高血壓患者在家測(cè)量血壓用水銀血壓計(jì)還是電子血壓計(jì)？

秦嶺之尖 2018-01-29

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【醫(yī)患家】系頭條問(wèn)答簽約作者

在家里測(cè)血壓，當(dāng)然可以用電子血壓計(jì)，也應(yīng)該用電子血壓計(jì)。中國(guó)高血壓聯(lián)盟、國(guó)家心血管病中心共同發(fā)布的《中國(guó)高血壓基層管理指南》明確建議用電子血壓計(jì)逐步取代水銀血壓計(jì)。電子血壓計(jì)有上臂式、腕式和手指式電子血壓計(jì)，腕式和手指式電子血壓計(jì)雖然方便，但受影響因素較多（如動(dòng)脈硬化末梢循環(huán)不好等），因此推薦選用上臂式的電子血壓計(jì)。另外要選用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的電子血壓計(jì)。血壓計(jì)認(rèn)證的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)主要有歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH）國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)（BHS）和美國(guó)儀器協(xié)會(huì)（AAMI）標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)推薦使用ESH標(biāo)準(zhǔn)。

電子血壓計(jì)如何量

在測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡，排空膀胱，正式測(cè)量前應(yīng)至少安靜休息5分鐘。測(cè)量時(shí)不得講話，談話會(huì)使血壓升高10—15mmHg。

對(duì)于首次測(cè)血壓的患者，應(yīng)該分別測(cè)量左、右兩側(cè)上肢的血壓。一般右上肢血壓比左上肢高5-10毫米汞柱，這時(shí)候應(yīng)該以較高一側(cè)的讀數(shù)為準(zhǔn)，以后測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)取較高一側(cè)進(jìn)行測(cè)量。多數(shù)人是右側(cè)血壓略高于左側(cè)，因此，診室多測(cè)量右側(cè)上肢血壓。對(duì)于腦血管意外偏癱病人，應(yīng)在健側(cè)上肢測(cè)量。因偏癱肢體血管可能不正常，以致血壓測(cè)量不準(zhǔn)確。如果連續(xù)3次測(cè)量發(fā)現(xiàn)左、右上至測(cè)量值收縮壓相差大于20 mm Hg或舒張壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估及排除鎖骨下動(dòng)脈疾?。ㄖ鄻佑不蜓装Y）、主動(dòng)脈瓣上狹窄、主動(dòng)脈縮窄、上臂血管有畸形、血管炎等動(dòng)脈疾病的可能。

電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)最好量三次，取后兩次的平均值。

測(cè)血壓的時(shí)間

對(duì)于初診、血壓未達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)每日早晚各測(cè)1次，最好在早上起床排尿后，服藥前，晚上在臨睡前，連續(xù)測(cè)量7天，取后6天的血壓平均值作為參考值。對(duì)少數(shù)無(wú)法連續(xù)測(cè)量7天者，至少連續(xù)測(cè)量3天，取后2天的血壓平均值作為評(píng)估參考的依據(jù)。對(duì)于血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定的高血壓患者，可以每周測(cè)1天，早、晚各1次。

測(cè)量血壓的“四定”

測(cè)量血壓時(shí)，要做到1、定時(shí)間 2、定體位 3、定部位 4、定血壓計(jì)。測(cè)量的數(shù)值才有參考意義。

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來(lái)自：秦嶺之尖 > 《我的圖書(shū)館》

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