▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人

▍作者：張俊瑩

引起發(fā)熱的原因很多，幾乎每個(gè)人都有過(guò)發(fā)熱的經(jīng)歷。但是由于對(duì)發(fā)熱的不夠了解，很多人對(duì)發(fā)熱時(shí)的處理方法，存在太多誤區(qū)。

作為藥店的健康顧問(wèn)，顧客的一些常識(shí)性錯(cuò)誤，需要大家指出并更正。向顧客講解正確的處理方式，這是大家的責(zé)任更是藥店人的義務(wù)。關(guān)于“發(fā)熱”，作為藥店人你足夠了解嗎？

1、發(fā)熱的機(jī)制是什么？

當(dāng)細(xì)菌毒素、抗原抗體復(fù)合物等一些大分子物質(zhì)（即外熱源）進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體的粒細(xì)胞釋放一種致熱蛋白質(zhì)（即內(nèi)熱源），促使下丘腦合成并釋放前列腺素，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)提高，引起產(chǎn)熱增加，散熱減少，從而導(dǎo)致發(fā)熱。

2、正常體溫的范圍是多少？

正常人體溫一般為36～37℃

成年人清晨安靜狀態(tài)下：

腋窩溫度：36℃～37℃

口腔溫度：36．3℃～37．2℃

直腸溫度：36．5℃～37．7℃

體溫37.3℃-38℃為低度發(fā)熱；

38.1℃-39℃為中度發(fā)熱；

39.1℃-41℃為高熱；

超過(guò)41℃為超高熱。

3、為什么發(fā)熱時(shí)會(huì)覺(jué)得冷及手腳冰涼？

一般的高熱伴有發(fā)冷、寒顫、手腳冰涼是非常常見(jiàn)的。

人的溫度感覺(jué)是來(lái)自溫差，當(dāng)體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫的恒溫點(diǎn)以后，大腦認(rèn)為39或者40度才是正常的體溫，我們本身36.5度的體溫，就會(huì)覺(jué)得周圍的環(huán)境變冷了。

例如，當(dāng)我們?nèi)ズ涞牡胤綍?huì)有什么反應(yīng)呢？機(jī)體會(huì)本能的減少皮膚表面的散熱，這時(shí)四肢溫度下降（手腳冰涼），同時(shí)打寒顫，增加熱量產(chǎn)生，還會(huì)覺(jué)得寒冷，想多穿衣服。

發(fā)熱時(shí)覺(jué)得冷，說(shuō)明機(jī)體體溫還要繼續(xù)上升，只有體溫升到調(diào)定點(diǎn)的位置，這種冷感才會(huì)停止。

4、只要捂出汗，就能退熱？

很多人都有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為捂一下汗發(fā)燒就退了。其實(shí)，是沒(méi)搞清楚其中的因果關(guān)系 ，才會(huì)有這樣的誤區(qū)。

出汗是因?yàn)榘l(fā)燒進(jìn)入了尾聲，恒溫點(diǎn)正常了，所以會(huì)出汗降低體溫。而恒溫點(diǎn)恢復(fù)正常，是因?yàn)榘l(fā)燒結(jié)束或者吃了退燒藥，而不是因?yàn)槌龊?。出汗因?yàn)榘l(fā)燒要結(jié)束了，并不是出了汗才退燒。

明白因果關(guān)系后，以后遇到發(fā)熱，就不要一味的只知道蓋被子捂汗，應(yīng)結(jié)合發(fā)熱機(jī)體實(shí)際情況處理。

5、發(fā)熱正確處理方法是什么？

一般發(fā)熱分為三個(gè)階段：

①上升期：身體通過(guò)產(chǎn)熱和減少散熱，使體溫上升到調(diào)節(jié)之后的溫度。

②持續(xù)期：發(fā)熱介質(zhì)的持續(xù)刺激。

③下降期：發(fā)熱介質(zhì)的耗竭，體溫調(diào)定點(diǎn)返回正常水平（原因包括身體自身的調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等）。

發(fā)熱初期（上升期）出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn)、手腳冰涼，可以選擇蓋被子或加衣服緩解冷感。

因?yàn)樯w被子會(huì)阻礙了散熱，導(dǎo)致體溫升高更快達(dá)到調(diào)定點(diǎn)，于是發(fā)冷、寒戰(zhàn)的癥狀更快消失。但是，如果單純借此發(fā)汗，是不可取的。

發(fā)熱中期（持續(xù)期）體溫到達(dá)調(diào)定點(diǎn)后，居高不下。人體溫度過(guò)高（超過(guò)38.5℃）則需要降溫比如冰水或者藥物。如果體溫低于38.5℃，就要停止冰水降溫，以防體溫過(guò)低。

發(fā)熱后期（下降期）發(fā)熱介質(zhì)已經(jīng)通過(guò)身體調(diào)節(jié)或者藥物干預(yù)消除，機(jī)體將會(huì)啟動(dòng)散熱程序，包括血管擴(kuò)張和汗腺分泌等等，體溫會(huì)很快恢復(fù)正常。

在發(fā)熱后期，如果還采用冰敷等物理降溫，會(huì)使毛孔收縮、血管收縮，不利出汗、不利散熱，同樣是不可取的。

最后了解一下，張仲景在《傷寒論》中關(guān)于發(fā)熱的處理描述：

《傷寒論--桂枝湯篇》：“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身縶縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除?！?/span>

“啜熱稀粥一升余”——發(fā)熱時(shí)能量、水分消耗增多，喝一碗稀粥，剛好補(bǔ)充；

“遍身縶縶微似有汗者益佳”——身上能感覺(jué)微微出汗，不是大量出汗，大量出汗嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。