近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，人民群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢性非傳染性疾病帶來的健康損害不可估量，是我國居民的最重要死因，死亡構(gòu)成比從1973年的53%上升到了2012年的86.6%，重大疾病人均醫(yī)療費(fèi)用支出普遍超出了家庭收入的40%，導(dǎo)致公眾對健康管理與健康促進(jìn)服務(wù)的需求不斷增長，重大疾病防控與慢性疾病管理的壓力加大。

目前，慢性病防治工作已引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。國務(wù)院辦公廳2017年1月發(fā)布的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》意在部署做好未來5-10年的慢性病防治工作，將改善醫(yī)療質(zhì)量、提高居民健康期望壽命、提升慢病規(guī)范管理率與達(dá)標(biāo)率、降低重大慢性病過早死亡率等作為核心目標(biāo)。

對此，我國將進(jìn)一步推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”政策的實(shí)施，強(qiáng)化醫(yī)保的引領(lǐng)作用和對慢病防治的促進(jìn)作用。人力資源與社會(huì)保障部相關(guān)專家在會(huì)上提出，醫(yī)保改革的核心目標(biāo)是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，形成以常見病、多發(fā)病、慢性病的分級診療為突破口的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式，建立符合國情、與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保制度，切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。

實(shí)施醫(yī)改政策的五年來，醫(yī)?？刭M(fèi)成效顯現(xiàn)，費(fèi)用穩(wěn)中有降。北京市首批試點(diǎn)醫(yī)院的藥占比從2012年的43%，逐年下降到2016年的33%，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。北京市衛(wèi)生計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)的主題報(bào)告中展示了一組數(shù)據(jù)：與2016年同期相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017年6月可分配收入增長21.9%，二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42%下降到34%，且仍在下降。除此之外，藥品陽光采購金額累計(jì)206.4億元，共節(jié)省藥品費(fèi)用16.4億元，藥品價(jià)格平均下降超過8%。僅藥品陽光采購一項(xiàng)，2017年全年共節(jié)省藥品費(fèi)用高達(dá)26億元，高于預(yù)期。

中國特色社會(huì)主義新時(shí)代為中國所有行業(yè)提供了無限的想象與發(fā)展空間，而中國社會(huì)發(fā)展到現(xiàn)階段，人口紅利、政策紅利、發(fā)展紅利將在保險(xiǎn)行業(yè)快速釋放。中國保險(xiǎn)學(xué)會(huì)副秘書長江崇光博士在報(bào)告中指出，現(xiàn)階段，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)雖取得了較好的發(fā)展，但巨大的潛在需求仍未能有效轉(zhuǎn)化。

對此，2017年4月28日，國家財(cái)政部、國家稅務(wù)總局和中國保監(jiān)會(huì)聯(lián)合出臺《關(guān)于將商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅試點(diǎn)政策推廣到全國范圍實(shí)施的通知》充分證明了政府通過稅收優(yōu)惠政策支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的決心和魄力。國際成功經(jīng)驗(yàn)表明，稅收優(yōu)惠將直接影響到消費(fèi)者購買商業(yè)健康保險(xiǎn)的行為，吸納和鼓勵(lì)更多的人來購買商業(yè)健康保險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，使其發(fā)揮更為廣泛的作用。

報(bào)告中，江崇光副秘書長也誠懇地指出，稅優(yōu)健康險(xiǎn)的推出，確實(shí)能在一定程度上提高醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，擴(kuò)大醫(yī)療保障的資金規(guī)模，拓寬了“入水口”。但如果健康保險(xiǎn)對于醫(yī)療行為和醫(yī)療過程不能有效參與控費(fèi)的話，仍然忽略了“出水口”的問題——不解決“無效用藥”和“過度治療”的問題，“資金池”很難達(dá)到安全儲(chǔ)水量。因此，健康險(xiǎn)行業(yè)的健康有序發(fā)展，也進(jìn)一步取決于慢病防治工作能否在“收窄出水口”方面取得卓越成效，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”、“?！甭?lián)合，建立多層次的醫(yī)療支付保障體系。

隨后，來自全聯(lián)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司的首席戰(zhàn)略顧問劉峰先生做了《創(chuàng)新健康保險(xiǎn)，助力慢病管理》的主題報(bào)告。從國外的經(jīng)驗(yàn)來看，通過第三方健康風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對被保險(xiǎn)人健康風(fēng)險(xiǎn)評估、慢性病管理過程的的跟蹤與干預(yù)，保險(xiǎn)公司可以將單純的事后理賠轉(zhuǎn)變?yōu)槿^程的健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。

有很多的研究報(bào)告顯示，藥師追蹤病程進(jìn)展并持續(xù)管理病人治療的依從度，不僅可以避免藥品銷售上的損失，還能有效降低醫(yī)療費(fèi)用支出，提高控費(fèi)能力。在國內(nèi)，一些第三方健康風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)已經(jīng)積極聯(lián)合政府社保、保險(xiǎn)公司、臨床服務(wù)、社會(huì)藥店等領(lǐng)域積極試水慢病個(gè)體化管理的閉環(huán)服務(wù)。

2018年，全聯(lián)保險(xiǎn)將充分發(fā)揮保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的在專業(yè)及技術(shù)方面的優(yōu)勢，聯(lián)合多家國內(nèi)知名大型保險(xiǎn)公司，打造一款專門針對三高患者的“慢病精準(zhǔn)用藥與并發(fā)癥管理”的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，針對性解決目前藥學(xué)服務(wù)越發(fā)重要而藥事服務(wù)費(fèi)無法報(bào)銷的問題，通過向慢病患者支付每年定期復(fù)診費(fèi)用的方式，深入慢病防治的過程管理。

劉峰表示，創(chuàng)新針對慢病過程管理的健康險(xiǎn)，通過降低相關(guān)并發(fā)癥的重大疾病發(fā)病率，將有助于一改目前保險(xiǎn)公司對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)束手無策的局面。同時(shí)，慢病管理過程中產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，也將成為保險(xiǎn)公司精算的一手證據(jù)，節(jié)約了個(gè)人、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司三方時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，也為醫(yī)保和商保節(jié)省了開支，提升健康保險(xiǎn)公司的盈利能力，推動(dòng)加快保險(xiǎn)良性發(fā)展。 

伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療保險(xiǎn)市場迅速發(fā)展。借助健康保險(xiǎn)，將使得慢病管理得以持續(xù)而高效的開展；同樣，借助慢病管理，也將使得健康保險(xiǎn)服務(wù)提質(zhì)又控費(fèi)。在連接醫(yī)患服務(wù)的慢病管理閉環(huán)中接入保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)，能夠在正向的、有效的健康激勵(lì)機(jī)制下，最大化規(guī)避醫(yī)療專業(yè)技術(shù)信息不對稱的問題和健康逆選擇的道德風(fēng)險(xiǎn)，給商業(yè)保險(xiǎn)公司足夠的信心來控制風(fēng)險(xiǎn)，降低大病賠付率，提高資金管理效率。

隨后，在各位嘉賓分享的主題報(bào)告內(nèi)容的基礎(chǔ)上，由北京朝陽醫(yī)院總藥劑師劉麗宏主任主持了大會(huì)的圓桌討論環(huán)節(jié)，邀請了北京醫(yī)師協(xié)會(huì)郭積勇會(huì)長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院金榮華副院長、解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科葉平主任、北京藥師協(xié)會(huì)慢病防治藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部閆素英主任，深入探討了“如何打通慢病管理的服務(wù)閉環(huán)”，為如何解決好超過4億人的慢病健康管理問題，各位專家各抒己見，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。北京協(xié)和醫(yī)院原藥事部主任李大魁教授，在問答互動(dòng)環(huán)節(jié)也做了精彩發(fā)言，獲得現(xiàn)場嘉賓及聽眾的熱烈掌聲。