王泰源老中醫(yī)是貴陽的一名年逾八旬的老中醫(yī)，西醫(yī)基礎(chǔ)也很好，對治療婦科病很有研究，曾經(jīng)以純中醫(yī)的方法治愈過一名乳腺癌患者，亦有很多女性癌癥患者經(jīng)西醫(yī)治療后，找王泰源老中醫(yī)進行中醫(yī)治療，王老通過中西醫(yī)結(jié)合，把一些患者的病情控制得很好，筆者認識王老的一名患者，患癌經(jīng)西醫(yī)手術(shù)后，一直在王老那里服用中藥治療，經(jīng)王老調(diào)理，至今五年，一切狀況良好。

王老對婦科腫瘤多有研究，并專門撰寫過一本著作，可惜出版不了。筆者有幸，得凝聚了王老一輩子診療心得的未出版的珍貴之作，學習王老五十多年的臨床經(jīng)驗，頗有收獲。筆者在這里轉(zhuǎn)載王老關(guān)于乳腺癌的未經(jīng)發(fā)表的文章，希望對婦科腫瘤患友有所幫助。本文版權(quán)屬王泰源老中醫(yī)所有，凡轉(zhuǎn)載者必須聲明這一點，希望大家尊重一個德藝雙馨的老醫(yī)療工作者一輩子的心血，尊重其知識產(chǎn)權(quán)。

一、概說

乳腺癌是婦女惡性腫瘤之一，全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%－10%，在女性中僅次于子宮頸癌而占第二位，男性乳腺癌極少見，約占乳腺癌的1%，乳腺癌在20歲前很少見。隨年齡增長而增多，平均年齡是40－60歲，60歲以后有下降趨勢。乳腺癌的病因不是單一因素，已知有很多因素會誘發(fā)此病。一般認為與性激素變化有關(guān)。其早期臨床癥狀為：乳房發(fā)生一場變化，如捫到包塊或增厚、脹感、出現(xiàn)微凹、皮膚變粗變紅，乳頭變形，回縮或有鱗屑等，乳頭溢液，疼痛或壓痛，乳房無痛性腫塊常為首發(fā)癥狀，約占95%以上，其他如乳房輕微不適或疼痛，乳頭溢液，約占5%。

根據(jù)乳腺癌的臨床癥狀相當于祖國醫(yī)學的”乳巖“、”妒乳“和”乳石癰“的范疇，多與憂思郁怒，情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，毒邪蘊結(jié)，肝腎不足，沖任失調(diào)等有關(guān)。

二、診斷

1 乳房腫塊：早期無自覺癥狀，偶爾發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)無痛單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面光滑，連界欠清，較固定，腫塊一般增長較快。

2 癌塊侵入皮膚，使局部皮膚表現(xiàn)凹陷。

3 弱癌細胞堵塞皮下和皮內(nèi)淋巴管，可引起局部淋巴水腫，形成”桔皮樣“改變。

4 晚期，癌塊侵犯胸筋膜，胸肌、加上癌細胞侵潤大片皮膚，形成許多堅硬結(jié)節(jié)，且彼此溶合成片向背部和對側(cè)胸部伸延，緊縮胸壁，限制呼吸。

5 癌塊破潰形成潰瘍，惡臭，易出血，外形似單坑或菜花樣。

6 乳頭變紅，鄰近乳頭的癌塊，可將乳頭牽向癌塊方向：乳頭深部癌塊使乳頭內(nèi)陷。

7 淋巴轉(zhuǎn)移：最初多見于腋窩，若該處主要淋巴管被癌細胞堵塞，可引起上肢淋巴水腫，胸骨旁、鎖骨上淋巴結(jié)均可有轉(zhuǎn)移。

8 現(xiàn)代科學的鉬靶攝片，液晶熱像圖，細針穿刺細胞檢測等都可幫助明確診斷。

三、辨證論治

乳腺癌既然屬于祖國醫(yī)學”乳巖“的范疇，只要及早治療，中藥還是有一定效果的，但如果發(fā)現(xiàn)治療不及時，必須盡快手術(shù)切除，然后中西結(jié)合治療，大多數(shù)都能延長壽命或痊愈，中醫(yī)辨證施治如下：

1 肝郁氣滯癥：此癥多見于初期，發(fā)病與精神受刺激有關(guān)，癥現(xiàn)乳房腫塊脹痛，兩肋作脹，心煩易怒口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，舌苔薄黃，脈象弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)

方藥：逍遙散加減。柴胡、青皮、郁金、橘葉、當歸、白芍、茯苓、白芷、白術(shù)各克，全瓜蔞30克，山慈菇15克。

用法：水煎服，每日一劑

2 熱毒蘊結(jié)癥：此癥多見于中晚期，癌變已經(jīng)破潰腐爛，癥見乳房腫塊迅速增大，疼痛，間或紅腫，或潰爛翻花，污水惡臭，面色無華，消瘦乏力，或發(fā)熱心煩，口干便秘，舌紅、苔黃膩、脈象弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：解毒化瘀、扶正祛邪

方藥：貓爪草、全瓜蔞、蒲公英、生黃芪各30克，芙蓉葉20克，山慈菇、草河車、生地黃各15克，玄參12克，劉寄奴、露蜂房、當歸各10克。

用法：水煎分二次服。

3 沖任失調(diào)癥：此證多見于中老年婦女，癥見乳房腫塊脹滿，月經(jīng)不調(diào)，腰膝痙軟，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，盜汗失眠。目澀口干、舌質(zhì)紅有龜裂，苔少脈細數(shù)無力。

治法：調(diào)理沖任，滋補肝腎

方藥：杞菊地黃丸加減。熟地、枸杞、白芍、山藥、野菊花各15g，香附、郁金、川楝子、川芎、橘葉、女貞子各10g，全瓜蔞30g

用法：水煎，每日一劑，分二次服

4 氣血兩虛癥：此癥多見于手術(shù)后或化療后見面色萎黃，神疲氣短，倦怠乏力，少氣懶言。食少便溏或燥，唇色淡白，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，四肢麻木，?jīng)來量少，甚至閉經(jīng)。舌質(zhì)淡苔白。脈細無力。

治法：補氣養(yǎng)血，健脾寧心。

方藥：歸脾湯加減。人參、白術(shù)、棗仁、桂圓肉、茯神各10g，黃芪8g，當歸5g，遠志、木香、生姜各2g

加減：本癥亦可用八珍湯調(diào)理

四、單方驗方

1.柴胡、枳殼、制香附、瓜蔞殼、青皮各9g，白芍12g，郁金、夏枯草各6g，當歸尾、牡蠣各15g，甘草3g。上藥水煎，分二次服，每日一劑。此方疏肝理氣，軟堅活血，適合早期乳腺癌。

2.青橘子葉、青皮、橘核各15g，白酒250g，將橘葉、青皮和橘核置容器中，加入黃酒和水各250g煮成200g，去渣，分二次溫熱飲。每日一劑，此房消腫散結(jié)，防癌抗癌，適用于乳腺癌初期。

3.橘葉30g，橘皮、橘核各20g，橘絡(luò)10g，將橘葉、橘皮、橘核、橘絡(luò)分別揀雜，洗凈，晾干后，再將橘葉、橘皮切碎、橘核敲碎，與橘絡(luò)同放入沙鍋，加適量水，浸泡片刻，煎煮30分鐘，用潔凈紗布過濾，去渣，取汁放入容器，早晚二次熱服。此房疏肝理氣，解郁抗癌，適應(yīng)乳腺癌初期。

4.生螃蟹殼250g，將螃蟹殼洗凈，曬干或烘干，焙黃研成細粉，瓶裝，防潮，備用。每日二次，每次6g，溫開水沖服，對乳腺癌未破潰者尤為適宜。

5.蒲公英、紫花地丁、遠志、肉桂各10g，全瓜蔞60g，穿山甲、天花粉、赤芍、甘草各6g，夏枯草、金銀花、生黃芪、白芍、桔梗、莪術(shù)各15g，當歸30g。水煎三次，飯后服，每日一劑，此方清熱解毒，益氣活血，消腫散結(jié)，適應(yīng)于乳腺癌正氣不足，熱毒蘊結(jié)者。

6.夏枯草、金銀花、連翹各18g，瓜蔞皮30g，菊花15g，山慈菇12g，陳皮、乳香、沒藥、山豆根各9g。上藥水煎。分二次服。每日一劑，此房清熱解毒，理脾清肝，開結(jié)清積，理氣化痰，適應(yīng)于乳腺癌熱毒蘊結(jié)癥。

7.半枝蓮、黃柏、金銀花、川楝子各15g，鱉甲、仙人掌各12g，山楂50g，穿山甲6g，野菊花、瓦松各100g，上藥水煎，分二次服用。每日一劑。此方解毒散結(jié)。適應(yīng)于乳腺癌熱度蘊結(jié)癥。

8.大蒜15g，將大蒜洗凈，去皮、切片、入鍋、加適量水，煮沸20分鐘，一次頓服。此方解毒抗癌，適用于熱度蘊藉型乳腺癌。

9.女貞子、半枝蓮、劉寄奴、龍葵各30g，旱蓮草、生地、玄參、山慈菇、丹參、全瓜蔞各15g，山萸肉、海藻各10g，上藥水煎分二次服，每日一劑，此方滋補肝腎，化痰逐瘀，適合于乳腺癌肝腎陰虛者。

10.海藻、海帶、決明子各30g，女貞子、金銀花、丹參、熟地各15g，茯苓、枸杞、石斛各12g，太子參9g。上藥水煎，分二次服，每日一劑，此方益氣養(yǎng)陰，消腫散結(jié)，適合于晚期乳腺癌氣陰兩虛者。

11.香附、郁金、川楝子、女貞子、川芎、橘葉各10g，當歸12g，生地、熟地、白芍、枸杞、生山藥、野菊花各15g，瓜蔞30g。上藥水煎，分二次服，每日一劑，此方滋補肝腎，調(diào)理沖任，適合于乳腺癌肝腎不足，沖任失調(diào)者。

12.天冬8g，綠茶2g。將天冬揀雜，洗凈，晾干或曬干，切成飲片，與綠茶同放入杯中，用沸水沖泡，加蓋悶15分鐘，即可飲用，當茶頻頻飲服，一般可沖泡3－5次，飲至最后，天冬飲片可同時嚼食咽下，此方滋陰，潤肺降火，適用于早期乳腺癌。

13.生黃芪60g，茯苓、延胡索各15g，當歸、生牡蠣各30g，甲珠、露蜂房、蚤休、金果欖、蛇蛻各9g，蜈蚣5g，三七3g，五靈脂12g，夏枯草10g，上藥水煎，分二次服，每日一劑。此方益氣養(yǎng)血，解毒軟件，適用于乳腺癌氣虛血瘀癥。

14。生黃芪、黨參、沙參、魚腥草、夏枯草、蒲公英各30g，山楂20g，白術(shù)、天冬、半邊蓮各15g，白花蛇舌草、半枝蓮各60g，茯苓10g，水煎服。術(shù)后一周開始服，三年內(nèi)每日一劑，三年后酌情減少服藥次數(shù)維持5－6年，此方扶正理氣，清熱解毒，適合于乳腺癌術(shù)后。

15.黨參30g，生黃芪20g，紅棗15枚，梗米250g，紅糖20g。將黨參、生黃芪分別洗凈，切片同放入沙鍋內(nèi)，加水濃煎二次，每次30分鐘，合并二次濾液，備用。將紅棗、梗米淘洗干凈，上鍋，加黨參、黃芪煎汁及水適量，并加紅糖，按常法煮成米飯，可隨餐當主食。此方健脾益氣，升白細胞。適合于乳腺癌放化療后引起骨髓抑制，白細胞下降者。

16.雞血藤50g，紅棗10枚，將二藥洗凈同入鍋中，加適量水，每次30分鐘，合并濾液即成，同時嚼食紅棗。此方補血活血，升提白細胞，適用于乳腺癌等癌癥放化療后白細胞減少者。

17.夏枯草、牡蠣各30g，海藻、昆布、天花粉、露蜂房各9g，元參、土貝母各15g，蜈蚣2條，上藥水煎，適合于乳腺癌痰氣瘀結(jié)者。

18.瓜蔞、生地各150g，貝母、香附、牡蠣各120g，漏蘆、白芥子、茯苓、炒麥芽各90g，王不留行，制半夏、當歸、橘葉、炒白術(shù)、青皮、陳皮各60g，甲珠、木通、川芎、甘草各30g，上藥共研成細末，每日三次，每次6g，此方理氣化痰，活血散結(jié)，適應(yīng)于乳腺癌及乳腺囊腫屬于痰瘀互結(jié)者。

19.全瓜蔞90g，丹皮、金銀花、露蜂房、蛇蛻、全蝎各60g。上藥共研細分，水泛為丸。如綠豆大小，每次服3－6g，一日三次，黃芪煎水或開水送服，此方疏肝解毒，軟堅化瘀，消腫止痛，適用于乳腺癌。

20.馬錢子0.1g，活蝸牛0.5g，蜈蚣1.5g，露蜂房0.5g，全蝎0.3g，乳香0.1g。上方為一日量，共研細末，水泛為丸。分三次口服，此方活血化瘀，通經(jīng)散結(jié)，適用乳腺癌。

21.龍葵、白芷、蒲公英各30g，蛇莓、辟荔果、蚤休各15g，上藥水煎服，分二次，每日一劑。此方抗癌，適用于乳腺癌。

22.土貝母500g，香附250g，甲珠250g，上三味共研細末，瓶裝備用，每日2次，每次3g，此方清熱解毒，行氣消腫，散結(jié)抗癌。適應(yīng)于熱毒蘊結(jié)型乳腺癌。