作者:伍建松
從這個(gè)案例可以得知,財(cái)務(wù)資金風(fēng)險(xiǎn)就是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的一個(gè)很大的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因由個(gè)人投資開發(fā),其法人代表具有獨(dú)立的決策權(quán),如果法人代表或者機(jī)構(gòu)管理者沒有很好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與運(yùn)營管理才能,很有可能導(dǎo)致機(jī)構(gòu)發(fā)展陷入僵局甚至如上述案例所表現(xiàn)的資金鏈斷裂,機(jī)構(gòu)發(fā)展夭折。 接下來,本文詳述民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營過程中或明或暗的10種風(fēng)險(xiǎn),以資借鑒。 1.日常事故糾紛風(fēng)險(xiǎn) 在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)瘋狂野蠻生長的市場(chǎng)下,一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常對(duì)老人及家屬宣稱自己是'養(yǎng)老福地',并打出'頤養(yǎng)天年'、'安享晚年'、'老人安也'的宣傳。但實(shí)際經(jīng)營管理中可以發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常風(fēng)險(xiǎn)無處不在,困難和事故常有發(fā)生,對(duì)老人及家屬保證百分之百的安心放心也是不切實(shí)際的。 由于老年人的身體機(jī)能每況日下,一不小也就有可能摔御導(dǎo)致骨折,另外吞咽功能下降也是老年人常見的癥狀,吞咽所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也很高。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人及家屬簽訂協(xié)議之時(shí),如果不做出足夠的說明和解釋而發(fā)生上述狀況,家屬必定會(huì)產(chǎn)生抵觸與不信任,甚至引發(fā)法律訴訟。 日常生活中這樣的實(shí)例不勝枚舉:半護(hù)理老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)私自外出時(shí)摔傷,造成右腿胚骨上平臺(tái)骨折,右腿根骨粉碎性骨折。家屬告養(yǎng)老院管理不善勝訴,獲得人身損害賠償金、精神撫慰金合計(jì)2萬余元。 另外養(yǎng)老院內(nèi)也會(huì)經(jīng)常因?yàn)槿穗H關(guān)系而產(chǎn)生一些紳紛。眾所周知,并不是所有的老人都會(huì)隨著年齡與閱歷的増長而變得性情溫和,況且有不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)所屬轄區(qū)'城市低保'或'農(nóng)村五保戶'的供養(yǎng),這一部分人群因?yàn)樵猩盍?xí)性的問題,加之群體生活的不適應(yīng)且身體條件較好,己經(jīng)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的一個(gè)難點(diǎn)。老年人脫離了原來的生活環(huán)境,其自尊也或許會(huì)變得更強(qiáng),會(huì)變得更有個(gè)性,也會(huì)有情感需求。同住一個(gè)屋檐下,怎么樣處理老人之間、老人與護(hù)理員之間的人際關(guān)系,對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說是日常管理不可回避且需要妥善處理的關(guān)鍵,這關(guān)系到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否正常運(yùn)行。 還有就是養(yǎng)老院內(nèi)的傳染病及感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)老人護(hù)理級(jí)別不同,將管理老人方式分為兩種類型:不可私自外出型和可外出但須簽署外出安全協(xié)議型。由于老人身體機(jī)能降低,且外出老人容易將傳染病帶入院內(nèi),這就增加了院內(nèi)老人集體傳染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,在同一名護(hù)理員照顧多名老人的情況下,很容易通過護(hù)理員送一媒介而攜帶病毒進(jìn)行院內(nèi)大范圍的感染,例如新型流感、金黃色葡萄球菌感染、腸道感染、皮膚病等。 近年來,我國不少省、市、地區(qū)都相繼出臺(tái)了養(yǎng)老院責(zé)任傷害保險(xiǎn),送對(duì)于規(guī)避養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)是非常有必要的。但是責(zé)任傷害險(xiǎn)并不是萬能的,并不意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司簽訂責(zé)任傷害險(xiǎn)就可以高枕無憂了,責(zé)任傷害險(xiǎn)也是在一定的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。 另外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被投訴對(duì)于企業(yè)本身的負(fù)面影響也是極大的,也會(huì)影響員工的工作積極性。護(hù)理員在繁忙的護(hù)理工作中本身就容易產(chǎn)生厭倦,日常事故頻發(fā)只會(huì)催生員工離職,給企業(yè)造成勞工災(zāi)難。所以,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員應(yīng)該記錄每一次事故的起因、經(jīng)過、結(jié)果以及處理方式,并定期進(jìn)行日常風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)培訓(xùn),真正做到防微杜漸。 2.老人增齡變化的風(fēng)險(xiǎn) 由于老人的體質(zhì)不同,每個(gè)老人的增齡變化周期與程度也會(huì)不同,有些老人由于身體素質(zhì)較好,可在很長一段時(shí)間內(nèi)維持一種健康狀態(tài),而有些老人由于突發(fā)疾病或者慢性病情的加重而導(dǎo)致健康水平在短時(shí)間內(nèi)急速下降,從而導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理需求增大,面臨老人增齡變化的風(fēng)險(xiǎn)也增加了。 隨著年齡的増長老年人的自理能力也會(huì)逐步減退,這時(shí)老人需要幫助的機(jī)會(huì)也會(huì)增多,所花費(fèi)的工作時(shí)間也會(huì)增加。也就是說原本一名護(hù)理員可看護(hù)3-5名老人,隨著老齡化的加重以及老年病的頻發(fā),一名護(hù)理員現(xiàn)在只能照顧1-2名老人,人力資源配置必須得加強(qiáng),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開支也會(huì)隨之增大。但是如果不補(bǔ)充人力資源,一方面一線工作的護(hù)理人員工作壓力大,容易產(chǎn)生工作懈怠感,養(yǎng)老院的整體服務(wù)水平也會(huì)隨之下降;另一方面,由于老人身體狀況跟蹤評(píng)估不到位,且看護(hù)不足很容易誘發(fā)高齡老人發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn),從而給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來麻煩。所以在人力資源成本和老人增齡變化的風(fēng)險(xiǎn)控制上常常成為一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考慮的重點(diǎn)。 3.高齡老人醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 高齡老人由于身體機(jī)能下降,在面對(duì)老年病時(shí)所需治愈時(shí)間比普通人長很多,一些身患慢性疾病或者后遺癥的老人如果長期住院治療,對(duì)于老人及其家屬都要承受很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且也容易造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),這樣就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的道路。養(yǎng)老院必須配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)服務(wù)人員與醫(yī)療器械,能夠滿足高齡老人日常的醫(yī)療需求,例如提供糖尿病、高血壓等慢性病的日常注射、投藥服務(wù),以及具備鼻飼、胃瘦、導(dǎo)尿、疲吸引等特殊項(xiàng)目服務(wù)的能力。為了更好地提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù),也為了更好地規(guī)避高齡老人醫(yī)療需求増大所帶來的各種風(fēng)險(xiǎn),越來越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅配備??谡疹櫪先说淖o(hù)理員,還配備具有醫(yī)師資格的專業(yè)護(hù)工、護(hù)±甚至是全科醫(yī)生。 4.員工離職率高產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn) 在'未富先老'的大背景下,我國大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在'招工難'、'留不住'的現(xiàn)象,而這些現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因在于待遇低的問題。進(jìn)入老齡化的第一代老年人普遍存在學(xué)歷低、負(fù)擔(dān)重、積蓄少,再加上政府社會(huì)保障水平較低,這樣就造成了老年人養(yǎng)老的支付能力有限,最終導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人員的工資待遇低下。 近年來政府及社會(huì)組織都十分注重對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)培訓(xùn),各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也意識(shí)到專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)于整個(gè)機(jī)構(gòu)的健康運(yùn)行相當(dāng)重要,于是在機(jī)構(gòu)內(nèi)部根據(jù)不同的角度沮織不同的培訓(xùn),包括崗前培訓(xùn)與崗中定期培訓(xùn),但是令養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為難的是:培訓(xùn)出來的養(yǎng)老護(hù)理人員的離職率較高、流動(dòng)性非常大,護(hù)理員隊(duì)伍很不穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì),在養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍中,存在相當(dāng)大比重的臨時(shí)用工,臨時(shí)工工資待遇低、工作環(huán)境差,而且該工種也沒有得到勞動(dòng)部口的技術(shù)專業(yè)認(rèn)證,一旦出現(xiàn)護(hù)工本身或者工作上的事故,將給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。 另一方面,員工發(fā)生勞動(dòng)災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)也越來越普遍。隨著我國勞動(dòng)法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的日趨完善,勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)也變得越來越強(qiáng),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨著養(yǎng)老護(hù)理人員身體問題而辭職甚至工傷索賠的風(fēng)險(xiǎn)。且我國養(yǎng)老護(hù)理人員的整體年齡偏大,基本上是50-60歲護(hù)理人員照顧60歲以上的入住老人,這樣的護(hù)理人員隊(duì)伍就存在相當(dāng)大的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。 5.入住老人招募的風(fēng)險(xiǎn) 盡管我國老齡化程度日益加深,存在養(yǎng)老床位供應(yīng)不足以及公立養(yǎng)老院一床難求的現(xiàn)象,但是也存在定位不準(zhǔn)確的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或因走高端路線費(fèi)用高而門可羅雀,或因功能設(shè)施落后無人敢住,或因機(jī)構(gòu)選址偏僻老人不愿前往入住的現(xiàn)象。 經(jīng)營者對(duì)市場(chǎng)把握不準(zhǔn),單純的依靠數(shù)據(jù)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一哄而上也是入住老人招募困難的影響因素。目前我國公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均顯示我國老年人的數(shù)量有著驚人的増長,一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在開業(yè)前也會(huì)了解其地域需求量并做一些調(diào)查與分析,但是一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無人入住,而床位大量閑置的現(xiàn)象也確實(shí)存在。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因就是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只看到了總體的需求量,而未正確分析數(shù)據(jù)的的精度。 總體需求并不代表區(qū)域市場(chǎng)需求,市場(chǎng)也不僅僅依靠單純的'需求量'調(diào)查就可以真實(shí)的反映商品的賣點(diǎn),一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正是片面的看到需求人口總量就盲目的將土地拿下來開辦養(yǎng)老院,造成了不合理的投資和巨大的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。 6.員工招募的風(fēng)險(xiǎn) 根據(jù)走訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得知,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的離職一直都是養(yǎng)老院院長頭痛的事,而且護(hù)理員年底離職率最高,護(hù)理員年底離職潮就像要過年一樣,很有周期性。由于養(yǎng)老院的工作環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、精神壓力大等原因?qū)е吗B(yǎng)老護(hù)理員難以長期留在養(yǎng)老院。 員工是企業(yè)的生命。員工的優(yōu)劣是一個(gè)企業(yè)生存發(fā)展的關(guān)鍵,能不能招募到有能力、有責(zé)任必的專業(yè)管理人才事關(guān)企業(yè)發(fā)展的全局。因?yàn)轲B(yǎng)老行業(yè)本身的慈善性質(zhì)對(duì)于員工的人文情懷要求更加嚴(yán)格,特別是處于一線工作的護(hù)理人員,每天直接與老人親密接觸,這就要求護(hù)理人員必須有極大的責(zé)任也和愛心。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工的整體素質(zhì)水平就是養(yǎng)老院的品質(zhì),一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論配備多么高端的設(shè)備或者擁有多么優(yōu)美的居住環(huán)境,如果缺少有素質(zhì)的員工,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展只能是空談。 另外,管理人員及專業(yè)人才的招募對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說也是一項(xiàng)難題。一方面是由于管理者缺乏管理經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的,部分養(yǎng)老院院長在從事院長職務(wù)之前,沒有經(jīng)過任何的崗前培訓(xùn),對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些管理模式、規(guī)章制度、服務(wù)流程、風(fēng)險(xiǎn)控制、老人需求等方面缺乏專業(yè)經(jīng)驗(yàn)及系統(tǒng)的了解過程。由此導(dǎo)致,每個(gè)地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在硬件條件設(shè)施、管理水平、服務(wù)質(zhì)量等方面差距較大。 7.收支惡化的風(fēng)險(xiǎn) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營是長期連續(xù)性的服務(wù)型產(chǎn)業(yè),在面向社會(huì)經(jīng)營時(shí)不可能產(chǎn)生暴利,但機(jī)構(gòu)在運(yùn)營中如果不能保持持續(xù)穩(wěn)定的適度收益,又沒有雄厚的資金儲(chǔ)備的時(shí)候,機(jī)構(gòu)將陷入收支惡化的風(fēng)險(xiǎn)。所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦之初做好充分調(diào)查和充足的收支模擬預(yù)算分析是非常重要的。 收支模擬預(yù)算是商品與業(yè)務(wù)計(jì)劃用數(shù)字體現(xiàn)出來,以預(yù)測(cè)收益性的一種模擬計(jì)算方法。首先要計(jì)算建設(shè)費(fèi)、開設(shè)費(fèi)用等原始成本,以及人工費(fèi)、設(shè)施維護(hù)費(fèi)等運(yùn)行成本,再預(yù)測(cè)入住率、退居率來最后算出入住時(shí)的入會(huì)費(fèi)用以及每月費(fèi)用。收支模擬預(yù)算一般在開業(yè)前進(jìn)行,對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說是將開業(yè)后未來3年,10年甚至20年的損益表(P/L)和現(xiàn)金流(CF)做出很詳細(xì)的分析。 損益表通過分析各個(gè)年度的收入和支出以及折舊的差值來反映每年度的盈虧情況。CF的分析是把握機(jī)構(gòu)整體資金流向的必要手段,如果累計(jì)年度CF出現(xiàn)赤字,可能說明收支運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)了問題,如果是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)本年度實(shí)施了大規(guī)模的裝修改造或醫(yī)療器械的更新,此時(shí)出現(xiàn)的CF赤字并不是運(yùn)營資金收支惡化的表現(xiàn)。 根據(jù)自理老人、半自理老人、完全不能自理老人在養(yǎng)老院的所占比例不同,其收支狀況也不同,不同經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的收支狀況,不同時(shí)期入住率的收支情況都可以通過制作收支模擬運(yùn)算來查看,可有效分析不同時(shí)期、不同情況下的資金流,預(yù)測(cè)事業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得我國的養(yǎng)老院事業(yè)可以更加平穩(wěn)安定。 只有具有良好的商業(yè)模式才會(huì)具有良好的資金鏈,目前民辦養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)行模式存在幾種收支風(fēng)險(xiǎn),值得注意: (1)使用權(quán)購買模式下的收支風(fēng)險(xiǎn)。送種模式是養(yǎng)老地產(chǎn)和運(yùn)行機(jī)構(gòu)將房屋使用權(quán)以—定的年限出讓給購買老人,入住老人在購買使用權(quán)限的基礎(chǔ)上繳納一定的管理費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及伙食費(fèi)。老人在服務(wù)期間如果放棄使用可將剩余費(fèi)用退還,如果老人入住時(shí)間超過十年超過年限的使用權(quán)將可免費(fèi)使用直至終老。 這種模式存在長期入住和提前退居的雙重風(fēng)險(xiǎn),如果10年上使用人數(shù)較多,將會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的現(xiàn)金流產(chǎn)生極大影響;如果在機(jī)構(gòu)運(yùn)營及提供服務(wù)的過程中出現(xiàn)影響聲譽(yù)的事故時(shí),造成大量入住老人提前退居的情況也會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的現(xiàn)金流產(chǎn)生極大的沖擊。 (2)會(huì)員制模式下的收支風(fēng)險(xiǎn)。這種模式要求老人必須先繳納入會(huì)費(fèi)成為會(huì)員才可享有入住權(quán)利,入住期間再繳納一定的管理費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及伙食費(fèi)。這種會(huì)員年限一般以三年或者五年為一個(gè)檔期,在會(huì)員到期后,如果老人不滿意服務(wù)希望退居時(shí),機(jī)構(gòu)會(huì)全額退還老人之前繳納的會(huì)費(fèi)。 這種運(yùn)營模式和房地產(chǎn)開發(fā)模式相似,投資人和運(yùn)營機(jī)構(gòu)將入會(huì)會(huì)員的會(huì)費(fèi)用來填補(bǔ)養(yǎng)老項(xiàng)目開發(fā)的建設(shè)投資費(fèi)用,再將每月收取的管理費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及伙食費(fèi)作為維持機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的資金。這種運(yùn)營模式的關(guān)鍵點(diǎn)就在于會(huì)費(fèi)的設(shè)定以及會(huì)員的人數(shù),如果入會(huì)會(huì)員所繳納會(huì)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于初期建設(shè)投資成本,也就是說損益分歧造成現(xiàn)金流CF有較大赤字,就會(huì)給機(jī)構(gòu)運(yùn)營帶來極大的收支惡化風(fēng)險(xiǎn)。 8.國家政策風(fēng)險(xiǎn) 隨著我國養(yǎng)老養(yǎng)老需求的增長,國家相繼出臺(tái)了一系列促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠扶持政策(包括資金支持、土地供給支持、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)支持、水電氣熱優(yōu)惠、稅收優(yōu)惠、運(yùn)營補(bǔ)貼等)。但是由于優(yōu)惠扶持政策實(shí)施監(jiān)管力度不足,政策建設(shè)維度與方面不明朗,從而導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠扶持政策缺乏公平性與有效性。盡管國家和地方政府出臺(tái)了許多支持民辦養(yǎng)老的政策,但是其系統(tǒng)性還有待完善。 盡管國家及地方政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大力扶持,但是卻依然有相當(dāng)一部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)。受當(dāng)前國家及地方政策的鼓勵(lì),大量民間資本進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),民辦養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展迅猛之時(shí)也導(dǎo)致了行業(yè)發(fā)展局面的混亂。 一方面,許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老政策一知半解,過分依賴政府的扶持,而并非通過自身服務(wù)質(zhì)量的提高來提升競(jìng)爭(zhēng)為;另一方面,國家優(yōu)惠和扶持政策落實(shí)難,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)政府運(yùn)營補(bǔ)貼和享受相關(guān)優(yōu)惠申請(qǐng)手續(xù)繁瑣、審批時(shí)間長,而且經(jīng)常出現(xiàn)申請(qǐng)條件界定不準(zhǔn)確、政策落實(shí)遲緩等現(xiàn)象。因?yàn)閲艺邔?duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度和系統(tǒng)性還不夠完善、政策落實(shí)還不夠到位,且許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于政府的優(yōu)惠和扶持政策依賴也更強(qiáng)烈,這樣無疑増強(qiáng)其政策應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。 9.法律風(fēng)險(xiǎn) 基于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的特殊性,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中各種事故層出不窮,隨著我國公民的法律意識(shí)逐漸増強(qiáng),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)的關(guān)注下法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)也與日俱增。圍繞養(yǎng)老事業(yè)的法務(wù)也越來越繁雜。 通過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律糾紛案例的分析得知:養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通常因?yàn)榉?wù)不到位、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量不明確、缺乏明確歸責(zé)約定而產(chǎn)生法律風(fēng)險(xiǎn),帶來法務(wù)上的難題。任何機(jī)構(gòu)在管理運(yùn)營時(shí)都會(huì)產(chǎn)生法律風(fēng)險(xiǎn),隨著我國法律制度逐步健全,法律條款逐步完善,法律已經(jīng)滲透在各個(gè)層面。潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利減少,甚至面臨企業(yè)形象的毀損,最終導(dǎo)致無法繼續(xù)經(jīng)營。所以,法務(wù)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就相當(dāng)于'殺毒軟件'之于電腦一樣,在保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)行方面起到至關(guān)重要的作用。 下面具體分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的主要法律風(fēng)險(xiǎn): (1)經(jīng)營場(chǎng)地中止地、房產(chǎn)的法律風(fēng)險(xiǎn) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立需要'有基本的生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動(dòng)場(chǎng)所',這里的場(chǎng)地和用房就是指止地和房屋。對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地和房屋可以購買也可租賃,但是其經(jīng)營場(chǎng)所必須具有合法的使用權(quán),才能預(yù)防潛在的土地、房產(chǎn)糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。 (2)《聘用合同》中的法律風(fēng)險(xiǎn) 員工是企業(yè)財(cái)富的生產(chǎn)者,有時(shí)也是麻煩的制造者。對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)的特殊性,員工的資質(zhì)必須要有所保證,如果不嚴(yán)格審查學(xué)歷和資格證,確保員工持證上崗,一旦發(fā)生糾紛或事故,無相應(yīng)資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則要承擔(dān)更大的責(zé)任。對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人力資源方面更要謹(jǐn)慎聘用員工,防止心理極端或行為不端正的人上崗給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來安全隱患。另外對(duì)于員工勞動(dòng)合同的簽訂、解除等也要嚴(yán)格按照《合同法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,避免《聘用合同》產(chǎn)生法律風(fēng)險(xiǎn)。 (3)《養(yǎng)老服務(wù)合同》中的法律風(fēng)險(xiǎn) 《養(yǎng)老服務(wù)合同》是養(yǎng)老服務(wù)的核心、依據(jù)。我國現(xiàn)有的相關(guān)法律還不夠健全,這就導(dǎo)致了《養(yǎng)老服務(wù)合同》在履行之時(shí)存在法律風(fēng)險(xiǎn)。目前最為普遍的問題是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏合同簽訂前的科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)估環(huán)節(jié),這就為老人入住后的經(jīng)營管理埋下了重大的隱患。 一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過分強(qiáng)調(diào)入住率,而缺乏對(duì)入住老人身體狀況、精神狀況、家庭情況的嚴(yán)格、細(xì)致的評(píng)估,僅憑工作人員與老人及家屬的交談就確定護(hù)理等級(jí)和服務(wù)內(nèi)容。在老人及家屬刻意隱瞞既往病史,而機(jī)構(gòu)又沒有針對(duì)入住老人系統(tǒng)、客觀、全面的評(píng)估信息之時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法律風(fēng)險(xiǎn)就更不言而喻了。 (4)老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的傷害及死亡的法律風(fēng)險(xiǎn) 老人因?yàn)樯眢w原因更容易受到傷害,有自傷和他傷。傷害原因更是不勝枚舉,例如:摔倒,自殘,院外人員的傷害,內(nèi)部員工對(duì)老人的傷害,老人之間的傷害,養(yǎng)老院設(shè)置及環(huán)境不利造成的傷害,洗澡或用餐中的燙傷等。老人在養(yǎng)老院期間死亡后,道德和法律牽涉其中,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須重視該風(fēng)險(xiǎn)的存在,提前預(yù)防并設(shè)置預(yù)案,及時(shí)化解帶來的不良影響。 10.管理不善導(dǎo)致火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn) 近年來,養(yǎng)老院火災(zāi)事故直線攀升,在造成生命財(cái)產(chǎn)損失的同時(shí),也造成了惡劣的社會(huì)影響。養(yǎng)老院消防安全狀況備受社會(huì)關(guān)往,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何防控火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn),己經(jīng)成為養(yǎng)老事業(yè)亟待解決的一項(xiàng)重要問題。 我國許多養(yǎng)老院在政策刺激下發(fā)展態(tài)勢(shì)迅猛,但是卻存在養(yǎng)老建筑先天不足、消防設(shè)備簡(jiǎn)陋、機(jī)構(gòu)管理者消防安全意識(shí)欠缺等問題。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在自費(fèi)出資,政府補(bǔ)貼不到位的情況下,建設(shè)和管理上受到嚴(yán)重制約,絕大部分養(yǎng)老蹤只配備簡(jiǎn)單的幾個(gè)滅火器,甚至有的養(yǎng)老院連滅火器都沒有或者滅火器已過期。一些養(yǎng)老機(jī)_構(gòu)從業(yè)人員安全意識(shí)較差,存在單純追逐利益的現(xiàn)象。他們只注重多招收老人,忽視安全管理,認(rèn)為每月收取老人護(hù)理費(fèi),只要將老人吃好、睡好即可,在自身消防安全意識(shí)及對(duì)老人安全教育方面都十分淡薄,根本沒有把消防安全放在一個(gè)重要的位置去看待。 |
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