外省就醫(yī) 暫只能直接結(jié)算住院費(fèi)用

問(wèn)1：四川異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么政策？

省醫(yī)保局：凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，以及由人社部門(mén)管理的新農(nóng)合人員，只要是按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的，均可持二代社會(huì)保障卡，在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動(dòng)前，看病需要自己先墊錢(qián)。出院后要回參保地報(bào)銷(xiāo)，而且異地醫(yī)療的審核周期也較長(zhǎng)。異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動(dòng)后，免去了這些過(guò)程。

目前，四川省異地就醫(yī)可直接結(jié)算住院和門(mén)診特殊疾病費(fèi)用，在外省就醫(yī)暫時(shí)只能直接結(jié)算住院費(fèi)用。

四類(lèi)人群 可享異地就醫(yī)直接結(jié)算便利

問(wèn)2：異地就醫(yī)直接結(jié)算哪些人可以受益？

省醫(yī)保局：四類(lèi)人群可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利：

●一是退休以后在異地安置和長(zhǎng)期在異地居住生活者；

●二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者；

●三是因出差、探親、旅游等原因臨時(shí)在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者；

●四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者。

特別提醒：需在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案

問(wèn)3：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需滿(mǎn)足哪些條件？

省醫(yī)保局：首先，要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案，采集必要信息；其次，要持有參保地二代以上社?？?；最后，就醫(yī)地必須是已開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。前述四類(lèi)人群，均可到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。對(duì)于參保人員患門(mén)診特殊疾病的，我省規(guī)定應(yīng)按參保地規(guī)定辦理門(mén)診特殊疾病登記，并納入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)管理，才能享受省內(nèi)跨市（州）異地門(mén)診特殊疾病直接結(jié)算。

繳納預(yù)繳金 需按就醫(yī)地規(guī)定繳納

問(wèn)4：異地就醫(yī)直接結(jié)算有哪些程序？

省醫(yī)保局：備案成功后，參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算住院費(fèi)用。參保人員辦理住院入院登記時(shí)應(yīng)持本人社會(huì)保障卡，提供相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。需要注意的是，雖然不需要先墊錢(qián)，但需按就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金，出院結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。出院時(shí)，應(yīng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單，簽字確認(rèn)住院費(fèi)用，與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

省內(nèi)費(fèi)用結(jié)算 執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)

問(wèn)5：異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行什么樣的報(bào)銷(xiāo)政策？

省醫(yī)保局：從結(jié)算來(lái)看，四川對(duì)省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)，省外則按就醫(yī)地的執(zhí)行，而起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例等按參保地政策執(zhí)行。

參保人員在省內(nèi)直接結(jié)算門(mén)診特殊疾病費(fèi)用時(shí)，執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料及其支付標(biāo)準(zhǔn)及起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例等政策。

異地結(jié)算醫(yī)院名單 網(wǎng)上可查

問(wèn)6：哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算？

省醫(yī)保局：目前，全國(guó)所有省份已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。截至2017年10月31日，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加至7688家，超過(guò)90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單查詢(xún)網(wǎng)址：

http://www.sc./ywzl/ydjy

省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單查詢(xún)網(wǎng)址：

http://si.

成都晚報(bào)記者 閆宇恒

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