| 體檢發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管內(nèi)斑塊形成，一般最多見(jiàn)于頸動(dòng)脈斑塊形成。 動(dòng)脈斑塊形成，一是提示全身動(dòng)脈硬化，二是明顯增加了心腦血管疾病的發(fā)病率。 引起動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素，主要有心腦血管疾病家族史、高血壓、高血酯、糖尿病、肥胖、吸煙等。 動(dòng)脈斑塊治療方法為： 一、積極控制危險(xiǎn)因素： 如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用一天口服一次的長(zhǎng)效降壓藥，尤其不主張使用短效硝苯吡啶（心痛定）；同時(shí)應(yīng)控制血糖、血脂在理想水平。 要改變不健康生活方式，飲食上要低鹽、低脂；要戒煙、限酒；增加體育運(yùn)動(dòng)，減輕或控制體重。并要保持良好的精神與心態(tài)。 二、藥物治療： 1、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：阿斯匹林75mg/日，或拜阿斯匹林100mg/日； 2、服用活血化瘀活中藥：如心腦康、維腦路通、步長(zhǎng)腦心通等口服； 3、控制和減緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物： 目前研究證實(shí)有效的藥物有：他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。他汀類藥物可以穩(wěn)定或減小斑塊，治療方法相對(duì)比較安全。 4、手術(shù)治療： 如動(dòng)脈硬化斑塊形成，且伴有嚴(yán)重的動(dòng)脈狹窄，有時(shí)需要做動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入手術(shù)。但因有一定的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥，所以要有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。 5、定期復(fù)查： 觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。 臨床上，一般對(duì)于斑塊相對(duì)穩(wěn)定，動(dòng)脈內(nèi)徑正常，無(wú)明顯狹窄，血流充盈較好者，主要采取內(nèi)科保守治療。可給予抗動(dòng)脈硬化，改善供血的藥物，可口服，也可輸液。同時(shí)選擇阿斯匹林與他汀類降脂藥物如阿托伐他汀等服用。 |
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