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中藥配方顆粒，危機(jī)可能要來(lái)了！

1月27日，黑龍江省人社廳一份“關(guān)于《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》中藥飲片支付問(wèn)題的通知”在行業(yè)流傳（見(jiàn)附件）。

其核心只有一句話：醫(yī)保只為普通中藥飲片埋單；中藥免煎飲片、配方顆粒、破壁飲片等，一邊待著去。

作為中藥大省的黑龍江，早在2016年10月20日就已發(fā)布《省局關(guān)于申報(bào)黑龍江省中藥配方顆粒臨床研究使用專項(xiàng)有關(guān)要求的通知》，是繼浙江之后第二個(gè)發(fā)文進(jìn)行配方顆粒省級(jí)科研專項(xiàng)的省份，但至今沒(méi)有批準(zhǔn)一家試點(diǎn)企業(yè)。

將配方顆粒剔除出醫(yī)保的，不止黑龍江。2017年9月7日，福建公布第一批醫(yī)保補(bǔ)充目錄時(shí)明確：中藥配方顆粒醫(yī)?；鸩辉僦Ц叮粡V東汕頭市中心醫(yī)院宣布，從2017年8月1日起，全市中藥配方顆粒不再納入醫(yī)保范圍。

見(jiàn)微知著，部分地方醫(yī)保對(duì)中藥配方顆粒的拒絕，一定程度上表明，官方對(duì)其擔(dān)心和警惕。擔(dān)心成為醫(yī)療回扣的新溫床，警惕吞噬大量醫(yī)保資金。

擔(dān)心實(shí)際上有據(jù)可查。據(jù)媒體2016年的報(bào)道，黑龍江多家醫(yī)院曝出“回扣門”，都因涉及中藥配方顆粒藥品回扣。一名經(jīng)營(yíng)中藥配方顆粒的業(yè)內(nèi)人士透露，在中藥配方顆粒的經(jīng)銷過(guò)程中，實(shí)際售價(jià)的60%左右可能會(huì)進(jìn)入回扣環(huán)節(jié)。

通常的“利益分配”比例是：醫(yī)院院長(zhǎng)10%（市一級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)最多能拿到20%）、藥劑科長(zhǎng)10%、醫(yī)生10%至15%……

這一分成比例，也被當(dāng)時(shí)反貪部門的辦案人員初步證實(shí)。

 一直以來(lái)，中藥配方顆粒 “受寵”的最大原因，就是中藥飲片不取消加成，不占藥占比的政策。從而一舉成企業(yè)盈利的突破口，成藥煎熬、這邊風(fēng)景獨(dú)好！

但看看當(dāng)前的形勢(shì)，中成藥、化學(xué)藥被醫(yī)?？刭M(fèi)四面圍堵，配方顆粒這個(gè)醒目的缺口，不可能不引起警惕。實(shí)際上，業(yè)內(nèi)一直有種觀點(diǎn)，認(rèn)為配方顆粒、以及破壁飲片，已經(jīng)不屬于傳統(tǒng)飲片范疇了，不應(yīng)該享受中藥飲片的政策。

假如警惕升級(jí)，觸動(dòng)紅線，把配方顆粒變成變成批文管理，也不無(wú)可能。

對(duì)于筆者的這種判斷，行業(yè)資深人士張自然博士不無(wú)擔(dān)心表示，一旦變成批文管理，不再屬于飲片，那就如同普通中成藥，照樣有被劃歸輔助用藥的可能，這個(gè)行業(yè)就“完”了！  

附：