老齡化進程加速，調(diào)查表明“養(yǎng)兒防老”觀念漸變，64%長沙老人喜歡居家養(yǎng)老

只隔“一碗湯距離” 居家養(yǎng)老受青睞

　　

　　長沙晚報記者 楊蔚然

　　最新發(fā)布的《中國城市養(yǎng)老指數(shù)藍皮書2017》顯示，截至2016年底，我國60歲以上老年人達2.4億，2050年將達到4.8億，占人口總數(shù)的30%，意味著每3個中國人中就會有1個老人。老年人最喜歡哪種養(yǎng)老模式？長沙市統(tǒng)計局民調(diào)中心最近發(fā)布的一份調(diào)查報告表明：選擇“居家養(yǎng)老”的老年人占比達64%?！熬蛹茵B(yǎng)老”是頤養(yǎng)天年的最合適方式嗎？長沙的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展到什么程度？本報記者的調(diào)查走訪，從一則故事開始。

　　A 故事

　　獨居的曾娭毑，選擇進社區(qū)照護中心

　　長沙退休教師曾碧云與陽長劍（均為化名）夫婦“養(yǎng)老”的故事，耐人尋味。

　　“沒料到身體垮得這么快，更沒料到老伴說走就走?！?0歲的曾碧云娭毑，生有兩個兒子，一個在北京，一個在深圳，都已成家生子。兩位老人剛退休時四處游玩，后來帶孫子，帶完大的帶小的，孫子都長大了，而兒子的住房都不寬敞，于是老人回到長沙自己的家。

　　2017年1月，曾娭毑的老伴因腦溢血去世。老伴走后，曾娭毑最害怕的是孤寂。去年三伏天一個清晨，曾娭毑冠心病復(fù)發(fā)，她理智地躺在地板上，幸虧鄰居家放了片鑰匙，幫忙叫來120急救車。這件事，給曾娭毑獨居的空巢生活敲響了警鐘。

　　兒子幾經(jīng)商量，將母親送到社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長者照護中心。起初，曾娭毑有些情緒低落，孤獨感揮之不去。慢慢地，她參與照護中心的娛樂活動，有時還有志愿者上門來助潔、助浴，一般小病小痛就在社區(qū)的照護中心解決，大病通過綠色通道轉(zhuǎn)診，回趟家走路只要5分鐘。漸漸地，曾娭毑的精神狀態(tài)好起來。

　　“養(yǎng)孩子是義務(wù)，養(yǎng)老完全依賴孩子是錯誤?！痹鴬謿舱f，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)想得很周到。

　　B 隨訪

　　住家還是去養(yǎng)老院，需求各不相同

　　曾娭毑的故事引人思考，老年人到底該不該進養(yǎng)老機構(gòu)？帶著這個問題，記者在長沙街頭進行了隨機訪問。

　　王爹爹（78歲）：我每月退休金只有1000多元，進養(yǎng)老機構(gòu)據(jù)說每月至少3000元以上，還要兒女補貼，我不忍心。收費太貴的住不起，條件太簡陋的不想去，我寧可在家里舒服些。

　　邢娭毑（81歲）：我聽說獨居老人在家突然發(fā)病都沒人知道，我老伴過世多年，兒女不在身邊，我擔(dān)心哪天摔倒都沒人扶，我還是住照護中心踏實些。

　　李爹爹（65歲）：中國人就是講“養(yǎng)兒防老”，生那么多兒女干什么的？到老了，還要把我送到養(yǎng)老院，我才不去呢！

　　袁女士（36歲）：我母親已過世，兄妹平常工作忙，父親88歲，中風(fēng)在床，還患有老年癡呆癥，“一人失能，全家失衡”，現(xiàn)在養(yǎng)老床位那么緊張，不知何時才能排得上隊。

　　湖南大學(xué)社會科學(xué)處一位教授表示，老人不愿去養(yǎng)老機構(gòu)的原因大體包括：容易產(chǎn)生被家人、社會拋棄的心理；有的收費過高讓人望而卻步；有的環(huán)境設(shè)施太簡陋；養(yǎng)老院老人的文化層次、愛好不同，難以交流；養(yǎng)老的地方不能治病，治病的地方不能養(yǎng)老等。

　　C 調(diào)查

　　老齡化加速，“一床一座難求”矛盾突出

　　調(diào)查1：居家養(yǎng)老占比高達64.0%

　　2017年8月20日至9月20日，長沙市統(tǒng)計局民調(diào)中心以老年人權(quán)益保障情況為主要調(diào)查內(nèi)容，面向全市9個區(qū)縣（市）168個街道672個社區(qū)，隨機抽選1330名60周歲及以上的長沙市民開展入戶調(diào)查和電話訪問，出爐的《長沙市2017年老年人權(quán)益保障情況調(diào)查報告》表明：在“比較希望的養(yǎng)老模式”中，選擇“居家養(yǎng)老”的調(diào)查對象占比64%，“居家養(yǎng)老為主，機構(gòu)養(yǎng)老為輔”占比26.2%，“機構(gòu)養(yǎng)老為主，居家養(yǎng)老為輔”占比4.6%，“機構(gòu)養(yǎng)老”占比3%，“其他”占比2.1%。

　　目前的主要養(yǎng)老方式，“家庭養(yǎng)老”占比95.4%，“社區(qū)養(yǎng)老”占比1.4%，“公立機構(gòu)養(yǎng)老”占比1.7%，“民營機構(gòu)養(yǎng)老（自費）”占比1.7%。

　　調(diào)查2：養(yǎng)老床位“一床難求”

　　長沙市老齡辦近幾年的《統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)說明，養(yǎng)老的供需矛盾突出。

　　2013年，長沙市60歲及以上老年人口112.84萬人，占常住人口總數(shù)的15.6%，65歲及以上老年人口76.65萬人；2017年，長沙市60歲及以上老年人口134萬余人，約占常住人口總數(shù)的18%，65歲及以上老年人口93萬余人。可見長沙市老年人口增速之快。

　　長沙醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的缺口更為嚴重，長沙現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5273個，養(yǎng)老機構(gòu)147個，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)僅28個。全市有失獨、失能、半失能老年人21萬，養(yǎng)老床位只有30516張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位僅4124張。

　　調(diào)查3：文化教育“一座難求”

　　在長沙市老干部大學(xué)，“2018年招生不到3000個學(xué)位，1月6日網(wǎng)絡(luò)報名時，一秒鐘有3907人同時登錄系統(tǒng)，當(dāng)天就吸引347946人登錄學(xué)校微信和網(wǎng)站，都是來‘搶學(xué)位’的，有的老人凌晨來到學(xué)校報名，可謂‘一座難求’?！遍L沙市老干部大學(xué)教務(wù)處的工作人員袁昕波告訴記者。

　　該校校長龍志斌表示，長沙市老干部大學(xué)創(chuàng)校20年來，由最初的3門課程、140多人次，發(fā)展到今天的65門專業(yè)、281個班級，年學(xué)員達16000余人次，仍滿足不了老年人接受文化教育的迫切需求，“老年教育從主要面向老干部轉(zhuǎn)型發(fā)展為面向全體老年人群，是一種趨勢。”他認為，老年教育應(yīng)向基層發(fā)展和輻射，避免擠“獨木橋”搶“資源”。

　　D 問題

　　社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不全 養(yǎng)老機構(gòu)自身造血功能欠缺

　　登上2018年1月中國好人榜、致力于養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的誠實守信好人“萬眾和”董事長黃躍佳認為，養(yǎng)老行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，需要將養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合、市場化與社會服務(wù)的職能融合、企業(yè)人與社會工作者的身份融合；養(yǎng)老服務(wù)既是技術(shù)性服務(wù)，更是情感性服務(wù)，政府應(yīng)引導(dǎo)市場回歸服務(wù)本源，更多關(guān)注老人的實際需求（特別是精神、健康需求），以此來推動市場走向成熟。

　　華人照護健康產(chǎn)業(yè)有限公司總經(jīng)理龍攀則表示，目前“社區(qū)養(yǎng)老綜合配套設(shè)施缺乏、養(yǎng)老機構(gòu)自身造血功能欠缺、服務(wù)定位模糊”制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要政府加大扶持力度，將養(yǎng)老服務(wù)資源向社區(qū)引導(dǎo)，向真正需要養(yǎng)老服務(wù)的剛需人群引導(dǎo)；從醫(yī)療服務(wù)供給、投融資、場地提供等方面出臺更有力、可落地的政策，補齊養(yǎng)老服務(wù)中的短板。

　　“無老年教育的評判標(biāo)準體系；無完整的、得到社會認可的教育體系；無資金扶持。這些嚴重束縛老年教育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?！遍L沙市長壽老人家社區(qū)老年大學(xué)負責(zé)人文華，談到了“文化養(yǎng)老”機構(gòu)存在的瓶頸。

　　E 見聞

　　離家不離村，離親不離情

　　記者從瀏陽市永安鎮(zhèn)永安社區(qū)文昌小區(qū)了解到，76歲的退休教師劉谷君，免費提供自家場所、放映設(shè)備，供社區(qū)老人學(xué)知識、聽網(wǎng)絡(luò)講座。永安鎮(zhèn)老年保健協(xié)會彭義華會長告訴記者，如今文化養(yǎng)老在鄉(xiāng)鎮(zhèn)蔚然成風(fēng)，“離家不離村，離親不離情”，空巢、失能老人也有了“一對一”志愿者幫扶模式。

　　“我與老伴走南闖北幾十年，葉落歸根，我們在這里過得有規(guī)律、有情趣，享受了‘老不離家’的溫暖。”在芙蓉區(qū)德政園社區(qū)長者康復(fù)服務(wù)之家采訪時，83歲的譚杏安娭毑拉著記者的手說。該中心負責(zé)人李美華介紹，這是湖南“萬眾和”微型嵌入式社區(qū)養(yǎng)老模式，主要針對失能、半失能老人。

　　當(dāng)記者走進芙蓉區(qū)朝陽街道睦鄰日間照料中心時，“伴老、助老、愛老”粉紅色匾牌映入眼簾，格外溫情蕩漾；圖書閱覽室、文化娛樂區(qū)、按摩理療室，坐滿了老人；65歲以上老人在此用餐，一葷一素一湯只收4元……該中心主任張學(xué)武介紹，他們還與周邊小學(xué)、幼兒園建立互訪制，讓老人跟孩子們一起唱歌、跳舞、做手工，既讓孩子懂得敬老、孝老，又能排解老人的孤獨感。

　　F 聲音

　　居家養(yǎng)老成主流 未來應(yīng)有多元化選擇

　　什么是居家養(yǎng)老？全國老齡辦副主任吳玉韶的解釋是：居家養(yǎng)老=家庭養(yǎng)老+社會保障和社會養(yǎng)老服務(wù)，其中家庭養(yǎng)老是基礎(chǔ)和關(guān)鍵，社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的補充。

　　長沙市民政局黨委書記、局長陳昌佳表示，日前長沙市出臺了《支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的若干政策（試行）》，將通過給予建設(shè)補貼、設(shè)施改造補貼、運營補貼、入住費用補貼等方式，“真金白銀”支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。政府補貼的目的，在于提高長沙居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和水平，扶持更多的社會力量參與老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。

　　市衛(wèi)計委正在探索三類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作模式，“支撐輻射”“聯(lián)合運行”以及“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”或“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”的“整體照料”模式。

　　“目前長沙市‘9073’養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展體系已初步形成，即90%的居家養(yǎng)老、7%的社區(qū)養(yǎng)老、3%的機構(gòu)養(yǎng)老?！笔欣淆g辦主任郭華表示，居家養(yǎng)老“三不脫離”，即不脫離家庭，不脫離兒女，不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境。隨著養(yǎng)老方式由“生存型”變“發(fā)展型、享受型”，社會應(yīng)考慮為老年人提供多元化、多樣化、專業(yè)化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)模式。

　　“‘養(yǎng)兒防老’難度越來越大，‘421’型家庭明顯增多，兩個獨生子女的家庭，上要贍養(yǎng)4個老人，下要撫養(yǎng)至少1個小孩，未來社會化養(yǎng)老的趨勢不可避免?！遍L沙市老年保健協(xié)會會長肖雅珩認為。

　　記者手記

　　從“養(yǎng)老”到“享老”

　　曾娭毑的故事告訴我們，“養(yǎng)兒防老”悄悄在改變。

　　面對不同的養(yǎng)老需求，怎樣讓“剛需”老人“有的進”，更多老人“有的選”？政府若在制度、法規(guī)、政策諸方面予以有力引導(dǎo)和推動，社會資源就會向老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)流動。

　　比如，居家養(yǎng)老可借鑒日本“一碗湯距離”（兒女家煲好湯送父母家溫度剛剛好）的模式，韓國、德國公益性住宅的“多代屋”，新加坡“三代同堂花紅”，對與父母同住的子女發(fā)放補助等。甚至可以考慮，長期照護保險向居家養(yǎng)老傾斜、加強老年護理人才培養(yǎng)等，從適老化、親情化、人性化方面進行優(yōu)勢互補。

　　未來60后、70后，若不想“離家”，大可居家養(yǎng)老；若“不差錢”，可選擇“高大上”的機構(gòu)養(yǎng)老；若有能力愛旅游，有“移動式”“候鳥式”養(yǎng)老……以“中國式居家養(yǎng)老”為主，多元化、按需供給，讓每家的老人有含飴弄孫之悅、鶴發(fā)童顏之容，真正從“養(yǎng)老”到“享老”，那才是最浪漫的事。