張焰介紹，對(duì)于老年人或是有心血管疾病的患者，寒冷的刺激使得人體交感神經(jīng)興奮，易引起末梢血管收縮、冠脈痙攣，導(dǎo)致不穩(wěn)定斑塊破裂，促發(fā)血栓形成，阻塞血管，造成急性心肌梗死。

心血管事件的發(fā)生具有明顯的節(jié)律，一天當(dāng)中以清晨和上午為心血管事件發(fā)病的高峰時(shí)段。此時(shí)血流速度和血液循環(huán)相對(duì)較慢，血液黏稠度升高，更容易形成血栓。

因此，老人應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意做好保暖措施，避免在寒冷的清晨出門(mén)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在早上10點(diǎn)左右或下午4點(diǎn)左右的暖和時(shí)間，陽(yáng)光好的時(shí)候更可正午時(shí)分出門(mén)曬曬太陽(yáng)。

對(duì)于患有心腦血管疾病、糖尿病的人，冬季預(yù)防心腦血管事件，還可借助于體外反搏，這是一種安全、有效、無(wú)創(chuàng)的心血管康復(fù)措施，已被納入美國(guó)、歐洲、中國(guó)冠心病診治指南多年。

張焰介紹，體外反搏的工作原理是：

由于冠心病基礎(chǔ)病因長(zhǎng)期存在，患者即使放了支架乃至搭橋，血管再狹窄和堵塞的風(fēng)險(xiǎn)還是很高，關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持心血管康復(fù)。

中山一院有不少病人每年入冬就來(lái)接受體外反搏治療，有的已經(jīng)堅(jiān)持了十幾年，沒(méi)有復(fù)發(fā)心腦血管事件。

對(duì)于心梗、中風(fēng)高危人群來(lái)說(shuō)，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等主要危險(xiǎn)因素好比炸藥里的火藥，誘發(fā)因素好比導(dǎo)火索。炸藥再多，如果沒(méi)有點(diǎn)燃導(dǎo)火索也不容易爆炸。

因此危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素都要管理好，特別是有早發(fā)缺血性心血管疾病家族史者。其中，

危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、高血糖、超重以及吸煙、飲酒等。

誘發(fā)因素：情緒的劇烈波動(dòng)和氣溫突然降低、炎癥、大量出汗、腹瀉、過(guò)度疲勞等。

張焰特別提醒，臨近高血壓的人群（即收縮壓在120~139毫米汞柱，舒張壓在80~89毫米汞柱的正常高值人群）也要注意改善生活方式，篩查心臟彩超、血管彩超甚至腦核磁共振，早期檢測(cè)靶器官功能性或結(jié)構(gòu)性損害。