答案是肯定的!首先我們對2017年的丁酉年五運(yùn)六氣進(jìn)行分析:丁酉歲,陽明燥金司天,少陰君火在泉,中見少角木運(yùn)。天氣以燥熱為主,‘寒毒不生:意味著會出現(xiàn)一些疫情,但規(guī)模不會很大?!蓖瑫r(shí)對出現(xiàn)疫情的時(shí)段要警惕二之氣和終之氣。對于二之氣(自春分至小滿)的疫情,我們根據(jù)2017年初的交運(yùn)較正常,并綜合分析了各個運(yùn)氣因子后,作了較為樂觀的估計(jì);又動態(tài)觀察二之氣的實(shí)際氣象情況:雖客氣少陽相火加臨主氣少陰君火,但實(shí)際氣溫應(yīng)不高,兩火迭加的運(yùn)氣致疫條件得到化解,故二之氣的疫情基本未發(fā)生。但二之氣被壓抑的火氣形成“郁火”,易在下半年“郁發(fā)”,因此夏季和秋季的氣候也不是很正常。對終之氣的疫情,認(rèn)為:“終之氣(自小雪至大寒),主位少羽水,客氣少陰火,‘陽氣布,候反溫,蟄蟲反見,流水不冰’,氣溫會偏高,所以入冬以來,氣候一直偏于燥熱,我們看到有些應(yīng)在春天開的花提前開了,這是 “冬行春令”,陽氣失藏,是產(chǎn)生疫病的運(yùn)氣因素,所以現(xiàn)在出現(xiàn)的流感疫情,也符合運(yùn)氣規(guī)律。 我們再來分析2018戊年一之氣,客氣少陽相火加臨厥陰風(fēng)木,中見太徵火運(yùn),是產(chǎn)生疫情的運(yùn)氣時(shí)段。而最近出現(xiàn)的大范圍雨雪降溫對前一階段過盛的燥火是一個遏制,可能促使疫情趨穩(wěn)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)認(rèn)為》“冬不藏精,春必病溫”,由于2017丁酉冬行春令,精氣失藏,是對2017年末和2018年 產(chǎn)生“三年化大疫”的嚴(yán)重影響。但實(shí)際氣候是出現(xiàn)了“霸王級”寒潮,說明仍按正常運(yùn)氣運(yùn)行。丁酉年與戊戌年的運(yùn)氣交接情況:若立春以后出現(xiàn)較強(qiáng)春寒,運(yùn)氣上叫“寒淫水勝”,易出現(xiàn)“血變於中。發(fā)為癰瘍。民病厥心痛。嘔血血泄。鼽衄善悲。時(shí)眩仆”等病癥;這時(shí)一之氣的客氣少陽相火降而不下,“火發(fā)待時(shí)”,后面可能出現(xiàn)火氣的“郁發(fā)”而加重疫情。若出現(xiàn)的是氣候持續(xù)很燥,屬丁酉年司天的“陽明不退位”,“陽明復(fù)布,太陽不遷正,不遷正則復(fù)塞其氣”;燥金太強(qiáng),還會造成“木運(yùn)升天,金乃抑之,升而不前”的升降失常格局,增加疫病的發(fā)生。綜上分析,2018年春疫情反復(fù)和延續(xù)的可能較大,但運(yùn)氣方面還未看到有大疫情的跡象。 那么具體臨床怎么作用呢?目前的流感屬于冬溫,可按冬溫進(jìn)行辨機(jī)論治。因?yàn)槟壳皻夂蚱?,可參考朱肱《活人書》中的葳蕤湯治療。因?yàn)椤痘钊藭分兄v到:“……冬溫,此屬春時(shí)陽氣發(fā)于冬時(shí),則伏寒變?yōu)闇夭?,宜葳蕤湯?!保ㄎ覀兣R床已試用較多病例,高燒當(dāng)天可降,一般2-3天可痊愈。方中青木香可不用,白薇量大時(shí)可能致吐,需注意。);少陰君火加臨太陽寒水,往往初起可出現(xiàn)表寒里熱癥狀,若身痛明顯者,可考慮用九味羌活湯寒熱表里同治。若只是治表寒或單純清里熱,有可能熱退了病沒有好,留下咳嗽等后遺癥狀;戊戌歲初之氣的主氣是厥陰風(fēng)木,客氣是少陽火,故若無明顯的外寒里熱或燥傷津的情況,“宜調(diào)少陽之客”,可選用柴胡類方,或柳寶詒推重之黃芩湯加豆豉、玄參施治;若風(fēng)氣較強(qiáng)時(shí),常用治風(fēng)溫的銀翹散、桑菊飲;若以干咳為主,陳無擇《三因極一病證方論》中針對戊戌年歲火太過的麥冬湯可以選用。若年初余燥未清和二之氣的客氣陽明太過時(shí),也可活用丁酉年針對陽明燥金的審平湯。 總的看來,當(dāng)前運(yùn)氣燥熱與寒濕相爭,風(fēng)氣又將主令,堪謂五氣雜陳,又處運(yùn)氣交接時(shí)段,復(fù)雜多變;臨床流行的疾病和證候表現(xiàn)也是各不相同。對于流感這樣的流行性疾病來說,每年每時(shí)的運(yùn)氣都可能不同,需遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》的教導(dǎo):“審察病機(jī),無失氣宜”,前人的經(jīng)驗(yàn)和近年來的臨床均反復(fù)顯示:抓六氣病機(jī)比固定的辨證分型更為合理有效! 關(guān)注“醫(yī)學(xué)慕課”頭條號,更多健康問答輕松看 |
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