除夕新年串一串，

相約把酒吃年飯！

小酌怡情，無傷大雅，

但是，服藥期間喝酒的您就要多加注意啦

吃藥不喝酒，喝酒不吃藥！

藥與酒同時服用會引起什么后果呢？

專業(yè)藥師為大家總結(jié)了幾類常見藥物與酒同服的危害，不要錯過哦！

供稿：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 廣東省醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會組稿

本期指導(dǎo)藥師

李佳，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，主管藥師，資深臨床藥師，擅長感染性疾病及高血壓、高血脂、妊娠哺乳期婦女用藥咨詢。

周慧，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，藥師，擅長感染性疾病，高血壓和糖尿病等藥物咨詢。

黎小妍，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院藥學(xué)部，副主任藥師，主要從事藥事管理、臨床藥學(xué)、藥代動力學(xué)的教研和科研工作，擅長臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)、心腦血管疾病分子機制研究等。

覃利，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院藥學(xué)部，藥師，主要從事臨床藥學(xué)工作，擅長于藥物基因組學(xué)、腎移植患者用藥研究。

酒是如何代謝的呢？

酒是在胃吸收、經(jīng)肝臟代謝。所以，喝酒前吃東西、肥肉、喝酸奶都是為了減少酒精在胃的吸收，過了胃，酒精就不吸收了。酒經(jīng)過肝臟中酶的催化作用，由最初的乙醇轉(zhuǎn)化為有毒的乙醛，再經(jīng)酶的作用轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸參與三羧酸循壞最終代謝成水、二氧化碳和能量。酒精代謝時會產(chǎn)生大量自由基，肝臟中的解毒劑“谷胱甘肽”能夠結(jié)合自由基，保護肝臟。

如果喝酒太多太快，乙醇脫氫酶來不及轉(zhuǎn)化而使乙醇在體內(nèi)蓄積就會造成酒精中毒。有些人乙醛脫氫酶的數(shù)量少活性低，使得乙醛不能及時轉(zhuǎn)化為乙酸，乙醛在體內(nèi)蓄積，會使人出現(xiàn)臉紅，心跳加快，呼吸急促甚至惡心等的醉酒癥狀。這也是為什么有人喝酒上臉的原因。

常見藥物與酒同服的危害

感冒藥

市面上常見的幾種感冒藥幾乎都含有對乙酰氨基酚，而對乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝時會產(chǎn)生毒性代謝物，需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽結(jié)合才能降低毒性并排出體外，過量飲酒時會消耗體內(nèi)大量谷胱甘肽，導(dǎo)致對乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物無法解毒而在體內(nèi)蓄積，增加肝臟衰竭的風(fēng)險。

常見的含有對乙酰氨基酚的感冒藥：

吃過這些感冒藥的你，若是想飲酒必須注意，少喝為宜，不喝最妙。

抗菌藥物

服用頭孢菌素類（頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢噻肟、頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢孟多、頭孢唑啉、頭孢替安）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、阿莫西林、硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑、奧硝唑）、呋喃唑酮（痢特靈）、諾氟沙星、莫西沙星、紅霉素、氯霉素等抗菌藥物期間以及治療結(jié)束后的一段時間內(nèi)應(yīng)戒酒或避免攝入含酒精的飲料，以免引起雙硫侖樣反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)是指服藥期間飲酒出現(xiàn)的面部潮紅、眼結(jié)膜充血、發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、血壓下降、心率加快、呼吸困難等，嚴重者可導(dǎo)致呼吸抑制甚至休克等反應(yīng)，具體機理為某一段時間范圍內(nèi)人體同時吸收酒精及特定藥物后，藥物通過抑制乙醛脫氫酶的活性，使毒性的乙醛不能及時轉(zhuǎn)化成乙酸，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛蓄積中毒的反應(yīng)。反應(yīng)的嚴重程度和飲酒量成正比，飲酒越多，反應(yīng)越重。但須注意的是，也有人服藥期間只吃了含有少量酒精的食物（如酒心巧克力）或者僅用酒精處理皮膚也出現(xiàn)了雙硫侖樣反應(yīng)~

關(guān)于禁止飲酒的時間，多數(shù)認為服藥期間和服藥后5~7天內(nèi)，但也有人在停藥后13天發(fā)生反應(yīng)，所以為安全起見，建議大家在用藥期間及停藥后20天內(nèi)避免飲酒或進食含乙醇的飲料、食物、藥物吧^-^

降糖藥

酒精能夠增強降糖藥的藥效，當兩者合用時可引發(fā)頭昏，心慌，出汗發(fā)抖等低血糖癥狀，甚至出現(xiàn)低血糖休克。

常見的降糖藥物：

降壓藥和抗心絞痛藥

服用卡托普利、心痛定、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等降壓藥或抗心絞痛藥期間不宜飲酒，因為降壓藥和抗心絞痛藥能使人體的外周血管擴張，而酒精會進一步加重血管擴張，兩者發(fā)生協(xié)同作用，容易引發(fā)低血壓，甚至出現(xiàn)休克，嚴重時可危及生命，因此服用這些藥物期間應(yīng)盡量避免飲酒。

常見的降壓藥和抗心絞痛藥物：

解熱鎮(zhèn)痛藥

該類藥物本身就有刺激胃腸道黏膜的不良反應(yīng)，服藥期間再加上大量飲酒的雙重刺激，胃黏膜可能受到損害，引起胃痛惡心等癥狀，然而平時就有胃病的人可能引發(fā)消化道出血，消化道潰瘍等嚴重癥狀。

抗過敏藥

服用苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥期間不宜飲酒，因為抗過敏藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用，會產(chǎn)生嗜睡、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，而酒精會增強這種抑制作用，影響患者的精神狀態(tài)，因此服用類似藥物的人群應(yīng)盡量不要飲酒。

安眠藥

安眠藥本身具有一定的呼吸抑制，減慢心跳的作用。酒精進入人體可引起呼吸及循環(huán)中樞受到抑制，雙重作用的疊加之下使人反應(yīng)遲鈍昏迷不醒，甚至呼吸減慢血壓下降，休克，呼吸停止而死亡。因此服用安眠藥期間嚴禁飲酒。

抗癲癇藥

服用卡馬西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等抗癲癇藥物期間應(yīng)避免飲酒，因為抗癲癇藥物需要在人體內(nèi)維持一定的濃度才能較好的控制癲癇的發(fā)作，而酒精可以使抗癲癇藥物的濃度降低，從而降低藥物的治療藥物，有可能導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。因此服用抗癲癇藥物期間應(yīng)避免飲酒。

壯陽藥

萬艾可（枸櫞酸西地那非），俗稱“偉哥”，是5-磷酸二酯酶抑制劑，可以治療男性勃起功能障礙（即“陽痿”），需要注意的是，該藥在促進陰莖勃起的同時，會降低血壓，加快心率，加重心臟負荷，同時可能引起周圍血管的輕度擴張。飲酒后會加速血管擴張，而偉哥也有這方面的心血管不良反應(yīng)，雙重影響下會使心臟和各個臟器的負擔(dān)加重，如果心臟耐受能力偏弱（老齡、有心臟疾病的患者尤其需謹慎），再加上性生活的刺激，嚴重者甚至?xí)＜吧?、發(fā)生猝死，所以飲酒后不建議服用偉哥。

最后，還需要溫馨提示一下，服藥期間除了啤酒、白酒、紅酒、雞尾酒這些酒不能喝之外，醪糟、酒心巧克力、藿香正氣水等含有酒精的食物或藥品也需要避免服用哦~

編輯：許詩蕾 責(zé)編：陳廣泰

小貼士：以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥以臨床醫(yī)生指導(dǎo)為準。

對飲酒服藥影響有不明白的地方，也可咨詢供稿單位及其他正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師