薪酬改革要適應(yīng)醫(yī)院的綜合要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。制度規(guī)范了，有利于之后的發(fā)展以及招收更多的新鮮血液，所以在改革的試用期間，對于多方面要進(jìn)行綜合的考量，加強有效的監(jiān)管。

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完善公立醫(yī)院的分配制度，讓醫(yī)務(wù)人員感受到自己的價值。公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn)，對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性發(fā)揮了積極作用。但是現(xiàn)在隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位分類改革的推進(jìn)，需要進(jìn)行一定的改革，據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度。

完善公立醫(yī)院薪酬制度關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的切身利益，經(jīng)過一段時間的試驗后再全面推行。

1、公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)進(jìn)一步的優(yōu)化

完善崗位績效工資制，有條件的可探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期的激勵。

2、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平

按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護(hù)理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。

3、推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革

公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)高于本院平均薪酬水平.并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實行年薪制。

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4、落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)

適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

5、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制。

對于公立醫(yī)院的評價指標(biāo)根據(jù)執(zhí)行情況進(jìn)行評定，定期組織考核，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的醫(yī)院，要適當(dāng)降低薪酬水平。公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績效考核評價辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院考核評價結(jié)果和任期目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。 公立醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。

6、經(jīng)費來源。

公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作所需經(jīng)費，通過原渠道解決完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。

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7、加強監(jiān)督管理。

試點地區(qū)要加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理·試點醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家工資政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員收紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為。公立醫(yī)院主管部門應(yīng)于次年初將上年公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)貴人薪酬水平同級政府人力資源社會保障、財政部門和醫(yī)改辦備案。

總之，醫(yī)院改革對于整體的醫(yī)學(xué)行業(yè)轉(zhuǎn)換了不良風(fēng)氣，看實際完成結(jié)果進(jìn)行評定，優(yōu)秀的醫(yī)院可以適當(dāng)提高薪酬水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

文/臨沂中公教育