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糖尿病的定義有很多種，糖尿病的診斷標準使用的是世界衛(wèi)生組織1999年推薦標準：具有典型癥狀，以靜脈血糖水平作依據(jù)，空腹血糖>126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/l）可以確診糖尿病。 若無典型癥狀，僅空腹血糖>126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖>200 mg/dl應再重復一次，仍達以上值者或加做糖耐量試驗的2小時血糖>200 mg/dl（11.1 mmol/l）者，可以確診糖尿病。 若以上結(jié)果不明確，應進行口服糖耐量試驗（OGTT）。 可以說所有人的血糖都是飯前低飯后高，但是否是糖尿病，需要看實際血糖值?？膳懦悄虿〉臉藴适牵? 1、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之間，為糖耐量低減；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。 2、若餐后血糖 對食物評價的意義 血糖指數(shù)金字塔食物的血糖指數(shù)受多方面因素影響，包括食物中糖的類型（如葡萄糖和果糖）、糖的構成（如直鏈淀粉和支鏈淀粉的比例）、食物的物理性狀和烹調(diào)加工（如淀粉的糊化程度、顆粒大小）、食物的化學成分和含量（如膳食纖維、脂肪、蛋白質(zhì)、酸度等）。其中，食物淀粉的物理狀態(tài)和烹調(diào)加工是影響GI的最重要因素。一般食物中果糖含量高時，GI值偏低；直鏈淀粉含量高時，GI值偏低；高脂肪、高蛋白、酸性食物能降低胃的排空能力，減少淀粉膠化，通常也有低的GI值，但對于糖尿病患者來說，所需要的是低脂肪、低血糖指數(shù)的食物，任何類型的高脂肪食物不管其GI的高低，都仍然應該限制食用。 右圖為血糖指數(shù)金字塔，由下至上血糖指數(shù)逐漸遞增。對于糖尿病患者而言，相應食物的攝入量應由下至上逐漸減少。 與糖尿病飲食控制 糖尿病及其慢性并發(fā)癥已成為一種嚴重影響人類健康的病癥，現(xiàn)代糖尿病的綜合治療措施包括：糖尿病教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我監(jiān)測5項內(nèi)容。飲食治療是治療糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施。飲食控制的好壞直接影響糖尿病治療的效果。經(jīng)研究表明，糖尿病發(fā)病危險與碳水化合物的攝入總量無關，而與攝入食物的GI值呈正相關。Salmeron等幾位研究人員對42000例男性隨訪6年的前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，食用高GI飲食的個體患2型糖尿病的危險性與低GI飲食個體相比增加了37%。同時其他一些研究顯示，經(jīng)過健康教育后，觀察組的糖尿病患者的空腹血糖及餐后2小時血糖水平的下降幅度明顯大于對照組，糖化血紅蛋白的下降幅度與對照組相比也有顯著統(tǒng)計學意義。通過對糖尿病患者的營養(yǎng)教育，指導其根據(jù)GI來選擇食物，有助于提高患者的營養(yǎng)與飲食知識水平，更有利于疾病的治療。 糖尿病患者的飲食控制雖然目前關于GI的應用仍存在爭議，但大多數(shù)實驗證明，GI使糖尿病患者在選擇富含糖類的食物時有了更好的依據(jù)。今后我們可將GI的概念逐步引入到現(xiàn)行飲食體系中，定量控制膳食總能量和血糖應答效應，為糖尿病等其他慢性病的防治提供一種更科學有效的飲食治療方法，因此，開展低GI食物的研究將具有很大意義。此外還需長期前瞻性臨床試驗來驗證低GI膳食在糖尿病及其他慢性病的預防和治療中的作用。 |
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