自費疫苗到底該如何選擇？

零壹貳012 2018-02-23

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前幾天有寶媽咨詢有關(guān)自費疫苗的問題，所以今天就特地講一下這個困擾很多家長的問題吧。

目前國家規(guī)定有些疫苗是免費的，例如百日咳、乙肝、破傷風(fēng)混合等疫苗，這些疫苗屬于一類疫苗，但是除此之外的一些疫苗就是屬于自費的類型，也就是二類疫苗，通常寶爸和寶媽們糾結(jié)的就是這一類疫苗，有很大一部分人認(rèn)為免費的必須打，自費的可打也可不打，醫(yī)生推薦的自費疫苗就是為了賺錢！其實這種想法是極其錯誤的，其實疫苗的免費程度和種類是和國家的發(fā)展程度相符合的，歐美國家的一些免費疫苗在我們這卻只能是自費的，是因為國家負(fù)擔(dān)不起，因此一些疫苗的費用只能由家庭自主承擔(dān)，這就是二類疫苗與一類疫苗最主要的區(qū)別之一，所以說并不是免費的就是一定要打的，而自費的就是可有可無的。舉一個很常見的例子，就是目前大熱的HPV疫苗，在歐美國家就屬于免費疫苗，但在國內(nèi)卻屬于自費疫苗，不過九價的HPV疫苗可以預(yù)防幾乎90%的宮頸癌，所以家長們是非常有必要給孩子花這筆錢的。

疫苗是應(yīng)對疾病的一個很好的方式，而且大多都是在幼兒時期接種的，接種過的孩子體內(nèi)就有了抗體，而那些沒有接種的就很有可能被病痛纏身，為了孩子的健康，對于自費的疫苗，爸爸媽媽們無論花多少錢都要給寶寶打。

一類疫苗

按照我們國家規(guī)定，每個寶寶都必須要接種一類疫苗，也就是由國家買單，對個人來講是免費的疫苗。這些疫苗都是為了預(yù)防兒童常見的傳染病。

推薦打的二類疫苗

寶貝2月齡的時候，醫(yī)生們開始推薦自費的二類疫苗，自費疫苗預(yù)防的疾病，有些很嚴(yán)重，有些不那么嚴(yán)重，按疾病嚴(yán)重程度將疫苗的重要性從高到底排序，依次是：

1. 流感嗜血桿菌疫苗（包括四聯(lián)疫苗和五聯(lián)疫苗）和肺炎結(jié)合疫苗，2 月齡起接種，2 歲內(nèi)一共接種 4 劑。

2. 流感疫苗，從 6 月齡起接種（第 1 年 2 劑，以后每年 1 劑），每年 9～10 月份都要接種。

3. 手足口疫苗，6 月齡起接種 2 劑，間隔 1 個月，5 歲前都可以接種，但應(yīng)該趕早。

4. 水痘疫苗，建議 12 月齡和 4 歲各接種 1 劑，2 劑的最短間隔可以是 3 個月。

5. 流腦 AC 結(jié)合疫苗和 4 價多糖疫苗，其中，流腦 AC 結(jié)合疫苗可以用來替代 6 月齡和 9 月齡的免費流腦 A 群多糖疫苗；流腦 4 價多糖疫苗可以用來替代 3 歲和 6 歲的免費 AC 多糖疫苗。這是唯一一款目前有免費的，但建議選自費的疫苗種類。因為免費疫苗在工藝和病菌覆蓋面上不如自費疫苗。

6. 輪病疫苗，2 月齡起服用，每年 1 劑，直至 4 歲前。

以上這些疫苗建議家長們只要不差錢就給孩子打吧！

這其中大部分疫苗都是預(yù)防單種疾病的疫苗，但三聯(lián)、四聯(lián)和五聯(lián)疫苗到底是什么鬼？有啥區(qū)別？哪種比較好？這個問題總是讓家長們困惑不已，所以在這里專門解釋下：

三聯(lián)疫苗是指能預(yù)防 3 種疾病的疫苗，比如，白百破（預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)）、麻腮風(fēng)（預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹）。

四聯(lián)疫苗，一般是指白百破疫苗和流感嗜血桿菌（hib）疫苗的聯(lián)合疫苗，但其實國外也有麻腮風(fēng)疫苗和水痘疫苗的聯(lián)合疫苗，在香港被叫做四痘疫苗。

五聯(lián)疫苗一般是指白百破疫苗、流感嗜血桿菌（hib）疫苗和脊灰疫苗的聯(lián)合疫苗，但國外還有其他組合形式。

聯(lián)合疫苗就是個防病套餐，在保證多種疫苗接種及時性的基礎(chǔ)上，更加方便：寶寶少挨針，爸媽少折騰。

所以，建議在不差錢的前提下，盡量選擇更多聯(lián)的疫苗。

當(dāng)然了，如果沒有五聯(lián)疫苗，可以用四聯(lián) 脊灰疫苗替代；沒有五聯(lián)也沒有四聯(lián)，那就打白百破疫苗流感嗜血桿菌（hib）疫苗脊灰疫苗來完成接種。

我想現(xiàn)在大多數(shù)爸爸媽媽們不是因為錢多錢少的問題不愿意為寶寶接種二類疫苗，而是作為外行人，真的不知道疫苗究竟該不該打，能不能打。再加上每次接種疫苗之后，很容易出現(xiàn)一些“偶合癥狀”，就是在接種疫苗時正處在某種疾病的潛伏期，接種過疫苗后巧合發(fā)病，本身與疫苗關(guān)系不大，但正因此接種了疫苗，所以很容易就把本身的疾病算到疫苗頭上來了。再加上一些不良公號為了賺取點擊量和關(guān)注度發(fā)布一些不實信息，讓許多幼兒家長“談苗色變”。

國人有種觀念就是藥三分毒，這也是阻礙大家選擇自費疫苗很重要的原因，覺得疫苗也是藥，能少給孩子用就少用一點，但其實疫苗是非常安全，對疫苗的大多數(shù)不良反應(yīng)，如胳膊酸痛或輕度發(fā)熱，通常都是輕微和暫時的，出現(xiàn)嚴(yán)重健康事件的情況極為罕見，并且會得到相關(guān)部門細(xì)致的監(jiān)測和調(diào)查。而疫苗可預(yù)防的疾病產(chǎn)生嚴(yán)重危害的幾率，要遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。因為有了疫苗的存在，人們很容易忘記或者完全不知道一些疾病是致命或致殘的：20世紀(jì)40年代和50年代的父母們很樂意讓孩子接種疫苗，他們在一戰(zhàn)期間曾經(jīng)親眼目睹士兵們飽受破傷風(fēng)的折磨，白喉和百日咳讓幼小的嬰兒失去生命，每個人都知道，如果沒有疫苗，孩子可能會因為小兒麻痹癥殘疾，目前，全世界范圍內(nèi)，小兒麻痹癥的病例數(shù)量已經(jīng)下降了99%（由1988年的35萬人下降至2016年的37人）。疫苗不僅可以預(yù)防天花，還可以有效預(yù)防小兒麻痹癥、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、黃熱病和百日咳。疫苗對降低死亡率和加快人口增長有重大影響。改善衛(wèi)生條件，包括凈化水和適當(dāng)處理污水，是人類歷史上減少傳染病最重要的舉措，而接種疫苗的作用則排在第二位，它甚至比抗生素還重要。

在這個流感肆虐的季節(jié)，自費接種的流感疫苗的必要性是顯而易見的，因為流感真的真的會死人......尤其是對兒童而言，流行季節(jié)兒童的感染率和發(fā)病率通常最高。血清抗體檢測發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)兒童 (93%) 從出生至 6 歲至少感染過一次流感病毒。而目前，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。