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道醫(yī)學(xué)堂丨道醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

 任金平 2018-01-30



一、形神兼治


中國(guó)現(xiàn)存的第一部目錄學(xué)著作——班固寫(xiě)的《漢書(shū)·藝文志》中記載,古代醫(yī)經(jīng)有七部,第一部叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》,第二部叫《黃帝外經(jīng)》,還有《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》,《扇鵲外經(jīng)》以及《旁經(jīng)》。只是《黃帝外經(jīng)》和其他醫(yī)經(jīng)都已經(jīng)失傳,現(xiàn)在傳世的就只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》。古代醫(yī)經(jīng)的亡佚,對(duì)古代神學(xué)思想的傳承,造成極大的障礙。


1
道醫(yī)的“神”指大宇宙的“神”


所謂“神”,不僅是人體生命的內(nèi)核,更主要是天體與自然生命的內(nèi)核。所謂大宇宙的“神”,就是萬(wàn)物有靈論。道醫(yī)看待神靈現(xiàn)象,從來(lái)不是簡(jiǎn)單地從人體的角度看問(wèn)題,而是首先從天地角度,即從社會(huì)和自然的角度來(lái)思考生命現(xiàn)象的根本成因。


《有子·天倫》說(shuō):“萬(wàn)物各得其和以生,各得其養(yǎng)以成,不見(jiàn)其事而見(jiàn)其功,夫是之謂神”?!痘茨献印ぬ┳逵?xùn)》又說(shuō):“其生物也,莫見(jiàn)其所養(yǎng)而物長(zhǎng); 其殺物也,莫見(jiàn)其所裘而物亡,此之謂神明”。這里所謂的“神明”,即張伯端所說(shuō)的“元神”,實(shí)際上就是目前科學(xué)家遠(yuǎn)未了解的宇宙界的自然運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律,它是“妙萬(wàn)物而為言”的。


《陰符經(jīng)》和《天機(jī)經(jīng)》 等著名經(jīng)典的“五賊”之說(shuō),即是指天地神靈。認(rèn)為,人立于天地之間,最首要的職責(zé),乃是應(yīng)該學(xué)會(huì)把握天地自然之“五賊”,如此便是把握了在人世間建功立業(yè)的法寶?!蛾幏?jīng)》:“天有五賊,見(jiàn)之者昌.' 《天機(jī)經(jīng)》解釋“昌”云:“夫圣人法地奉天,立德行道,居天地道德之間,建莫大之功者,未有不因五賊面成也?!薄拔遒\者,其一賊命,其二賊物,其三賊時(shí),其四賊功,其五賊神?;实弁醢詸?quán)變之道也。是以圣人觀其機(jī)而應(yīng)之,度其時(shí)而用也?!?/span>


道醫(yī)認(rèn)為,人體之內(nèi)也有“一點(diǎn)靈光”,只是“形而后有氣質(zhì)之性”,先天元神“自為氣質(zhì)之性所蔽之后,如云遮月”?!吨泻图?“精神魂魄意曰五氣?!碧拼鷱埲f(wàn)福《傳授三洞經(jīng)戒箓法略說(shuō)》:“二氣流降,化生五行,元和降精,凝魂生身,元父玄母,神散五靈?!彼未鷱埐恕段蛘嫫?認(rèn)為人體之神分兩種:“夫神者,有元神焉,有欲神焉。元神者,乃先天以來(lái)一點(diǎn)靈光也。欲神者,氣質(zhì)之性也。元神者,先天之性也。形而后有氣質(zhì)之性,善反之。則天地之性存焉。自為氣質(zhì)之性所蔽之后,如云遮月,氣質(zhì)之性雖定,先天之性則無(wú)有。然元性微,而質(zhì)性彰,如人君之不明,而小人用事以蠢國(guó)也。“《周基闡真》 把人體“五靈“稱為“五賊”,認(rèn)為:“五賊者,喜怒哀樂(lè)愁也。游魂主也,其性善,感則生喜,鬼魂主死,其性惡,感則生怒。


識(shí)神至靈,其性貪,感則生樂(lè)。獨(dú)精至淫,其性癡,感則生哀。妄意至動(dòng),其性亂感則生欲。”五賊寓于五物之中,是后天五行的靈魂。


五靈分居五臟,生存狀態(tài)極不安分,時(shí)刻處于妄動(dòng)狀態(tài),故曰“五賊”。任五賊妄動(dòng),濫用惑不善用五之神,必然“身滅命亡”。《金丹大成》,“問(wèn)五氣朝元?答:五臟真氣,上朝于天元也.”《無(wú)上秘要·科神戒品》“五者混暗則身滅命亡,五者凈明則體全年永。年永在于持戒,能持此五成,可以長(zhǎng)生?!?/span>


人為萬(wàn)物之靈,得神最全,故凡人體的生長(zhǎng)就老壽夭以及氣血精髓的充養(yǎng),喜怒哀樂(lè)的調(diào)控,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)等諸多生理活動(dòng),無(wú)不賴“神”所主宰。人有似一部最精密的一“自動(dòng)機(jī)器”,具有自我調(diào)節(jié),自我修補(bǔ),自我適應(yīng),自我控制四大功能,但這四大功能只有在精神完美不受損害的情況下才能充分發(fā)揮其作用。因此。養(yǎng)生首先要全神。所謂“全神”,就是努力使自己的精神完美無(wú)缺,要運(yùn)用各種修心養(yǎng)性、澄心息慮的方法,使自己的心態(tài)保持至善至美,恬淡寧?kù)o的境地。這里所說(shuō)的“澄心息慮”,并不是說(shuō)人不要思維。作為社會(huì)的人,不可能沒(méi)有思維,問(wèn)題在于“思”一定要“純”,能純則“全”。精神純真專一,潛心學(xué)術(shù)研究,為人民為社會(huì)作有益工作,心安神怡,樂(lè)而不疲,雖殫精竭慮,對(duì)身體沒(méi)有什么大礙。相反,心術(shù)不正,勾心斗角,嗜欲無(wú)窮,聲色勞神,往往導(dǎo)致食不甘昩,夜無(wú)酣寐,神氣受傷,影響了自我調(diào)節(jié)功能,所以難以達(dá)到人應(yīng)享的年壽。中國(guó)歷代有修養(yǎng)的名家,大都長(zhǎng)壽,就是明證。因此,要做到“全神”,就必須具有一種高尚的思想境界,摒除邪惡和貪欲之心,不慕求浮榮,不損人利己,破除私心雜念,要有忠怒仁厚,純一無(wú)偽的精神。只有在心神極其安寧,碧海無(wú)波的情況下,“神”的功能才能得到高度發(fā)揮,從而使人體氣血和暢,五臟安寧,精神內(nèi)守,真氣從之??傊叭瘛笔堑孟礤邶g的關(guān)鍵,也是道醫(yī)養(yǎng)生的核心思想。


2
中醫(yī)的“神”指“情志”


《道德經(jīng)》說(shuō):“谷神不死”。河上公注:“神為五臟之神也。肝藏魂,肺藏魄,心藏神,臂藏精,牌藏志。五臟盡傷,則五神去矣?!睆摹饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始,中醫(yī)以臟象學(xué)說(shuō)立本,情志理論漸漸成熟,所謂“神“通常指心神,也泛指五勝所藏之“魂”、“神”、“魄”、“意”、“志”,大字宙的“神“不再有人提及?!端貑?wèn)·六節(jié)臟象論》:“心者,生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣?!薄端貑?wèn)·宜明五氣》:“五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志?!薄端貑?wèn)·靈蘭秘典論》將五神出于五臟的學(xué)說(shuō)用闡述到極致:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉。脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉大腸者,傳道之官,變化出焉,小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官。伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出 矣。凡此十二官者,不得相失也,故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌;主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則泱,以為天下者,其宗大危。戒之戒之!'


宋代張伯端《悟真簡(jiǎn)》 正本清源,稱五臟之神為“欲神”,是人“形而后”而生出的“氣質(zhì)之性”。并非《道德經(jīng)》所謂的“無(wú)神”??墒牵霸晕?,而質(zhì)性彰,如人君之不明,而小人用事以蠢國(guó)也”。


3
從道醫(yī)的“嗇”到中醫(yī)的“中“


《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“精神內(nèi)守,病安從來(lái)!”所謂內(nèi)守,即是全神。全神思想最早來(lái)自于《道德經(jīng)》的“治人事天莫若嗇“。所謂“嗇”,就是要上攝神、葆精、受氣養(yǎng)形。《韓非子·解老篇》 也說(shuō);“書(shū)之所謂治人者,適動(dòng)靜之節(jié),省思慮之費(fèi)也。


所謂事夭者,不極聰明之力,不盡智識(shí)之任??翗O盡則費(fèi)神多,費(fèi)神多,則育聾???span>之禍至,是以嗇之。”《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所提出的“生病起于過(guò)用”的觀點(diǎn),也與“嗇”的論述是一致的。如七情過(guò)用就成為致病之因,“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等均是。飲食的大饑大飽,或過(guò)塞過(guò)熱,或偏嗜,皆是“過(guò)用”現(xiàn)象,足以成病。所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”?!端貑?wèn)·宜明五氣》所說(shuō)的:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”,也是“過(guò)用”所造成的損害,如房室過(guò)度則傷精,均與“嗇”的要義相悖逆。孫思邈沿襲了《道德經(jīng)》“嗇”的思想及《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》“生病起于過(guò)用”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要堅(jiān)持一個(gè)“嗇”字。還以“膏用小炷與大炷”作喻,認(rèn)為人的精神氣血是有限的,不可浪用,必須處處注意攝養(yǎng)受護(hù),要盡量減少它的消耗。老子說(shuō):“五色令人目盲,五音令人耳聾,五味令人口爽,馳騁畋獵令人心發(fā)狂”。五色、五音、五味等皆是人之本能所必需,但如縱情于犬馬聲色,內(nèi)在之神明為外在之物欲所牽累,必然不安守于神室,要么導(dǎo)致心神的錯(cuò)亂而失去常態(tài)而癲狂,要么導(dǎo)致精氣神的耗傷而損及年壽。


“嗇”與“中節(jié)”既有聯(lián)系又有區(qū)別,“嗇”的含義是指人們對(duì)自己精氣神的消耗希望能減少到最低限度,而“中節(jié)”則是指不要超過(guò)身心活動(dòng)的范圍。中醫(yī)以“中節(jié)”思想取代道醫(yī)“嗇”的思想,主要源自以下幾方面因素。


首先,“今時(shí)之人“以“樂(lè)”代“道”長(zhǎng)壽觀念不再被人尊崇《黃布內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇之《上古天真論》說(shuō):“上古之人,其知道者,生于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱。而盡終其天年,度百歲乃去。時(shí)之人不然也,以酒為漿。以妄為常。醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真。


不知持滿,不時(shí)御神。務(wù)快其心,逆于生樂(lè),起居無(wú)節(jié),放半百而衰也,其次,中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為治“病”為本,神治思想逐漸被人談忘《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“治病必求于本。......寒級(jí)生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下。則生飱泄。濁氣在上,則生?脹。此陰陽(yáng)反作。病之逆從也。......陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病?!?nbsp; 再次,中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)決定中醫(yī)以醫(yī)藥學(xué)科為架構(gòu),致使道醫(yī)精華思想游離與醫(yī)學(xué)之外《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“病之始起也,可刺而已。其盛,可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰面彰之。形不足者,溫之以氣。精不足者,補(bǔ)之以味。其高者,因而越之。其下者,引而竭之。中滿者,瀉之于內(nèi)。其有邪者,漬形以為汗。其在皮者,汗而發(fā)之。其慓悍者,按而收之。其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽(yáng),以別柔剛,陽(yáng)病治陰,陰病治陽(yáng)。定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),血實(shí)宜決之,氣虛宜犁引之。


中國(guó)有句古話:“取法乎上,僅得乎中。取法乎中,僅得乎下。”道醫(yī)“嗇”的目標(biāo)看似高遠(yuǎn),多數(shù)人也不過(guò)得到一個(gè)“中”字罷了。而“中醫(yī)”所謂的“中節(jié)”思想看似圓融,如果能夠得到“下”的結(jié)果也實(shí)屬來(lái)之不易了。道醫(yī)對(duì)人體五臟之神的態(tài)度比較消極,認(rèn)為是一種不正常的病態(tài)現(xiàn)象,惟有持戒方能長(zhǎng)生。而中醫(yī)則認(rèn)為,喜怒哀樂(lè)為人之常情,也是人對(duì)客觀世界的正常體驗(yàn)和反映。人生在世總有喜怒哀樂(lè)之情志變化,豈能“如槁木,如死灰”? 七情活動(dòng)不可不發(fā),可以用。只是不可過(guò)用,過(guò)用則神散氣耗,同樣足以致病。可以發(fā),如果不發(fā)則隱曲不伸,反而郁而成病。因此,人若能把握“中節(jié)”之道,識(shí)得個(gè)中真諦,則身心健康有了基本保證。七情之發(fā)必須合道,貴乎“中節(jié)”,要傲到樂(lè)而不淫,哀而不傷??傊爸猩瘛笔侵嗅t(yī)的情志養(yǎng)生觀,也發(fā)明了不少情志養(yǎng)生法。


常人不明道醫(yī)“全神”之理,不通“中神”之法,大多數(shù)的疾病,皆來(lái)自于對(duì)五臟之神的妄動(dòng)和濫用。故唐代孫思邈在《千金要方》的“道林養(yǎng)性”篇中指出十二種過(guò)度情志變化的危害性:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏,多事則形勞,多語(yǔ)則氣乏,多笑則臟傷,多愁則心懾,多樂(lè)則意溢,多喜則妄錯(cuò)昏亂,多怒則百脈不足,多好則專迷不理,多惡則憔悴無(wú)歡。”可見(jiàn)造成人體傷害的關(guān)鍵在于“多”,“多”則超過(guò)了常度,破壞了人體的自我調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,從而導(dǎo)致氣血逆亂,勝氣戕害,形成種種病變。這時(shí)告誡人們對(duì)于七情之用要保持“中節(jié)”,使之沖和為度。誠(chéng)如嵇康在“養(yǎng)生論”中所說(shuō)的:“愛(ài)憎不棲于情,憂喜不留于意,泊然無(wú)感,而體氣平和。'


二、傳流不離道


道醫(yī)是醫(yī)道,而不僅是醫(yī)學(xué)。道醫(yī)屬于生命之道,并通于自然與社會(huì)之道。道醫(yī)屬于過(guò)程之道,而不僅是結(jié)構(gòu)之學(xué)。道醫(yī)屬于演化之道,而不僅是存在之學(xué)。道醫(yī)屬于生命過(guò)程演化方式之道,而不僅是人體結(jié)構(gòu)存在形式之學(xué)。道醫(yī)是天地人和通的大道,是神氣形和通的大道。道醫(yī)超越實(shí)驗(yàn)科學(xué),并可包容人體醫(yī)學(xué)。


道醫(yī)有八大境界: 醫(yī)道、醫(yī)德,醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)智、醫(yī)思、醫(yī)學(xué)、醫(yī)技。


1
醫(yī) 道


“醫(yī)道”一語(yǔ),見(jiàn)于《備急千金要方·論大醫(yī)習(xí)業(yè)第一》,“凡欲為大醫(yī)、必須...又須......并須......此須......又須......始可與言于醫(yī)道矣。”由是可知,所謂醫(yī)道,實(shí)在是關(guān)于醫(yī)的最高、最廣泛的學(xué)問(wèn)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》:“凡奉天道者曰道士”。已是道醫(yī)雛形。《老子想爾注》:“生,道之別體也”認(rèn)為生命是道的載體,修道即是護(hù)生。道為自在。自在即始在。始為空在為時(shí)。道無(wú)處不在,道無(wú)時(shí)不有。道有天道、地道、人道。天地之道即自然之道。人道有天人之道人世之道(即社會(huì)之道)、生生之道(即生命之道)。醫(yī)道涵蓋天、地、人三道精華,為人立于天地之間的最基本智慧。


2
醫(yī) 德


《抱樸子·內(nèi)篇》卷三:“或問(wèn)曰:為道者當(dāng)先立功德,審然否? 抱樸子答曰:有之。按玉鈴經(jīng)中篇云,立功為上,除過(guò)次之。為道者以救人危使免禍,護(hù)人疾病,令不枉死,為上功也?!庇墒强芍?,所謂醫(yī)德,是醫(yī)者為道之前提,德為道之用,道為德之本。醫(yī)德為醫(yī)道之用。醫(yī)道為醫(yī)德之本。醫(yī)道廣大,醫(yī)德也當(dāng)然廣大,故道醫(yī)以救人免禍為立德之首要,護(hù)人防病乃次要之術(shù)也。


3
醫(yī) 術(shù)


德之下為術(shù)。術(shù)乃“術(shù)數(shù)”。所謂“術(shù)數(shù)”,是指天文、歷算、卜筮、占候、命相、風(fēng)水等以陰陽(yáng)五行生克制化之理,推測(cè)人事吉兇的法術(shù),絕非現(xiàn)今貶于科學(xué)之下的所謂“技術(shù)”?!稘h書(shū)·藝文志》將群書(shū)分為六種,中有術(shù)數(shù),共一百九十家,書(shū)二千五百二十八卷?!端貑?wèn)·上古天真論》開(kāi)宗明義:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)?!薄抖葱`寶太上六齋十直圣紀(jì)經(jīng)》:“道者,靈通之至真; 術(shù)者;變化之玄技也。形之無(wú)形,因術(shù)以濟(jì)人。人之有靈,因修而學(xué)道。人能學(xué)之,則變化自然也。夫道之要者,在乎深簡(jiǎn)而易攻也。術(shù)之秘者,唯符藥氣也。符者,三光之靈文,天之真信也。藥者,五行之華英,地之精液也。氣者,陰陽(yáng)之和氣,萬(wàn)物之靈爽也。”術(shù)為自然法則,而非養(yǎng)生方法; 數(shù)為自然之?dāng)?shù),而非數(shù)量之?dāng)?shù)。自然與生命均屬自在。醫(yī)術(shù)屬生命自在之法則。其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律表現(xiàn)為內(nèi)在的規(guī)律性,并不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。


4
醫(yī) 理


術(shù)之下為理。理非現(xiàn)今貶于科學(xué)之下的所謂“理論”。理為自在關(guān)系?!疤炖碚?span>昭”之天理,即自然關(guān)系。地理、命理、物理皆如是。醫(yī)理屬生命自在之關(guān)系?!肚f子·養(yǎng)生主》:“指窮于為薪,火傳也。不知其盡也。”薪火相傳、生生不息是生命的真義。生命不僅僅是肉身之小小軀體,還包括民族血脈、國(guó)家尊嚴(yán)。故而有“大醫(yī)醫(yī)國(guó)”之道醫(yī)情懷。


5
醫(yī) 智


理之下為智。智非現(xiàn)今貶于“思維”之下的所謂“智力”。智源于覺(jué)。覺(jué)有感覺(jué)、知覺(jué)、悟覺(jué)。醫(yī)智源于感覺(jué)、知覺(jué)、怕覺(jué)。智是對(duì)道德術(shù)理的穎悟,當(dāng)然也包括對(duì)思與學(xué)技的把握。醫(yī)智不是人引之為驕做的發(fā)明,而是人對(duì)人體奧秘的感悟。“嗜欲深者”不可能擁有醫(yī)智。《莊子·大宗師》:“且有真人,而后有真知。何謂真人?......天與人不相勝也,是之謂真人?!薄捌涫扔钫?,其天機(jī)淺。”


6
醫(yī) 思


智之下為思。思非現(xiàn)今貶于哲學(xué)之下的所謂“思維”。思有感息、知思、悟思。思維只是知思的一小部分。醫(yī)思通貫感思、知思、悟思,“可傳而不可受,可得面不可見(jiàn)”?!肚f子·大宗師》:“夫道,有情有信,無(wú)為無(wú)形,可傳而不可受,可得而不可見(jiàn),自本自根,未有天地,自古以固存。”


7
醫(yī) 學(xué)


思之下為學(xué)。甲骨文的“學(xué)”中,上為雙手筑籬笆之象,下為房屋之象。金文再于屋內(nèi)加小寬,表示管束。學(xué)的本義為管束。有限制、局限義。醫(yī)學(xué)既為成形的學(xué)向,難免有其局限性。因此“以有限之性,尋無(wú)極之知,安得面不困哉!“學(xué)為學(xué)識(shí)。識(shí)有感識(shí)、知識(shí)、悟識(shí)??茖W(xué)屬于知識(shí)體系。哲學(xué)是科學(xué)的概括和總結(jié),也就是結(jié)合性的知識(shí)體系。醫(yī)學(xué)包容感識(shí)、知識(shí)、悟識(shí),最接近于哲學(xué)?!坝^中以為常也”乃是醫(yī)學(xué)的精隨?!肚f子·養(yǎng)生主》:“吾生也有涯,而知也無(wú)涯。以有涯隨無(wú)涯,殆己。已而為知者,殆而已矣。為善無(wú)近名,為惡無(wú)近刑。緣督以為經(jīng),可以保身,可以余生,可以養(yǎng)親,可以盡年。”


8
醫(yī)技


學(xué)之下為技。技為技巧。技為八大意境之末,故古有“微學(xué)末技”之稱。醫(yī)技為醫(yī)智、醫(yī)思、醫(yī)學(xué)的具體應(yīng)用。醫(yī)技且屬末端,但也是道的產(chǎn)物,神技的背后是神,是“因其固然”、“直寄道理于技耳”?!肚f子·養(yǎng)生主》:“臣之所好者,道也,進(jìn)乎技矣。始臣之解牛之時(shí),所見(jiàn)無(wú)非牛者。三年之后,未嘗見(jiàn)全牛也。方今之時(shí),臣以神遇而不以目視,官知止而神欲行。依乎天理,批大隙,導(dǎo)大款,因其固然?!?/span>


道德術(shù)理屬自在,智思學(xué)技屬人為。道德術(shù)理亙古常在,智思學(xué)技不斷創(chuàng)新。醫(yī)道、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)理亙古常在,醫(yī)智、醫(yī)思、醫(yī)學(xué)、醫(yī)技不斷創(chuàng)新。


道醫(yī)屬于和人之道,而不僅是治病之學(xué)。道醫(yī)的行為目標(biāo)是促進(jìn)人的生命過(guò)程的全面自主實(shí)現(xiàn)、全面自由發(fā)展與全面自行和諧。而不是干擾、取代、破壞人為所能了解的部分人體結(jié)構(gòu)與部分生理功能。


每個(gè)人都有調(diào)和一切失和、化解一切疾病的自在,醫(yī)道的目的就是把握病機(jī),調(diào)動(dòng)生機(jī),調(diào)和生命的自在。道醫(yī)和于人而病自治。人為本,病為標(biāo)。


道醫(yī)通過(guò)各種養(yǎng)生與調(diào)治方式作用于人的生命過(guò)程,促進(jìn)其各種運(yùn)動(dòng)方式保持和諧、協(xié)調(diào)、有序的態(tài)勢(shì),從而使各種疾病自然痊愈,最終實(shí)現(xiàn)人類的自然健康。創(chuàng)造藝術(shù)治療以各種藝術(shù)方式作用于人的生命過(guò)程,促進(jìn)其各種運(yùn)動(dòng)方式保持和諧、協(xié)調(diào)、有序的態(tài)勢(shì),從而使各種疾病自然痊愈,最終實(shí)現(xiàn)人類的自然健康。


三、醫(yī)政相通


道醫(yī)學(xué)作為東方特殊的醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué),與中國(guó)古代文化有著千絲萬(wàn)縷的復(fù)雜關(guān)系,其中有不少內(nèi)容未能納入中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代分科之中,亦鮮見(jiàn)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行較多的研究。


醫(yī)政相通古稱“上醫(yī)”,其精髓在于“護(hù)生”,即個(gè)體生命的養(yǎng)護(hù)以及國(guó)家社會(huì)的安全?!按筢t(yī)醫(yī)園”是最高程度地保護(hù)生命存在。小到單體,大到國(guó)家、民族、社會(huì)。大思維,系統(tǒng)化。軍隊(duì)正是起到保護(hù)生命之作用。而黃老之道、符集方術(shù)諸家則長(zhǎng)于祈福、消災(zāi)和避險(xiǎn)。  


中醫(yī)醫(yī)人,其精髓在于“養(yǎng)生”,即強(qiáng)調(diào)和平與自我究善,關(guān)往于把疾病消滅在亞健康狀態(tài)。國(guó)家政策的與民安息在于其中??諝?、水源、自然環(huán)境、思想面貌。中醫(yī)同樣關(guān)注社會(huì)的健康。病患者少,亞健康的人多。


今人所謂的醫(yī)生古稱下醫(yī),其職能僅在于救生,即生命的緊急教治,這是對(duì)生命存在被動(dòng)無(wú)奈的挽救,并非科學(xué)地預(yù)防道醫(yī)三大系統(tǒng)的確立,反映了道醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化的復(fù)雜關(guān)系及中醫(yī)文化自身的內(nèi)通實(shí)質(zhì)。


四、道的善變性、萬(wàn)變性


道醫(yī)的發(fā)展是以人類個(gè)體生命“長(zhǎng)生久視”為內(nèi)容核心,在自身修煉中,又提倡“濟(jì)世度人”。在給人類個(gè)體生命的施治中突出“養(yǎng)生調(diào)理”為主的原則。在施治過(guò)程中要求最后一項(xiàng)才可用藥,在用藥過(guò)程中既以用膏藥的外敷為主,以內(nèi)用的藥湯為輔,在施治用藥中突出三個(gè)字原則: 即“靈、便、驗(yàn)”,在當(dāng)時(shí)的社會(huì)時(shí)代。突顯其道醫(yī)特色。


從“靈”的角度,即是須有“藥到病除”的效果,如道醫(yī)對(duì)“蛇盤(pán)瘡”的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為帶狀泡疹,用道醫(yī)的截法治療效果至今非常實(shí)用,療效滿意,如張居士人廟進(jìn)香(2006年),言及腰部出現(xiàn)紅點(diǎn)斑疹,且伴有陣發(fā)性灼痛,去醫(yī)院斷診為帶狀泡疹。輸液十余天,停藥后繼續(xù)復(fù)發(fā),然用道醫(yī)截法治療即在兩肋患處用梅花針叩擊,然后用手指擠出血為準(zhǔn),再用火罐拔出血后用調(diào)制過(guò)的雄黃膏涂上,患處立即止痛,兩天內(nèi)病愈。方劑即買(mǎi)3-6 克雄黃粉配調(diào)凡士林油內(nèi)即可。至此道醫(yī)常備用雄黃粉,硫磺粉(熟),密陀僧粉,冰片粉與凡士林油調(diào)合成膏,裝瓶隨身攜帶,常治一些蛇蟲(chóng)咬傷及無(wú)名痛癢。又可治疥瘡、濕疹,癬類腳氣等。


從“便”的角度即道醫(yī)突出取藥方便,隨處可取,而且各地的山坡野崗都有生長(zhǎng)的藥材。如“馬骨朵花”,中醫(yī)學(xué)名即“白頭翁”,用其鮮草搗爛與鴨蛋清拌勻,糊于患處用布包好,治“肩周炎”及嚴(yán)重關(guān)節(jié)風(fēng)濕腫痛,效果非常滿意,其時(shí)間約24-48 小時(shí),以見(jiàn)患處有水泡出現(xiàn)為準(zhǔn),把藥拿下,用針挑其水泡出水,然后消毒,莫使其感染。


道醫(yī)在臨床方劑上突出一個(gè)“驗(yàn)”字,而所謂的“驗(yàn)”即是對(duì)于常見(jiàn)病,多發(fā)病的成方組合。如我國(guó)北方地區(qū),冬季多寒濕,人們?cè)诰坪蟛栌嘁驁D一時(shí)快意,不小心的時(shí)候,因汗后躺坐于風(fēng)涼處,而因風(fēng)濕而造成關(guān)節(jié)及腿背有陣發(fā)性騷癢及酒后或酸痛難忍。道醫(yī)在治療這樣風(fēng)痹類疾病突出用草藥中的祛風(fēng)解表藥物,如: 防風(fēng)、艾葉、透骨草,用這幾種草藥煎水洗澡,至水中帶有一定濃度。以象濃茶樣為準(zhǔn),溫度盡量高一些,約近50℃左右,浸泡其中使其大汗淋漓,隔天一次,反復(fù)幾次即可痊愈,此種驗(yàn)方,藥物取料非常方便,而且突顯其靈驗(yàn)效果,花錢(qián)很少,便于在民間流傳。


五、道醫(yī)具備多種綜合技能


“醫(yī)者意也”是道醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要命題。理解這個(gè)命題的關(guān)鍵在于對(duì)“意” 的 感恒與把握。意的含義很多,可以粗略的歸結(jié)為三個(gè)層面:意之體、意之象、意之用、從這三個(gè)層面對(duì)“醫(yī)者意山“中的“意”進(jìn)行系統(tǒng)化研究,可以了解道醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)的整個(gè)風(fēng)貌,同時(shí)為解讀道醫(yī)獨(dú)特的技能提供啟發(fā)。


1
意 之 體


所謂意之體,是指意的體現(xiàn)。在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作中,時(shí)??梢砸?jiàn)到“醫(yī)者意也” 的說(shuō)法。好像醫(yī)學(xué)理論的神秘性,治療方法的靈活性、醫(yī)家的悟性,都只能以一個(gè)“意”字來(lái)體現(xiàn)。換言之,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的神韻,就蘊(yùn)含于其自身所具有的那么一種“可以意會(huì),不可言傳” 的味道當(dāng)中。近代碩學(xué)梁?jiǎn)⒊f(shuō):“中國(guó)凡百學(xué)問(wèn)都帶有一種“可以意會(huì)不可以言傳”的神秘性,最足為智識(shí)擴(kuò)大之障礙。”而其所舉之例,即是“醫(yī)學(xué)”。的確,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)較之于任何一種其他古代精密科學(xué)(如天文、算學(xué)) 或?qū)嵱眉妓嚕几哂袀鹘y(tǒng)文化的特征。換句話說(shuō),只有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才能夠體現(xiàn)傳統(tǒng)文化“可以意會(huì),難于言傳”的韻味。


“醫(yī)者意也”初見(jiàn)于(后漢書(shū)·郭玉傳》。其記述如下: 郭玉,和帝(公元89~105 年) 時(shí)為太醫(yī)丞,多有效應(yīng)。而醫(yī)療貴人,時(shí)或不愈。帝乃令貴人贏服變處,一針即差。召玉詰問(wèn)其狀。對(duì)曰:“醫(yī)之為言意也。腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖。神存于心手之際,可得解而不可得言也。夫貴者處尊高以臨巨,臣懷怖攝以承之。其為療也,有四難焉: 自用意面不任臣,一難也; 將身不謹(jǐn),二難也; 骨節(jié)不強(qiáng),不能使藥,三難也: 好逸惡勞,四難也。針有分寸,時(shí)有破漏,重以恐怖之心,加以裁慎之志,臣意且猶不盡,何有于病哉! 此其所為不愈也。


唐代道醫(yī)大家孫思邀在其著作中多次提出:“張仲景曰: 欲療諸病,當(dāng)先以湯蕩滌五臟六腑...故用湯也; 若四肢病久,風(fēng)冷發(fā)動(dòng),次當(dāng)用散....次當(dāng)用丸.....能參合而行之者,可謂上工。故曰醫(yī)者意也?!薄叭舴蜥t(yī)道之為言,實(shí)惟意也。固以神存心手之際,意析毫芒之里,當(dāng)其情之所得,口不能言: 數(shù)之所在,言不能諭?!?/span>


“醫(yī)者意也,善于用意,即為良醫(yī)?!?/span>


不同的人對(duì)事物有不同的知解角度,因而產(chǎn)生不同的觀點(diǎn)。不同的觀點(diǎn)要進(jìn)行交流,就必須借助語(yǔ)言作為表達(dá)的工具。而交流過(guò)程一旦意見(jiàn)分歧,未能達(dá)成一致的結(jié)果,就必然導(dǎo)致是非之辯。因此,知、言 (道)、辯是相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)。莊子是神治的大師,開(kāi)道醫(yī)莊子學(xué)派之先河?!肚f子·大宗師》:“夫道,有情有信,無(wú)為無(wú)形;可傳而不可受,可得而不可見(jiàn); 自本自根,未有天地,自古以固存; 神鬼神帝,生天生地; 在太極之先而不為高,在六極之下而不為深,先天地生而不為久,長(zhǎng)于上古而不為老。”道無(wú)所不在,據(jù)莊子的觀點(diǎn),道體是無(wú),但是,道在空間上卻是無(wú)限的。《莊子·齊物論》:“形固可使如槁木,而心可使如死灰乎?”哀莫大于心死,拆開(kāi)來(lái)便是: 為何死心? 死者何心? 如何死法? 莊子的解答是,人生各種是非與苦難的根源,全系于這一會(huì)自以為是從而產(chǎn)生物欲的“心”上?!洱R物論》中的“與接為構(gòu),日以心斗”,“與物相刃相靡,其行盡如馳”便是世俗人生的一種寫(xiě)照。而人對(duì)物的利用、占有,是以我與物的對(duì)立為前提的,故要齊論、齊物,從根本上講還要齊(物) 我,也即無(wú)心。無(wú)心也靠心,只不過(guò)有心之心是心與物分,而無(wú)心之心則追求心與物化(或曰齊)。這就是莊周夢(mèng)蝶所要象征的涵義:“昔者莊周夢(mèng)為蝴蝶,栩栩然蝴蝶也,自喻適志,不知周也。俄然覺(jué),則籧籧然周也。不知周之夢(mèng)為蝴蝶與? 蝴蝶之夢(mèng)為周與? 周與蝴蝶則必有分矣。此之謂物化。”這種著重個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、主觀感受的特點(diǎn)。是道醫(yī)注重并擅長(zhǎng)調(diào)理心病的思想基礎(chǔ)。 


2
意 之 象


所謂意之象,是指對(duì)意的表象的體察。表象可以有很多層面,比如物象、意象、易象等。不同層面之間有機(jī)結(jié)合: 物象是基礎(chǔ),意象是對(duì)物象的超越,易象是對(duì)意象的模擬。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療實(shí)踐離不開(kāi)對(duì)人體現(xiàn)象的觀察和診斷。《系辭傳》 云:“圣人設(shè)卦觀象,系辭焉而明吉兇,剛?cè)嵯嗤贫兓?。是故吉兇者,失得之象?悔吝者,憂虞之象也; 變化者,進(jìn)退之象也; 剛?cè)嵴?,晝夜之象也?.......是故子居則觀其象而玩其辭,動(dòng)則觀其變而玩其占。”又言:“易者象也,象也者像也?!本褪钦f(shuō),“易道” 無(wú)論多么廣大深邃,都有得以生成的始源。這個(gè)始源,就是“象”。或者說(shuō),“易道”始于“象”,源于“象”。沒(méi)有“象”,就沒(méi)有“易道”。就是說(shuō),象在《周易》中具有決定一切的重要性。接下來(lái)的問(wèn)題,就在于如何理解“易道”之“象'? 在《周易》由封爻辭筑象所顯示的“象”中,已經(jīng)具有非常豐富的層面。例如,自然界的日、月、星辰、風(fēng)雨、雷電、山河、草木、飛鳥(niǎo)、走獸等情況; 社會(huì)的農(nóng)耕、狩獵、商貿(mào)、戰(zhàn)爭(zhēng)等事態(tài); 不同性別、等級(jí)、年齡的男女,其婚、喪、嫁、娶、生、老、病等人生百態(tài); 在生理上人的身體諸有機(jī)組織; 人在現(xiàn)實(shí)和夢(mèng)中喜、怒、哀、樂(lè)等情感表現(xiàn); 通過(guò)祭祀等活動(dòng)人對(duì)精神的不同追求等等,差不多所有這些方面都有富于詩(shī)意的描述。可以說(shuō),所有這些具象、意象、聯(lián)想之象,都與“易道”之“象”相聯(lián)系,也都不同程度地顯示“易道”之“象”。但是,卻都還不是“易道”之“象”。


如果承認(rèn)“生生之謂易”這條對(duì)“易道“的基本解釋,那么這些由卦爻辭筑象所展現(xiàn)的自然、社會(huì)、人的生理、心理、精神等萬(wàn)象,不過(guò)是“生生”中的第二“生”即“被生”之生象,面“易道”之生,則屬于第一生的“原生”之生象。這種“易道”之“象”,作為源頭的非實(shí)體之“象”,最突出的特征就在于它的“原發(fā)創(chuàng)生性”或“原發(fā)生成性”。正是在這一點(diǎn)上,與西方“實(shí)體”作為“源頭的構(gòu)成性”,形成本原性的區(qū)別。就是說(shuō),中西兩種思維方式在本原上就是不同的。西方的“實(shí)體論”把種種作為始基的“實(shí)體”,當(dāng)作宇宙及其所包含的具體事物之最終基源。如德謨克里特的“原子”、畢達(dá)戈拉斯的“數(shù)”、柏拉圖的“理念”、菜布尼茲的“單子”,等等。這些“實(shí)體”都是不變的。就構(gòu)成的宇宙之運(yùn)動(dòng)而言,也只能最終歸結(jié)為外在的“神力”推動(dòng)。即使斯賓諾莎的“實(shí)體”自己運(yùn)動(dòng),但說(shuō)到最后,“實(shí)體”本身也是不變的。所謂“源頭的構(gòu)成性”,就是由這種不變的“實(shí)體”所決定。概念思維訴諸靜態(tài)規(guī)定和分析的方法,也源于這種實(shí)體論。相反,所渭“易道”之“象”,其“原發(fā)創(chuàng)生性”,恰恰表現(xiàn)在它本身是非實(shí)體的,并且總是處在變化的動(dòng)態(tài)中,因而它能原發(fā)的“生生不已”,并由此決定了中國(guó)傳統(tǒng)思維之為“象思維”的基本特征。


那么如何理解和把握這種作為“原生”之“象”這種“易道”之“象”? 象數(shù)同源,從《周易》六十四卦的卦爻符號(hào)系統(tǒng)人手是唯一的捷徑。在這個(gè)系統(tǒng)中,最甚本的符號(hào)是陰陽(yáng)爻。所有六十四卦,都是由陰陽(yáng)兩爻不同重疊和變化所組成的。其中,六爻組成卦象,不同組成的六爻,形成不同的卦象。面每一爻又因在變化中所處的時(shí)空位置不同,而顯示出不同的爻象。實(shí)際上,六十四卦的卦爻之象,都不是靜止固定之象,而是陰陽(yáng)爻“流動(dòng)與轉(zhuǎn)化”之象。但是,陰陽(yáng)爻又源于何處? 這個(gè)同題涉及“易道”的根本即“太極”。就是說(shuō),則陽(yáng)處源于“太極”。如《周易大傳》 所指出的:“《易》有太極,是生兩儀(即陰陽(yáng)),兩儀生四象,四象生八卦,八卦定吉兇,吉四生大業(yè)”。《周易大傳》 這個(gè)說(shuō)法是一種描述,而不是概念思維的規(guī)定。因此,這里需要的,是領(lǐng)會(huì)其所描述的意蘊(yùn)。可以說(shuō),其中最基本的意蘊(yùn)就是前述的“生生”運(yùn)動(dòng)及其千變?nèi)f化。就是說(shuō),六十四卦爻之象,其所以在“象的流動(dòng)與轉(zhuǎn)化”中能展觀出無(wú)窮的變化,能統(tǒng)攝自然、社會(huì)、人生萬(wàn)象,就在于有“原生”的“太極”之象,即“原生”的“易道”之“象”,或者說(shuō),由于有這個(gè)“原象' 作“原發(fā)創(chuàng)生”的推動(dòng)。


在這里,“生生”,“原生”、“原發(fā)創(chuàng)生”三種描述性范疇,是相互有機(jī)關(guān)聯(lián)的。


“生生”中前一個(gè)“生”,為“太極生兩儀”之“生”,有如老子所說(shuō)的“道生一之“生”,是謂“原生”。后面一個(gè)“生',則是“兩儀生四象,四象生八卦”之“生”,亦如老子所說(shuō)的“一生二,二生三,三生萬(wàn)物”之“生”,是謂“被生”成“屬生”?!霸l(fā)創(chuàng)生”,則是前后兩種“生”有機(jī)關(guān)聯(lián)的描述。誠(chéng)如萊布尼茲所說(shuō):“世界上沒(méi)有兩片相同的樹(shù)葉”世界上任何有生命的東西,都不可能是完全相同或相似的,這正是命理學(xué)存在的科學(xué)性。


如同八字、風(fēng)水難以把握來(lái)龍去脈一樣,脈學(xué)中最令人難以把握的就是“脈象”?!妒酚洝け怡o傳) 云:“至今天下言脈者,由扁鵲也”,看來(lái)扁鶻可謂脈學(xué)鼻祖。


然而在扁鵲的診脈方法中,“脈象”并不太復(fù)雜,大、小、“損”(慢)、“至”(快)等脈象均不難把握。即便是在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,脈象也還是不太復(fù)雜??v觀《靈樞》全書(shū),只有“邪氣臟腑病形”一篇中含有真正可以稱得上講述脈象的專節(jié);且涉及的脈象不過(guò)是“大、小、緩、急、滑、澀”六種。但到了晉朝太醫(yī)令王叔和的《脈經(jīng)》,脈象已變得相當(dāng)復(fù)雜,包括: 浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動(dòng),計(jì)24種。及然每一種脈象都有形象的描述,但對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),那真是叫作“在心易了,指下難明”!


3
意之用


所謂意之用,是指對(duì)意的實(shí)證體驗(yàn)?!鹅`樞》第一篇“九針十二原”概括針?lè)ㄖ?span>要時(shí)提出:“小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神。粗守關(guān),上守機(jī)”等語(yǔ);《索問(wèn)·寶命全形論》:“經(jīng)氣已至,慎守勿失,淺深在志,遠(yuǎn)近若一,如臨深淵,手如握虎,神無(wú)營(yíng)于眾物?!笨梢韵胂? 針?lè)ǖ闹委熜Чc施術(shù)者的個(gè)人素質(zhì)當(dāng)有極大程度的關(guān)聯(lián)。甚至在施以針刺的過(guò)程中,除了技藝因素外,施術(shù)者與患者間,有可能存在某種“氣”的交流。北宋的蘇軾就藥與意的問(wèn)題曾有這樣一段記述:“歐陽(yáng)文忠公嘗言: 有患疾者,醫(yī)問(wèn)其得疾之由,曰: 乘船遇風(fēng),驚而得之。醫(yī)取多年柁牙為柁工手汗所漬處,刮末,雜丹砂、茯神之流,飲之而愈”。今《本草注。別藥性論》云:“止汗用麻黃根節(jié),疾故竹煽為末服之。文公因言: 醫(yī)以意用藥,多此比。初似兒戲,然或有驗(yàn),殆未易致詰也?!?/span>


中國(guó)自古就有“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”以識(shí)藥物的傳說(shuō)?,F(xiàn)代醫(yī)史著作在解釋藥物知識(shí)的形成途徑時(shí),基本上也都是沿襲這一模式。即“氏族成員由長(zhǎng)時(shí)期采集逐漸轉(zhuǎn)化為種植的過(guò)程中,對(duì)植物的咀咽嘗試已多,積累了一些用植物治病的經(jīng)驗(yàn)”:“在此過(guò)程中,他們?cè)l(fā)生過(guò)不少的中毒遭遇,但從中也積累了不少藥物知識(shí)”;“由于饑不擇食,人們經(jīng)常誤食某些有毒的植物,因而發(fā)生嘔吐、腹瀉、昏迷甚至死亡等情況。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的嘗試,人們逐漸認(rèn)識(shí)某些植物對(duì)人體有益,某些植物對(duì)人體有害,某些植物可以治病。這樣便初步積累了一些關(guān)于植物藥的知識(shí)。”盡管這種改造“神農(nóng)嘗百草”而成的“中毒識(shí)藥說(shuō)”自身存在著許多難以解釋的問(wèn)題(中毒,往往只會(huì)給人留下“此物不可食”的經(jīng)驗(yàn)),但因其立足點(diǎn)是“知識(shí)來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)”,故極易被接受。經(jīng)驗(yàn),無(wú)疑是獲得知識(shí)的重要途徑,但我們還應(yīng)該知道,類比與聯(lián)想的思維方式(即被巫術(shù)研究者稱為“相似律”與“接觸律”的思維規(guī)律)亦是言說(shuō)藥物功效的重要途徑。例如,在古代文獻(xiàn)《山海經(jīng)》中記載: 昆侖之丘的沙棠,身體輕浮,故可以御水,食之可以不溺; 蘨草是上帝女兒化身,故食之即可為人所愛(ài),服之媚于人; 蓇蓉“黑華而不實(shí)”,故食之使人無(wú)子等等。又如生長(zhǎng)在身體外部的贅疣,在古人頭腦中并不認(rèn)為是源出體內(nèi)的皮膚疾病,而被看成是外物所附,因而食用皮膚光滑的鱔魚(yú)(泥鰍) 可以達(dá)到“食者不疣”的效果。在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》為數(shù)不多的幾個(gè)方劑中,有一個(gè)治療失眠的藥方叫作“半夏湯”,其制做方法是:“以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬(wàn)遍,取其清五升,煮之,炊以葦薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲以一小杯。”


明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)古代的本草書(shū)籍“品數(shù)既繁,名稱多雜。或一物析為二三,或二物混為一品”(《明外史本傳》)。特別是其中的許多毒性藥品,竟被認(rèn)為可以“久服延年”,而遺禍無(wú)窮。于是,他決心要重新編纂一部本草書(shū)籍。從三十一歲那年,他就開(kāi)始醞釀此事,為了“窮搜博采”,李時(shí)珍讀了大量參考書(shū)。家藏的書(shū)讀完了,就利用行醫(yī)的機(jī)會(huì),向本鄉(xiāng)豪門(mén)大戶借。后來(lái),進(jìn)了武昌楚王府和北京太醫(yī)院,讀的書(shū)就更多,簡(jiǎn)直成了“書(shū)迷”。他自述“長(zhǎng)耽嗜典籍,若啖蔗飴”(《本草綱目》原序)。顧景星在《李時(shí)珍傳》里,也贊他“讀書(shū)十年,不出戶庭,博學(xué)無(wú)所弗瞡”。他不但讀了八百余種萬(wàn)余卷的醫(yī)書(shū),還看過(guò)不少歷史、地理和文學(xué)名著及敦煌的經(jīng)史巨作,甚至連數(shù)位前代偉大詩(shī)人的全集也都仔細(xì)鉆研過(guò)。他還從中摘錄了大量有關(guān)醫(yī)藥學(xué)的詩(shī)句。


后來(lái),李時(shí)珍在父親的啟示下認(rèn)識(shí)到“讀萬(wàn)卷書(shū)”固然需要,但“行萬(wàn)里路”更不可少。于是,他既“搜羅百氏”,又“采訪四方”,深人實(shí)際進(jìn)行調(diào)查。李時(shí)珍穿上草鞋,背起藥筐,在徒弟龐憲、兒子建元的伴隨下,遠(yuǎn)涉深山曠野,遍訪名醫(yī)宿儒,搜求民間驗(yàn)方,觀察和收集藥物標(biāo)本。他首先在家鄉(xiāng)蘄州一帶采訪。后來(lái),他多次出外采訪。除湖廣外,還到過(guò)江西、江蘇、安徽好多地方。均州的太和山也到過(guò)。盛產(chǎn)藥材的江西廬山和南京的攝山、茅山、牛首山,估計(jì)也有他的足跡。后人為此寫(xiě)了“遠(yuǎn)窮僻壤之產(chǎn),險(xiǎn)探麓之華”的詩(shī)句,反映他遠(yuǎn)途跋涉,四方采訪的生活。李時(shí)珍每到一地,就是虛心地向各式各樣的人物請(qǐng)教。其中有采藥的,有種田的,捕魚(yú)的,砍柴的,打獵的。熱情地幫助他了解各種各樣的藥物。就這樣,李時(shí)珍經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)地調(diào)查,搞清了藥物的許多疑難問(wèn)題,于萬(wàn)歷戊寅年(公元1578 年) 完成了《本草綱目》 編寫(xiě)工作。全書(shū)約有200萬(wàn)字,52卷,載藥1892種,新增藥物374 種,載方10000多,附圖1000多幅,成了我國(guó)藥物學(xué)的空前巨著。其中糾正前人錯(cuò)誤甚多,在動(dòng)植物分類學(xué)等許多方面有突出成就,并對(duì)其他有關(guān)的學(xué)科(生物學(xué)、化學(xué)、礦物學(xué),地質(zhì)學(xué),天文學(xué)等等) 也做出貢獻(xiàn)。達(dá)爾文稱贊它是“中國(guó)古代的百科全書(shū)”。



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