選擇內(nèi)徑1.2－1.5厘米的醫(yī)用塑料管或硅膠管，以20號（或BD13號）粗針，作靜脈穿刺插管，或靜脈切開插管，常用途徑有五：

一、經(jīng)肘部靜脈插管法：貴要靜脈，正中靜脈或頭靜脈，靜脈切開后，插管深度。自切口到右側(cè)第二肋間隙胸骨旁。成人長度約40－50厘米。導管進入腋靜脈時，若有阻力，可將上臂外展，調(diào)整方向，切忌盲目強行用力。

二、經(jīng)大隱靜脈插管法，在腹股溝韌帶下方3厘米，股動脈內(nèi)側(cè)1厘米處，作長3－4厘米縱行切口。暴露和切開大隱靜脈后，插入導管，深度為：自切口到劍突上3－4厘米，成人為40－50厘米。若遇阻力，可稍退管，調(diào)整方向后，再行插入。

三、經(jīng)頸外靜脈插管法，頭低腳高位（身體傾斜20）以吸氣時，頸外靜脈不完全塌陷為準，用粗針頭連接10毫升注射器,進行靜脈穿刺，向心方向插入導管至右第二肋胸骨旁，長度12－15厘米。應(yīng)避免空氣進人靜脈造成氣栓。

四、經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺插管法。先找出胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨所構(gòu)成之三角區(qū)，在該區(qū)頂部為穿刺點。肥胖者，上述標志可能不清楚，可選距鎖骨上緣3厘米與頸正中線旁3厘米的連線交點。即為穿刺點，與冠狀面呈30度，并向下向后稍向外進針，指向胸鎖乳突肌鎖骨頭內(nèi)緣鎖骨上緣后方。邊進針邊回吸，當刺入靜脈時，有阻力驟然減少的感覺，并有回血順利吸出，再進2－3毫米，以保證針尖處于恰當位置。取下注射器，迅速用手指抵住針頭，以防止氣栓。把選好的硅橡膠導管或塑料管迅速地經(jīng)穿刺針腔送入頸內(nèi)靜脈直達上腔靜脈，導管另一端連接一盛有生理鹽水的注射器，一邊注射一邊插管，對成人插入深度約15厘米。

五、經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺插管法：病人仰臥，穿刺側(cè)上臂外展80－90度。用10毫升注射器盛生理鹽水4－5毫升，連接13－14號粗針頭，在鎖骨內(nèi)中1/3交界處下方1厘米處，與胸壁皮膚呈20－30度，針頭朝向胸鎖關(guān)節(jié)進針，約進入3厘米，可回抽大量暗紅色血液，注入液體局部不腫。取下注射器，用手指堵住針頭，插入導管。深度：左側(cè)為12－15厘米，右側(cè)為10厘米。