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關(guān)于宮頸癌疫苗,你想知道的都在這里

 行者L2013 2018-01-24

接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段之一。2017年,經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn),HPV疫苗在我國(guó)正式上市,引起群眾廣泛關(guān)注。

宮頸癌是威脅女性健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一

目前,我國(guó)宮頸癌發(fā)病率約為12.91/10萬(wàn),每年新發(fā)宮頸癌6萬(wàn)余例,占世界新發(fā)總病例數(shù)12%;死亡率為3.55/10萬(wàn),每年因?qū)m頸癌死亡近3萬(wàn)人,占世界總數(shù)的11%。2016年,山東省宮頸癌發(fā)病率為11.44/10萬(wàn),居女性高發(fā)惡性腫瘤的第八位,死亡率約為4.36/10萬(wàn)。據(jù)推算,全省每年新發(fā)病例5500余例,因?qū)m頸癌死亡2000余例。

宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染高度相關(guān)

人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV),是常見(jiàn)的性傳播感染病原體,主要感染皮膚或粘膜組織的上皮細(xì)胞。

HPV現(xiàn)在已知的有100多種分型,根據(jù)致癌性,可將其分為高危型和低危型。HPV16、18、31、33等亞型是已經(jīng)確定的高危型,可導(dǎo)致各種癌癥如宮頸癌、陰道癌、陰莖癌、肛門(mén)癌、口咽癌等。低危型HPV感染則會(huì)導(dǎo)致生殖器疣、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病等。

宮頸癌與高危型HPV的持續(xù)感染相關(guān),在我國(guó)至少70%的宮頸癌是由于感染HPV16、18這兩個(gè)亞型所致。除此之外,宮頸癌的發(fā)生發(fā)展還與性行為過(guò)早及多孕多產(chǎn)等多種因素密切相關(guān)。但并不是感染了HPV就一定會(huì)發(fā)生宮頸癌,多數(shù)HPV感染具有自限性,能自我清除,臨床上常無(wú)明顯癥狀。

HPV疫苗能有效預(yù)防宮頸癌等疾病的發(fā)生

HPV疫苗接種后可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,從根本上阻斷HPV感染,屬于宮頸癌防控的一級(jí)預(yù)防措施,具有較好的保護(hù)效果。因此,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦適齡人群接種HPV疫苗。

有研究顯示,對(duì)于16~26歲未感染過(guò)HPV的女性,HPV疫苗對(duì)于癌前病變的保護(hù)率超過(guò)95%,在女性疫苗接種率達(dá)到50%以上的國(guó)家,接種前后HPV16、18感染率下降了68%,13-19歲女孩中生殖器疣發(fā)生率下降了61%。

長(zhǎng)期的隨訪研究發(fā)現(xiàn),在接種二價(jià)疫苗或四價(jià)疫苗的干預(yù)組中,均沒(méi)有與疫苗針對(duì)的病毒亞型相關(guān)宮頸癌前病變等疾病的發(fā)生。

適齡人群越早接種HPV疫苗越好

目前全球已經(jīng)上市的HPV疫苗有3種,根據(jù)其針對(duì)亞型的多少可分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種,其中九價(jià)疫苗尚未在我國(guó)大陸地區(qū)上市。

二價(jià)疫苗針對(duì)高危亞型HPV16、18,我國(guó)推薦接種人群為9~25歲女性;四價(jià)疫苗則在HPV16、18的基礎(chǔ)上增加了6、11型,我國(guó)推薦接種人群為20~45歲女性。鑒于接種HPV疫苗的目的是阻斷宮頸上皮細(xì)胞感染HPV,因此在HPV感染之前,適齡女性越早接種效果越好。

目前我省有100多個(gè)縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心采購(gòu)了二價(jià)HPV疫苗,四價(jià)疫苗經(jīng)過(guò)咨詢(xún)論證后,有望近期掛網(wǎng)采購(gòu)。

適齡女性人群在排除HPV感染后,可到轄區(qū)內(nèi)正規(guī)有資質(zhì)的預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行接種。

接種HPV疫苗后也不能忽視宮頸癌的早診早治

HPV亞型很多,目前上市的HPV疫苗不能涵蓋全部致癌的高危型HPV,接種疫苗并不代表能100%預(yù)防宮頸癌。

專(zhuān)家建議,宮頸癌的預(yù)防還要從個(gè)人行為入手,如注意性生活衛(wèi)生,避免早婚、早育和多產(chǎn),及時(shí)治療婦科疾病等,21歲及以上女性即使接種了HPV疫苗,也需要根據(jù)醫(yī)生建議定期參加宮頸癌篩查,早診早治,及時(shí)阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展。


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