PET-CT

是21世紀(jì)初問世的診斷技術(shù)，之所以能在短短十幾年里得到廣泛普及，主要是因為PET-CT檢查具有CT、核磁等普通檢查設(shè)備不可比擬的優(yōu)勢。

提起PET-CT的用途，估計大家第一個反應(yīng)就是——腫瘤。

的確，PET-CT可以實現(xiàn)對腫瘤的分期分級以及相關(guān)的評估；腫瘤治療的療效評估；腫瘤轉(zhuǎn)移灶的全身監(jiān)測；指導(dǎo)放射治療等等。據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任童冠圣介紹，PET-CT在腫瘤方面的應(yīng)用占其臨床應(yīng)用的90%以上，主要用于腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復(fù)發(fā)、腫瘤篩查、腫塊定性等方面。

惡性腫瘤細(xì)胞為了維持其不受控制的“瘋狂”生長，需要大量地“掠奪”體內(nèi)的營養(yǎng)元素為其提供能量和合成細(xì)胞成分，而葡萄糖是人體細(xì)胞（包括腫瘤細(xì)胞）能量的主要來源之一，因此惡性腫瘤攝取葡萄糖要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過鄰近的正常組織?；谀[瘤的這一特性，用放射性核素標(biāo)記的葡萄糖（即18F-FDG）作為顯像劑注射到體內(nèi)可使其在腫瘤等病變組織中濃聚，在PET-CT圖像中顯示為明亮的點或者塊影。

“利用18F-FDG追蹤體內(nèi)的腫瘤，就好像在壞人身上裝上了一個GPS追蹤器，無論他跑到哪里，都可以在茫茫人海中將其成功定位。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處張涵宇解釋說，PET-CT顯像通過定性及定量方法可以確定腫瘤性質(zhì)，觀察腫瘤對治療的反應(yīng)。對一些原發(fā)灶不明確的轉(zhuǎn)移腫瘤可以進(jìn)行原發(fā)灶尋找和全身轉(zhuǎn)移情況的診斷。

除了腫瘤之外，PET-CT在心血管疾病、神經(jīng)精神疾病以及健康體檢等領(lǐng)域中對疾病的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。

PET-CT不僅可實現(xiàn)多種正電子同位素成像，從而獲取腦血流量、腦代謝、腦神經(jīng)受體分布等多方面生理信息，同時結(jié)合病人臨床表現(xiàn)從而實現(xiàn)對帕金森病早期診斷；癲癇患者的術(shù)前定位；老年癡呆的早期診斷等等；還可以準(zhǔn)確、無創(chuàng)地診斷有癥狀或無癥狀冠心病，跟蹤觀察有高危險因素人群冠心病的進(jìn)展，從而制定相應(yīng)的防治措施，以及判斷心肌梗塞后是否有存活的心肌等等。

PET-CT可以早期發(fā)現(xiàn)這些處于萌芽狀態(tài)的病灶，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)的目的，同時還可對一些良性病變進(jìn)行監(jiān)測，以提高生活和生命質(zhì)量。醫(yī)生建議，有腫瘤家庭史的人群在其特定的好發(fā)年齡階段，例如40歲以上，可以把PET-CT作為首選的檢查方法。做一次PET-CT檢查對人體的照射劑量僅相當(dāng)于做一次腹部平掃加增強CT的劑量，在人體可以接受的安全范圍之內(nèi)，而且衰變及排泄極快。張涵宇提醒道，檢查后要盡量多喝水，有利于18F-FDG的代謝排出體外。檢查后6小時內(nèi)請勿接觸孕婦及兒童，同時不建議孕婦做此類檢查。