內(nèi)對部分法條予以重新解讀，從而通過個案認(rèn)定經(jīng)驗的凝練推進(jìn)工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的合理化構(gòu)建，以適應(yīng)實踐的發(fā)展，這也是工傷保險行政部門在履行工傷認(rèn)定這一法定職權(quán)過程中的應(yīng)有之義。

關(guān)于焦點(diǎn)三，中止程序一節(jié)，區(qū)人社局雖主張其作出《中止通知書》系由于需要向上級請示，符合程序規(guī)定，但依據(jù)《工傷保險條例》第二十條第三款：作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，以及《中華人民共和國行政訴訟法》第三十四條第一款：被告對作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件之規(guī)定，區(qū)人社局應(yīng)對其作出的中止決定提供相應(yīng)的請示及行政主管部門的回復(fù)結(jié)論作為證據(jù)，現(xiàn)區(qū)人社局未能提交相關(guān)證據(jù)，應(yīng)視為其沒有相應(yīng)中止證據(jù)，繼而導(dǎo)致《決定書》的作出時間違反了《工傷保險條例》第二十條：勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定之規(guī)定，屬于程序違法。

綜上，區(qū)人社局作出的《決定書》系屬認(rèn)定事實不清、適用法律、法規(guī)錯誤且違反法定程序，依法應(yīng)予撤銷，依照《行政訴訟法》第七十條第一款第（一）項、第（二）項、第（三）項之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷被告北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局于二〇一五年七月二十七日作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》；

二、責(zé)令被告北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局于法定期限內(nèi)就原告賀紹雙提出的工傷認(rèn)定申請重新作出決定。

案件受理費(fèi)五十元，由被告北京市通州區(qū)人力資源和社會保障局負(fù)擔(dān)，于本判決生效后七日內(nèi)交納。

如不服本判決，可于判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費(fèi)人民幣五十元，上訴于北京市第三中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動撤回上訴處理。

審　　判　　長　　　焦慧強(qiáng)
審　　判　　員　　　孫天舒
人  民  陪  審  員　　　朱瑞林

二○一五年十二月二十五日

書　　記　　員　　　朱英慧