黃芪,又名黃耆,為植物和中藥材的統(tǒng)稱,具有補(bǔ)氣固表、利水退腫、托毒排膿、生肌等功效。黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史,其有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用;但表實(shí)邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。 應(yīng)用醫(yī)話 1、黃芪和人參均屬補(bǔ)氣良藥,但人參偏重于大補(bǔ)元?dú)?,黃芪具有補(bǔ)而不膩的特點(diǎn)。黃芪可單味使用,也可與其它藥物配伍應(yīng)用,與芍藥、甘草、桂枝、良姜、飴糖等藥配伍可以治療脾胃虛寒、慢性腸炎、胃炎、腹瀉等癥;與升麻、甘草、當(dāng)歸、人參、柴胡等藥物配伍可治療內(nèi)臟下垂、脫肛、子宮下垂等癥;與茯苓、菟絲子、白術(shù)、當(dāng)歸等配伍是治療婦科疾病的良藥;與防風(fēng)、麻黃根、浮小麥配伍是治療年老體弱者所患表虛感冒的良藥。由于黃芪有補(bǔ)氣利尿、消腫等功效,與茯苓、薏苡仁、防己等藥配伍時(shí)又是治療急慢性胃炎的良藥。所以,民間自古就有“冬令取黃芪配成滋補(bǔ)強(qiáng)身之食品”的習(xí)慣。 2、黃芪是一味常用的中藥,它的主要藥理作用是“益氣固表”,可以“利水”,也可以“托毒生肌”。凡是中醫(yī)認(rèn)為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況,都可以用黃芪。平時(shí)體質(zhì)虛弱,容易疲勞,常感乏力,往往是“氣虛”的一種表現(xiàn);貧血,則常屬“氣血不足”;而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認(rèn)為是“中氣下陷”。有上述癥狀的人,冬令吃些黃芪有益處。有些人一遇天氣變化就容易感冒,中醫(yī)學(xué)稱為“表不固”,可用黃芪來固表,常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。 3、黃芪用于多汗而浮腫。所謂汗出,以自汗為多見,即在未服用發(fā)汗藥,也未劇烈運(yùn)動(dòng),氣溫室溫均屬正常的情況下,出汗量較多,并可伴有氣短乏力、惡風(fēng)、頭暈、容易感冒等癥狀,這個(gè)癥狀群,中醫(yī)概括為“氣虛自汗”。出汗的程度比較嚴(yán)重,常常衣被盡濕,有的可以見到汗?jié)n發(fā)黃,出汗以上半身為顯著。 4、使用黃芪應(yīng)當(dāng)注意患者的體型:黃芪體質(zhì)——面色黃白或黃紅隱隱,或黃暗,都缺乏光澤。浮腫貌,目無光彩。肌肉松軟,腹壁軟弱無力,猶如棉花枕頭,按之無抵抗感以及痛脹感。肚臍深陷,醫(yī)家稱為“黃芪腹”。平時(shí)易于出汗,畏風(fēng),遇風(fēng)冷易于過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。大便不成形,或先干后溏。易于浮腫,特別是足腫,手足易麻木。舌質(zhì)淡胖,舌苔潤(rùn)。 5、中老年人應(yīng)用黃芪的機(jī)會(huì)較多。缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良疾病、衰老等均可導(dǎo)致肌肉松軟,腹部尤為明顯,腹肌萎縮而脂肪堆積,并可伴有水腫等,中老年中這種體型尤為多見,黃芪應(yīng)用于中老年較多。 6、黃芪須多服久服方能見效。黃芪以10-30克為常用范圍,大劑量可達(dá)120克甚至更多。但用量過大可以導(dǎo)致胸悶腹脹,食欲減退,并可出現(xiàn)頭昏潮熱等,尤其是肌肉堅(jiān)緊,大便秘結(jié)者少用或慎用,多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛者,不宜使用。張仲景應(yīng)用黃芪時(shí)有一個(gè)劑量段:黃芪大量(250克)治療水氣、黃汗、浮腫,中量(150克)治療風(fēng)痹、身體不仁,小量(75克)治療虛勞不足。現(xiàn)代應(yīng)用應(yīng)根據(jù)用藥經(jīng)驗(yàn)適當(dāng)變化,如用于治療浮腫,量可達(dá)60-100克,治療半身不遂,骨質(zhì)增生疼痛等,可用30-60克;用于上消化道潰瘍,可用15-30克?!?/span> 現(xiàn)代臨床應(yīng)用 1、高血壓?。褐委?span>老年人高血壓伴有下肢浮腫者,常用防己黃芪湯加葛根,有較好的消除水腫以及降壓作用。防己黃芪湯是《金匱要略》方,經(jīng)驗(yàn)用量為:黃芪30克、白術(shù)12克、防己12克、甘草3克、生姜3片、紅棗10粒,常去甘草,加葛根30克,如果伴有血脂高者,加澤瀉20克,胸痛頭暈者,加川芎10克、丹參12克。 2、缺血性心臟病:黃芪每日50克,水煎分3次服,不僅可使心絞痛等癥狀明顯緩解,而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標(biāo)。 3、急性腎小球腎炎:北芪30克,沸水沖泡當(dāng)茶飲,1日1劑,20天為1個(gè)療程。 4、幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍:黃芪50克,沸水沖泡30分鐘當(dāng)茶飲,1日l劑,30日為1個(gè)療程。 5、銀屑病:黃芪30克,當(dāng)歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次,早晚分服。 6、糖尿?。合识嗪?,常一味取效。對(duì)糖尿病伴有浮腫、面色黃者,常用防己黃芪湯加葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者,則用生黃芪60克,配合葛根30克,懷牛膝30克、石斛30克、赤芍30克、丹參20克等。 7、腫瘤化療、放療及手術(shù)后:患者出現(xiàn)貧血、浮腫,食欲不振、容易出汗及感冒等,常是應(yīng)用黃芪的指征。臨床常用黃芪建中湯、十全大補(bǔ)湯等。十全大補(bǔ)湯是常用的腫瘤后的體力增強(qiáng)劑,其含黃芪15克、肉桂3克、人參5克、白術(shù)10克、茯苓12克、甘草3克、當(dāng)歸6克、川芎6克、熟地12克、白芍10克,水煎服,日分2-3次服用。 8、慢性鼻炎:常用玉屏風(fēng)散方,其含黃芪15克、白術(shù)12克、防風(fēng)10克,主治氣虛自汗,容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等也可用,方中可加用生姜3片、紅棗10粒。 9、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等,可見關(guān)節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者,可用黃芪桂枝五物湯,其含黃芪30克、桂枝10克、白芍藥15克、生姜3片、紅棗12枚。 10、上消化道潰瘍,如胃及十二指腸潰瘍等,可用黃芪建中湯,其含黃芪15克、桂枝10克、白芍15克、甘草6克、生姜3片,紅棗12枚,麥芽糖適量,沖服。多適用于病情呈慢性化,有輕度貧血,自汗盜汗,喜歡吃甜食,舌質(zhì)暗淡者。如體型消瘦者,黃芪不宜大量使用,否則會(huì)導(dǎo)致腹脹和食欲減退。 食用方法 1、每天用黃芪5-10克左右,開水泡10-20分鐘后代茶飲用,可反復(fù)沖泡。 2、每天用黃芪30克左右,水煎后服用,或水煎好后代茶飲用,用黃芪30克,枸杞子15克,水煎后服用,對(duì)氣血虛弱的人效果更佳。 3、取黃芪50克左右,煎湯以后,用煎過的湯液燒飯或燒粥,就變成黃芪飯、黃芪粥,也很有益。 食療組方 1、黃芪建中湯:黃芪15克,大棗10個(gè),白芍15克,桂枝、生姜、甘草各10克,飴糖50克。煎水取汁,入飴糖待溶化后飲用。本方用于氣虛里寒,腹中拘急疼痛,喜溫慰,自汗,脈虛。 2、黃芪補(bǔ)肺飲:黃芪30克,麥冬15克,五味子、烏梅各6克。煎水取汁,以蜂蜜調(diào)味。本方用于氣虛陰傷,自汗口渴,咳嗽久不止。 3、黃芪桂枝五物湯:黃芪30克,赤芍、桂枝各15克,生姜10克,大棗10個(gè),煎湯飲。本方用于氣虛血滯,肌膚麻木,或肢體疼痛,或半身不遂。 4、當(dāng)歸黃芪烏雞湯:烏雞肉250克洗凈,切塊,當(dāng)歸15克、黃芪20克洗凈,一齊置瓦鍋內(nèi),加水適量,文火煮熟。調(diào)味服食。適用于月經(jīng)病氣血不足、腎虛者,癥見經(jīng)期不準(zhǔn),經(jīng)量少而色淡,神疲氣短,多夢(mèng)失眠,頭昏腰酸,面色蒼白等。 5、參芪大棗粥:黃芪15g,黨參10g,大棗30g,粳米100g。黃芪、黨參煎水取汁,與后二者一同煮粥食。本方用于脾虛氣弱,體倦乏力,自汗,飲食減少,或易于感冒。 6、芪苓鯉魚湯:黃芪50g,茯苓30g,鯉魚1尾。鯉魚洗凈,黃芪、茯苓以紗布包扎,加水同煮,以生姜、鹽調(diào)味。飲湯吃魚。本方用于脾氣虛弱,水腫,小便不利,或有蛋白尿;亦用于老人體虛氣弱,小便點(diǎn)滴不暢。 7、黃芪山地粥:黃芪30g,山藥100g,生地黃15g。黃芪、生地黃煎水取汁,山藥研為粉末;將前汁煮沸,頻頻撒入山藥粉,攪勻,煮成粥食。本方用于糖尿病,氣虛陰虧,口渴口干,尿頻。 食用禁忌 1、從體質(zhì)上來說,黃芪最適合氣虛脾濕型的人,這種人往往身體虛胖,肌肉松軟,尤其是腹部肌肉松軟;而身體十分干瘦結(jié)實(shí)的人則不宜。 2、從身體狀況來說,感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪。為什么感冒不能喝黃芪粥呢?因?yàn)樗鼛椭眢w關(guān)閉大門,不讓外邪入侵??墒钱?dāng)身體已經(jīng)感受外邪的時(shí)候,就會(huì)變成閉門留寇,把病邪關(guān)在體內(nèi),無從宣泄了。 3、從季節(jié)來說,普通人春天不宜吃黃芪。黃芪是固表的,春天是生發(fā)的季節(jié),人體需要宣發(fā),吃黃芪就不太適宜了。 4、腎病屬陰虛,濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會(huì)出現(xiàn)毒副作用,應(yīng)禁用。因?yàn)辄S芪性味甘、微溫,陰虛患者服用會(huì)助熱,易傷陰動(dòng)血;而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪,使病情加重。如果必須服用黃芪,一定要配伍運(yùn)用。 |
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